穆棱市人民医院 黑龙江穆棱市 157500
【摘 要】目的：探讨滋补肝肾法治疗中风病后遗症的理论依据；通过复健片治疗中风病后遗症的疗效观察，为滋补肝肾法治疗中风病提供了客观、科学的临床依据。方法：选取2014年1月～2015年1月本院收治的患有中风病后遗症的患者86例，对其采用滋补肝肾法进行相关治疗。结果：86例患者中治愈26例，显效31例，好转29例，有效率为100%。结论：肝肾阴亏是中风病后遗症的主要病因之一，滋补肝肾法治疗中风病后遗症较为有效可行。
【关键词】滋补肝肾；中风病后遗症；临床观察
前言：中风病相当于现代医学急性脑血管病中的脑卒中，又称中风或脑血管意外，是指由于各种脑血管病变引起的以急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象为特征的脑血管性临床事件。若其病程超过6个月仍遗留有神经系统功能缺损症状称为中风病后遗症。中风病是神经系统的常见病，其发病率为100/10万～300/10万，患病率为500/10万～700/10万，且随着社会逐步老年化，其发病率有进一步增高趋势。在其存活患者中约有50%～70%的遗留有运动、感觉、记忆甚至思维等各方面的障碍，严重影响了患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。本研究通过研究对中风病后遗症患者采用滋补肝肾法，得到较为有效的结论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组病例共86例，其中男性45例，女性41例；年龄最小者38岁，最大者84岁，平均60.2岁（以58～ 70岁者为多）；病程最短者1天，最长者2年。病情和体征：全身瘫痪者2例，左侧瘫痪者28例，右侧瘫痪者33例，左侧不全瘫痪者10例，右侧不全瘫痪者13例。
1.2方法
给患者服用复健片，每片含生药1g，口服每次6片，1日3次。
2.结果
在86例患者中，治疗5～15天者8例，15～30天者12例，1～2月者30例，3～4月者8例，4～5月者6例，5～6月者7例，6月～1年者2例，1～2年者1例。
86例中治愈26例，显效31例，好转29例，有效率为100%。
3.讨论
3.1中风后遗症的临床表现及相关成因
中风后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。引起中风病的原因很多，而且几乎每一种原因均能引起肝肾不足，阴阳失调，兹就其常见原因简述如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆情志失调，现代社会生活节奏快，压力大，易致情志失调，脑神功能紊乱，气机郁滞，郁而化火而伤阴，正如《素问•玄机原病式•火类》中所云“卒中者，由五志过极，皆为热甚故也”，热甚则易伤阴而致肝肾阴液的亏损。环境污染，当今环境污染十分严重，我们通常接触的空气、水、饮食中都含有大量有害物质，这些物质进入人体血液后为浊为毒，聚集日久则化火伤阴，致肝肾阴亏。饮食，随着人民生活水平的日益提高，对肉蛋禽等高热量的食物的摄入增加，加之一些人嗜食烟酒辛辣，这些物质具有温燥之性，易灼津耗液，损伤阴津。久病，中风病多由长期高血压、糖尿病等发展而来的，这些病的病理基础多为阴虚，加之久病，更能使阴液暗耗，使阴虚更甚。年老体衰，好发于中老年人，经云“年过四十，而阴气自半”。人过中年后，机体日趋衰弱，精血耗竭而致肝肾阴虚，正如叶天士所云“高年五液皆少，不主涵木”。不良生活习惯，现代人注重享受生活，追求舒适，而忽视了养生，随兴而为，常三更而作，五更才息，起居失宜，暗耗神思，使精血衰竭，肾精渐伤，终致肝肾阴亏。
风、火、痰、气、血、虚既成之后，蓄积体内，随时待发，一俟时机成熟，在诸般诱因作用下，内风旋动、风火相煽，气血并逆，挟痰瘀横窜经络，蒙塞清窍，导致脑脉痹阻或血逆脑脉之外，脑神功能失常，而发为中风，引起诸症变生。
3.2滋补肝肾法治疗中风病后遗症
中风病后遗症期病机之根本为肝肾之不足，滋补肝肾可使肾精得充，肝血濡涵，则肝木柔驯，无阳亢之风，可制约暴戾之火，津液充足，水助舟行，瘀去血行；肝之疏泄、肾之主水功能恢复正常，则水之代谢亦复正常，顽痰自消；肾精充则脑髓得养，神机得复，言语、智力方面的障碍可减轻；且肝肾精足则筋骨得以濡养，可使瘫肢运动功能改善，达到图治中风病后遗症期病机之根本的目的，并使风火痰气血等病理产物消除，诸症渐减而提高病人的生活质量。
复健片是针对中风病后遗症期肝肾阴亏的病机特点，拟定的具有滋补肝肾作用、用于治疗中风病后遗症期的验方，主要由何首乌、桑寄生、草决明、海马、淫羊藿等组成。
有治疗效果86例患者有效治疗率为100%，说明复健片可明显改善患者肝肾阴虚证候情况，是治疗中风病后遗症肝肾阴虚型的有效方剂。临床研究结果还显示复健片除了能减轻患者偏瘫、偏身麻木、口舌歪斜等症外，还对虚烦少寐、头痛、头晕等全身症状有明显改善作用，可以减少病人的痛苦，充分体现了中医药整体调节的传统优势。诸药合用，共奏滋补肝肾，补益精血之功，以图治中风病之根本。从现代医学药理研究可看出，本组药物可以降低血脂、血压，抑制动脉粥样硬化形成，干预ACVD危险因素，还能抑制血栓形成，扩张血管，增加脑血流量，降低血粘，保护脑细胞而对脑细胞缺血损伤起到一定调节作用。
因此，复健片用于中风病后遗症不但有中医学理论基础还有现代药理学基础。复健片的临床研究结果同时也证实中风病后遗症期患者总以肝肾阴亏为其基本病机。
结语：滋补肝肾可图治中风病后遗症之根本，并可防止复中，是中风病后遗症期的基本治法，这一辨证思维为中风病后遗症期的治疗提供了新的思路和方法。
参考文献：
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[3]龙成红.益肾调督法联合艾灸法治疗中风后遗症临床疗效评价[J].亚太传统医药，2014，10（20）：80-81.
论文作者:赵光灿
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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