广东省兴宁市人民医院肾内科 514500
摘要：目的：探讨厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全伴蛋白尿的临床疗效。方法：将我院2013年-2015年收治87例慢性肾功能不全伴蛋白尿患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将86例患者分为观察组和对照组，两组均给予饮食干预、运动干预等综合治疗措施，对照组给予多巴胺治疗，观察组则给予多巴胺联合厄贝沙坦治疗，比较两组肾功能指标、尿蛋白及血清蛋白水平、临床疗效。结果：观察组治疗后24h尿蛋白定量低于对照组，而血清白蛋白含量则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后血清肌酐（SCr）、肌酐清除率、尿素氮（BUN）等肾功能指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：厄贝沙坦能有效改善患者肾功能，降低蛋白尿水平，在慢性肾功能不全伴蛋白尿治疗中具有较高应用价值。
关键词：厄贝沙坦；慢性肾功能不全；蛋白尿；效果
慢性肾功能不全是指由肾炎、高血压等各种原因造成慢性进行性肾实质损害，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，该类患者多伴有蛋白尿症状，且蛋白尿水平与肾功能损伤程度呈显著正相关，本文将厄贝沙坦应用于临床治疗中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2013年6月-2015年12月收治的87例慢性肾功能不全伴蛋白尿患者作为本文研究对象，男59例，女28例，年龄在38-67岁之间，按照随机分层分组法将87例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本次实验，并签署知情同意书。对照组41例，男28例，女13例，平均年龄（46.9±2.7）岁，慢性肾功能不全病程在1-7年之间，平均病程（3.7±0.6）岁，致病因素中肾小球肾炎11例，糖尿病6例，肾盂肾炎5例，高血压19例，观察组46例，男31例，女15例，平均年龄（45.7±3.2）岁，慢性肾功能不全病程在2-7年之间，平均病程（3.9±0.5）岁，致病因素中肾小球肾炎13例，糖尿病7例，肾盂肾炎6例，高血压20例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0. 05）。
1.2治疗方法 两组患者均给予饮食控制、抗感染、纠正电解质紊乱、运动指导等综合治疗措施，尤其是饮食控制中要严格控制钠盐摄入，给予富含维生素的优质低蛋白，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等。对照组在综合治疗基础上给予多巴胺，将20mg多巴胺加入生理盐水中静脉滴注，将给予速度控制在200μg/min以下，连续给药2周，观察组在对照组基础上给予口服厄贝沙坦片75mg，2次/d，8周为1个疗程，连续给药3个疗程[1]。
1.3观察指标 比较两组肾功能指标、24h尿蛋白及血清蛋白水平、临床疗效。肾功能观察指标包括血清肌酐、血尿素、血尿酸、血β2-MG及肌酐清除率，其中前四项水平越低、肌酐清除率越高说明肾功能转归情况越好[2]，根据尿蛋白水平及肾功能转归情况将临床疗效分为三类，完全缓解即指水肿、电解质紊乱等临床症状完全消失，24h尿蛋白水平及肾功能指标恢复正常，部分缓解即指临床症状、24h尿蛋白水平及肾功能指标显著改善，无效即指上述指标无改善，甚至恶化，将完全缓解及部分缓解视为临床总有效率[3]。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者尿蛋白及血蛋白水平比较 观察组治疗后24h尿蛋白定量低于对照组，而血清白蛋白含量则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
本文实验结果显示，观察组患者尿蛋白含量明显低于对照组，而血清白蛋白含量则高于对照组，观察组的肾功能各项指标转归情况亦优于对照组，临床总有效率明显高于对照组，由此说明，厄贝沙坦能有效促进患者肾功能转归，降低蛋白尿水平，在慢性肾功能不全伴蛋白尿患者治疗中具有较高应用价值。
参考文献：
[1]刘华梅.厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全伴蛋白尿的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35（5）：954-955.
[2]郭凤玲，张卫东，刘章锁，等.厄贝沙坦治疗.漫性肾功不全合并高血压的效果评价[J].医药论坛杂志，2011，32（17）：166-167.
[3]陈奕权，庄曼茹.厄贝沙坦对高血压合并慢性肾功能不全的影响观察与体会[J].中国医药导报，2011，8（33）：76-77.
论文作者:钟柳芹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：肾功能论文; 蛋白尿论文; 不全论文; 对照组论文; 两组论文; 患者论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第16期论文;