湖南省浏阳市中医医院 410300
摘要：目的 分析萘替芬酮康唑乳膏与两种中药制剂合用治疗角化过度型足癣临床效果。方法 研究对象选取本院2011年5月至2013年4月收治的82例角化过度型足癣患者，均采用萘替芬酮康唑乳膏局部涂抹治疗，随机方法分组。A组患者联合应用肤净康洗剂治疗，B组患者联合应用肤疾洗剂治疗。对比分析两组患者临床疗效和不良反应的差异性。结果 经过治疗后B组总有效率明显高于A组，卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率经卡方检验分析发现无统计学意义（P＞0.05）。结论 萘替芬酮康唑乳膏与两种中药制剂合用治疗角化过度型足癣均可获得一定的治疗效果，其中肤疾洗剂疗效更好，值得临床推广应用。
关键词：萘替芬酮康唑乳膏；肤净康洗剂；肤疾洗剂；角化过度型足癣；治疗效果
角化过度型足癣是由真菌感染引起的足部皮肤病，临床治疗较为棘手，常反复发作、迁延难愈，给患者造成了较大的身心痛苦。西医临床多采用抗真菌药物疾病治疗，临床疗效往往不甚理想[1]。本文分析了萘替芬酮康唑乳膏与两种中药制剂合用治疗角化过度型足癣临床效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2011年5月至2013年4月收治的82例角化过度型足癣患者，均有足部皮肤角化过度、粗糙、无汗、皲裂等临床表现，局部无水疱或脓疱，镜检真菌阳性。研究对象同时排除合并严重细菌感染或其他皮肤疾病、药物过敏、自身免疫性疾病、长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素、妊娠期、哺乳期妇女、未成年人等患者。
根据随机方法分组，A组患者共计41例，其中男性26例，女性15例；年龄22岁～75岁，平均年龄（45.24±11.25）岁；体重47kg～82kg，平均体重（63.74±12.56）kg；病程1个月～12个月，平均病程（4.57±1.24）个月。
B组患者共计41例，其中男性27例，女性14例；年龄20岁～78岁，平均年龄（45.78±11.36）岁；体重48kg～84kg，平均体重（63.58±11.35）kg；病程1个月～10个月，平均病程（4.32±1.18）个月。
对两组患者性别、年龄、体重、病程等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法
A组患者采用萘替芬酮康唑乳膏（商品名：必亮，重庆华邦制药有限公司生产，国药准字H20051949）联合肤净康洗剂（陕西关爱制药有限公司生产，国药准字Z20043696）治疗，取肤净康洗剂20ml，加温水1000ml稀释后浸洗患处，擦干后病变局部涂抹适量萘替芬酮康唑乳膏，2次/d[2]。
B组患者采用萘替芬酮康唑乳膏联合肤疾洗剂（陕西摩美得制药有限公司生产，国药准字Z20053343）治疗，取肤疾洗剂10ml加温水1500ml稀释后浸洗患处[3]，擦干后病变局部涂抹适量萘替芬酮康唑乳膏，2次/d。。
连续治疗4周后评价疗效，对比分析两组患者临床疗效和不良反应的差异性。
1.3评价指标
分别于治疗前、治疗后4周时对瘙痒、红斑、丘疹、鳞屑、角化、皲裂等足部症状和体征进行评分。症状评分按4级评分法记分，0分为无症状，1分为轻度症状，2分为中度症状，3分为重度症状。疗效指数=[（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分]×100%。
痊愈：疗效指数为100%，真菌镜检阴性；
显效：疗效指数60%～99%，真菌镜检阴性；
有效：疗效指数30%～59%，真菌镜检阴性或阳性；
无效：疗效指数＜30%，真菌镜检阳性[4]。
总有效率=[（痊愈+显效+有效）例数/总例数]×100%。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1总有效率
经过治疗后B组总有效率明显高于A组，卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。
3.讨论
萘替芬酮康唑乳膏是临床治疗角化过度型足癣的常用药物，但采用单纯西药治疗临床效果不甚理想，越来越多的临床医生倾向于采用中西医结合法治疗本病[5]。中医学理论认为足癣的发生与湿、热、虫三邪密切相关。
肤净康洗剂由刺柏、烈香杜鹃、大籽蒿、麻黄、水柏枝、熊胆粉、马尿泡、雄黄、胆矾、麝香、薄荷等药味组成，具有清热解毒、去腐生肌之功效。肤疾洗剂由苦参、百部、花椒、白鲜皮、硼砂、雄黄等药味组成，具有杀虫解毒、止痒之功效。方中苦参为君药，功擅清热燥湿、杀虫止痒。百部、花椒共为臣药，辅助君药杀虫止痒。佐以白鲜皮清热燥湿、祛风止痒；硼砂清热解毒；雄黄杀虫解毒。诸药合用，共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效[6]。
本研究中两组患者治疗期间不良反应发生率相仿，这一结果提示萘替芬酮康唑乳膏与两种中药制剂合用的安全性均较高。采用萘替芬酮康唑乳膏联合肤疾洗剂治疗者总有效率高达97.56%，明显高于采用萘替芬酮康唑乳膏联合肤净康洗剂治疗者的82.93%，这一结果提示萘替芬酮康唑乳膏与两种中药制剂合用治疗角化过度型足癣均可获得一定的治疗效果，其中肤疾洗剂疗效更好，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄德顺，张华丽，刘恩让.中西医结合治疗足癣临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（23）：2914～2915.
[2]廖列辉，梁海莹，范瑞强.萘替芬酮康唑乳膏与两种中药制剂合用治疗角化过度型足癣临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（4）：326～327.
[3]蒋芳.中药外洗结合西药治疗手足癣的疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（28）：91，94.
[4]王娜.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣200例的疗效观察[J].北方药学，2013，10（7）：26～27.
[5]阳忠辉.肤康止痒洗剂联合萘替芬酮康唑乳膏治疗足癣60例[J].现代医药卫生，2010，26（23）：3605～3606.
[6]卓英.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣的临床研究[J].亚太传统医药，2011，7（11）：132～133.
论文作者:高明果,甘湘平
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：洗剂论文; 疗效论文; 酮康唑论文; 患者论文; 杀虫论文; 两种论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;