摘要：目的 研究老年慢阻肺经沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗的效果。方法 对2016年1月—2017年1月1000例老年慢阻肺患者根据随机数字表分组。对照组单纯用无创通气治疗，呼吸机+药物组经沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗。就两组患者病情控制时间、住院时间和老年慢阻肺治疗效果、治疗前后FEV1/FVC、血氧饱和度、氧分压、6分钟步行距离进行比较。结果 呼吸机+药物组老年慢阻肺治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。干预前治疗前后FEV1/FVC、血氧饱和度、氧分压、6分钟步行距离相似，P>0.05。干预后呼吸机+药物组治疗前后FEV1/FVC、血氧饱和度、氧分压、6分钟步行距离优于对照组，P＜0.05。呼吸机+药物组患者病情控制时间、住院时间均明显短于对照组，P＜0.05。结论 老年慢阻肺经沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗的效果确切，可有效改善患者呼吸功能和血气指标，增强其运动耐力，缩短病情控制和出院时间，值得推广。
关键词：老年慢阻肺；沙美特罗替卡松吸入剂；无创通气治疗；效果
慢性阻塞性肺疾病也简称慢阻肺，老年慢阻肺在临床较为常见，患者可出现气流受限进行性发展和不完全可逆特点，需及早治疗，警惕呼吸衰竭的发生，减少患者死亡[1]。本研究对2016年1月—2017年1月1000例老年慢阻肺患者根据随机数字表分组，探讨了老年慢阻肺经沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2016年1月—2017年1月1000例老年慢阻肺患者根据随机数字表分组。所有患者均符合慢阻肺诊断标准，除外合并恶性肿瘤、心功能不全、肝肾功能不全的患者。对照组男318例，女182例。年龄61岁-82岁，平均70.61±2.13岁。发病时间10-24年，平均18.23±2.01年。呼吸机+药物组男319例，女181例。年龄61岁-82岁，平均70.24±2.21岁。发病时间10-24年，平均18.21±2.11年。
两组一般情况无明显差异。
1.2 方法
所有患者给予平喘止咳、抗炎、祛痰、氧疗治疗，并纠正内环境紊乱。对照组单纯用无创通气治疗，给予无创通气，连接鼻面罩通气，氧气流量3L/min，每天治疗4-12小时，给予间断性治疗，每隔1-2小时将面罩摘下。呼吸机+药物组经沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗。其中，无创通气治疗方案同对照组，而沙美特罗替卡松吸入剂（50μg/250μg；葛兰素史克制药有限公司；国药准字H20140164）每次吸入1吸，每天2次。
1.3 观察指标
对比两组患者病情控制时间、住院时间和老年慢阻肺治疗效果、治疗前后FEV1/FVC、血氧饱和度、氧分压、6分钟步行距离。
显效：各项临床指标恢复至正常，症状消失；有效：症状改善，指标也有所恢复；无效：病情无改善[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS17.0软件处理，计数资料/计量资料进行χ2检验/t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者病情控制时间、住院时间比较
呼吸机+药物组患者病情控制时间、住院时间均明显3.10±0.26d、7.24±1.61d短于对照组5.21±1.91d、9.91±2.72d，P＜0.05。
2.2两组患者老年慢阻肺治疗效果比较
呼吸机+药物组老年慢阻肺治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者老年慢阻肺治疗效果比较
注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05
3 讨论
慢阻肺是老年人常见疾病，可严重危害患者身心健康，是呼吸系统严重疾病之一，随着病情恶化可出现呼吸衰竭和死亡，需引起重视[3]。多数老年慢阻肺患者病程长，常规治疗效果欠佳，病死率高，采用无创机械通气治疗，可快速改善患者肺通气和换气功能。而吸入沙美特罗替卡松吸入剂则可有效提升细胞环磷酸腺苷水平，舒张气道平滑肌和小气道，促进气道通气功能的改善，对于改善肺功能和血气指标，促进患者日常活动能力和生活质量提升有重要作用[4-5]。
本研究中，对照组单纯用无创通气治疗，呼吸机+药物组经沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗。结果显示，呼吸机+药物组老年慢阻肺治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。干预前治疗前后FEV1/FVC、血氧饱和度、氧分压、6分钟步行距离相似，P>0.05。干预后呼吸机+药物组治疗前后FEV1/FVC、血氧饱和度、氧分压、6分钟步行距离优于对照组，P＜0.05。呼吸机+药物组患者病情控制时间、住院时间均明显短于对照组，P＜0.05，说明老年慢阻肺经沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗的效果确切，可缩短疗程，加速康复进程，改善患者各项机体指标。
综上所述，老年慢阻肺经沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气治疗的效果确切，可有效改善患者呼吸功能和血气指标，增强其运动耐力，缩短病情控制和出院时间，值得推广。
参考文献
[1]吴海洪，高芳蝶，詹洁坚等.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（6）：412-414.
[2]王胜，叶海勇，陈悦等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型[J].北京中医药大学学报，2015，38（1）：57-62.
[3]钟小东，陈学清，王晨等.右美托咪啶联合舒芬太尼在ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创机械通气中的应用[J].中华全科医学，2015，13（5）：766-768.
[4]卢丹.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价[J].中国医药导报，2015，12（28）：151-155.
[5]刘盛盛，张妍蓓.血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导价值[J].中国抗生素杂志，2015，40（6）：459-463.
论文作者:谷妲琰
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 老年论文; 时间论文; 氧分压论文; 对照组论文; 药物论文; 美特论文; 《航空军医》2017年24期论文;