安徽省滁州市第一人民医院 安徽滁州 239000
摘要：目的：探讨优质护理在急诊内科脑梗死患者中的应用效果。方法：收集2016年10月至2017年6月我院收治的急诊内科脑梗死患者58例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=29）接受常规护理，观察组（n=29）在对照组的基础上接受优质护理。结果：观察组患者的物质生活维度、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度等生活质量综合评分均明显优于对照组；对照组患者的护理满意度为68.97%，观察组护理满意度为96.55%，观察组的护理满意度显著优于对照组。结论：给予具有针对性的优质护理，对于提高急诊内科脑梗死患者的临床治疗效果和护理满意度具有一定的积极意义，值得临床的推广及应用。
关键词：优质护理；常规护理；急诊内科；脑梗死患者
Application of high quality nursing care in patients with cerebral infarction in emergency internal medicine
Liu Ming-jian
（Chuzhou first people's Hospital of Anhui Province，Anhui，Chuzhou 239000）
[Abstract] Objective：To explore the application effect of high quality nursing care in patients with cerebral infarction in emergency internal medicine. Methods：58 patients with cerebral infarction in emergency internal medicine from October 2016 to June 2017 in our hospital were randomly divided into two groups，the control group（n=29）received routine nursing，the observation group（n=29）received quality care on the basis of the control group. Results：the comprehensive score of quality of life of material life dimension，physical function dimension，psychological function，social function dimensions in observation group were significantly better than the control group；the control group patients satisfaction with nursing care was 68.97%，nursing satisfaction of observation group was 96.55%，nursing satisfaction in the observation group was significantly better than the control group. Conclusion：giving targeted high quality nursing has certain positive significance for improving the clinical treatment effect and nursing satisfaction of patients with cerebral infarction in emergency internal medicine，and is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] high quality nursing；routine nursing；emergency internal medicine；cerebral infarction patients
脑梗死又称脑卒中，是急性脑循环障碍所导致的局限性或弥漫性脑功能缺损的脑血管事件，主要分为脑血栓和脑栓塞两种病因，多发于50～60岁以上中老年人群，以头昏、神志不清、颅内压增高、肢体麻木等为主要临床症状，致死率较高[1、2]。脑梗死属于急诊内科的常见病之一，具有发病紧急、进展过快的特点，倘若救治不及时，会延误患者的生命救治时间，严重威胁到患者的生命健康，从而造成无法挽救的后果，甚至引发医疗纠纷[3]。因此，这就需要医护人员在脑梗死患者的急诊内科救治过程中，给予优质的护理干预，从而提升患者的治疗效果和护理质量，帮助患者度过生命危险，提高急诊救治的成功率。基于此，我院以58例急诊内科脑梗死患者为研究对象，在给予常规护理的基础上，辅以具有针对性的优质护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2016年10月至2017年6月我院收治的急诊内科脑梗死患者58例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=29）接受常规护理，观察组（n=29）在对照组的基础上接受具有针对性的优质护理。其中，对照组患者中男性患者18例，女性患者11例，年龄45～72岁，平均年龄50.02±13.95岁；观察组患者中男性患者14例，女性患者15例，年龄48～70岁，平均年龄52.37±12.97岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无显著性（P>0.05），具有临床可比性。纳入标准：①患者均符合《脑血管临床检查与诊断手册》中脑梗死的临床诊断标准；②患者均无其他重大的恶性疾病；③患者均无神经障碍疾病；④患者均无严重的心、肝、脾、肺、肾的功能障碍；⑤患者及其家属均自愿签订知情同意书，自愿参加本次试验研究；⑥患者均具备正常的沟通能力和理解能力，可与医务人员进行交流，积极配合医务人员的工作。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即包括入院前抢救、构建静脉通道、心电监护、吸氧护理等，入院后密切监测患者的生命体征变化，并给予患者相应的护理指导、健康指导和饮食指导，遵医嘱给予患者药物和对症护理，协助患者进行康复等。观察组在对照组常规护理的基础上，给予具有针对性的优质护理，具体内容包括：①治疗环境护理：规范护理人员衣着，控制急诊室室内温度保持在18～22℃，湿度控制在50%～65%，经常开窗通风，保持室内宽敞明亮、空气清新干净，并设置便民设施，为患者及家属提供优质的便利服务；②心理护理：护理人员应加强与患者的沟通和交流，通过语言和动作缓解患者焦虑、悲观、紧张、恐惧等不良情绪，让患者家属多抽出时间陪伴和鼓励患者早日康复；③饮食护理：指导患者以45度以上角度半坐位缓慢进食，以高蛋白、高纤维、高维生素、低盐、低脂等易消化食物为主；④病情护理：护理人员应密切关注患者的身体健康状态，了解和掌握患者体征变化，及时反馈给急诊内科医生，便于医生快速判断患者病情，缩短判断时间，提高急诊救治成功率；⑤沟通交流：护理人员应加强与患者家属的沟通交流，及时告知患者的病情，缓解患者家属的担忧情绪，并鼓励患者家属与患者共同面对病情，鼓励和支持患者战胜病魔；⑥康复护理：医务人员通过观察和咨询等方式，密切关注患者的病情进展、个人耐受度、肌力等级和肢体功能恢复情况，为患者制定个性化的康复训练计划，逐渐提升患者的语言功能、肢体功能，使患者能够生活自理，保证患者的生活质量得到提高。
1.2.2评价指标采用生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）对患者的生活质量进行评定，即比较两组患者的物质生活维度、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度等生活质量综合评分。
1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中生活质量综合评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1患者生活质量综合评分比较
观察组患者的物质生活维度、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度等生活质量综合评分均明显优于对照组（P<0.05）。结果见表1。
3.讨论
医院急诊内科是全院收治重症患者最多的科室，具有护理工作重、护理风险高、医患纠纷多的特点，临床上常见的病症为脑梗死。以往的急诊脑梗死护理过程中，医护人员经常会出现忽视患者的心理以及一些生命体征变化的现象，主要采取常规的急诊护理，缺乏对患者自身进行综合性的观察和全面性的护理，极其不利于患者的康复治疗[4]。近年来，医护人员针对以往的急诊护理方法，也在不断尝试和完善新的脑梗死疾病急诊护理方法，例如优质护理在临床上较为常见，它是整体护理的应用和体现，结合患者的实际情况，综合考虑其具体护理细节，从而为患者提供整体性、个体性和优质性的护理服务[5]。本次研究发现，观察组患者的物质生活维度、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度等生活质量综合评分均明显优于对照组（P<0.05）；对照组患者的护理满意度为68.97%，观察组护理满意度为96.55%，观察组的护理满意度显著优于对照组（P<0.05），这说明给予急诊内科脑梗死患者具有针对性的优质护理，对于提高其临床治疗效果和护理满意度具有一定的积极意义，值得临床的推广及应用。
参考文献：
[1]海舰.颅内外血管重建治疗缺血性脑血管疾病[J].外科研究与新技术，2013，2（1）：5-6，48.
[2]何国英，张美云.急性缺血性脑卒中后认知功能障碍评估及相关因素分析[J].贵州医药，2015，39（1）：23-25.
[3]陈磊，张婧.氯吡格雷联合灯盏细辛注射液对急性脑梗死的临床疗效观察[J].中药材，2014，37（6）：1096-1098.
[4]舒慧敏.优质急诊护理方法在脑梗死患者中的应用效果研究[J].中西医结合心血管杂志，2016，4（9）：160-161
[5]王蕊，苗春艳.优质护理服务在急性脑梗死患者中的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：380-381.
论文作者:刘明健
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/10
标签：患者论文; 急诊论文; 维度论文; 内科论文; 功能论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 《健康世界》2017年15期论文;