摘要：目的：探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压合并心力衰竭患者的治疗效果。方法：选取2017年1月-2018年1月我院接收治疗的86例老年高血压合并心力衰竭的患者，随机分为对照组和观察组2组，对照组患者43例给予常规抗心力衰竭治疗，观察组患者43例在对照组的基础上给予贝那普利联合美托洛尔治疗。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者心脏功能各指标均具有一定程度的改善，观察组患者治疗后心脏功能的改善明显优于对照组（P<0.01）。结论：贝那普利联合美托洛尔应用于老年高血压合并心力衰竭患者治疗中，两种药物发挥协同作用，降压效果明显，同时可显著改善患者心功能，对延缓或防止病情进展具有重要作用。
关键词：贝那普利；美托洛尔；老年高血压合并心力衰竭
Clinical effect analysis of metoprolol combined with Benner Pury in the treatment of elderly patients with hypertension and heart failure
Abstract: Objective: To investigate the efficacy of benazepril combined with metoprolol in the treatment of elderly patients with hypertension and heart failure. Methods: From January 2017 to January 2018, 86 elderly patients with hypertension complicated with heart failure were randomly divided into control group and observation group. 43 patients in control group were given routine anti-heart failure treatment. 43 patients in observation group were given benazepril combined with metoprolol on the basis of control group. Results: the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). After treatment, the indexes of cardiac function in both groups were improved to some extent. The improvement of cardiac function in the observation group was better than that in the control group (P < 0.01). Conclusion: Benazepril combined with metoprolol in the treatment of elderly patients with essential hypertension and heart failure, the two drugs play a synergistic role, the antihypertensive effect is obvious, at the same time can significantly improve the heart function of patients, to delay or prevent the progress of the disease has an important role.
Key words: Benner Pury; metoprolol; senile hypertension complicated with heart failure
老年高血压合并心力衰竭是老年高血压患者的高发并发症之一，主要是由于长期的高血压疾病状态导致患者左心室负荷加重，从而导致患者左心室代偿性肥厚扩张，最终发展形成器质性心脏病，从而引发患者出现心力衰竭。近年来有研究发现，贝那普利联合美托洛尔在治疗老年高血压合并心力衰竭疾病上具有较好的临床疗效[1]。本文选取我院自2017年1月-2018年1月收治的86例老年高血压合并心衰患者，进行贝那普利联合美托洛尔治疗与常规用药治疗的对比实验研究，以观察联合用药的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月我院接收治疗的86例老年高血压合并心力衰竭的患者，随机分为对照组和观察组2组，对照组43例，其中男24例，女19例；患者年龄为61~78岁，平均（71.34±10.14）岁；病程1~8年，平均（4.10±3.18）年。观察组43例，其中男25例，女18例；患者年龄为60~76岁，平均（69.38±9.42）岁；病程1~7年，平均（3.10±1.28）年。排除标准：患者为继发性高血压；合并有支气管哮喘患者；患者对药物不能耐受；患者有明显的心动过缓或2度以上房室传导阻滞；患者合并有严重精神类疾病；患者除心脏以外其他脏器合并有严重疾病[2]。所有患者自愿参加本次调查，两组患者在年龄、临床表现、性别、受教育程度等方面比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者检查血压、血常规、尿常规及肝肾功能等，并给予常规治疗，包括给予强心剂和利尿剂、叮嘱低盐低脂饮食。观察组患者采取盐酸贝那普利片联合琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗，盐酸贝那普利片初始计量5～10mg，口服1次/d，逐渐增大剂量，最大剂量不超过40mg/d；琥珀酸美托洛尔缓释片起始剂量11.875～23.75mg，口服1次/d，逐渐增大剂量，最大剂量不超过190mg/d。对照组采用常规药物治疗。同时对于两组患者的身体状况进行密切观察，一旦患者出现身体不适，应根据其状况进行调整；若患者在增加药剂量的过程中发生不良症状，立即停药至恢复再加量；如果患者心功能发生严重的传导阻滞，则降低药量或停止用药[3]。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。治疗前两组患者心率、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、缩短分数为比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者心脏功能各指标均具有一定程度的改善，HR、LVEDD下降，LVEF、FS提高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后心脏功能的改善明显优于对照组（P<0.01）。
3.讨论
贝那普利能够有效促进心功能改善，提高患者的运动能力，降低其心脏负荷,但在神经自主调节方面的能力较弱。美托洛尔是属于β受体阻滞剂，其半衰期可以长达20h之久。该药物可以在患者体内通过抑制中枢神经的交感输出，从而有效阻断β受体的合成，降低阻力，改善中枢神经的紧张程度和血管的顺应性。
综上所述，贝那普利联合美托洛尔应用于老年高血压合并心力衰竭患者治疗中，两种药物发挥协同作用，降压效果明显，同时可显著改善患者心
功能，对延缓或防止病情进展具有重要作用。
参考文献：
[1]袁丹.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果分析[J].中外医疗,2016,35(2):122-123.
[2]王石林,陈树丹,丘向艳,等.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭临床分析[J].北方药学,2016,13(4):20-21.
[3]任欣.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的观察[J].中国医药指南,2016,14(29):4-5.
论文作者:李昕
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 高血压论文; 普利论文; 老年论文; 洛尔论文; 对照组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;