【摘要】 带状疱疹患者的皮损表现有多样，针对不同皮损进行护理可帮助患者缩短病程，早日恢复健康。
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0217-01
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种特殊皮肤感染。主要病变见于神经及皮肤。本病好发于成年人，发病率随年龄增大而呈显著上升现趋势。神经痛是本病最显著的特征，患者在无正规皮肤护理知识的情况下会自行对皮损进行处理，而不恰当的处理对减轻疼痛是无效的，还有可能会加重局部皮肤的感染，使得病情迁延不愈。针对不同皮损进行护理可有效的减少患者的疼痛不适。据笔者临床观察，现将该病不同皮损护理心得报告如下。
1 护理
1.1一般护理
1.1.1病室环境整洁、舒适、安静、空气新鲜。室温控制在22～25℃.相对湿度约50～60%。
1.1.2衣服宽大、柔软、勤洗换。被子不易过厚，被褥平整。
1.1.3?剪短指甲，保持手部清洁、卫生，避免搔抓。
1.1.4?洗澡时应保持创面干燥，动作宜轻柔以免疱疹破溃引起感染。
1.2不同皮损护理
1.2.1红斑、丘疹的护理：忌用热水蒸洗，可用温水轻轻冲洗。应穿宽松衣裤，防止衣服过紧摩擦患处皮肤，增加疼痛。天气炎热时可暴露患处皮肤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆床单被褥要保持清洁干燥，勤换内衣，内衣应柔软舒适。剪短指甲，保持手部清洁，以免抓破皮疹引起细菌感染。患者将患处擦药后，可指导其用塑料保鲜膜包裹2小时，既可提高药物的吸收，又可减少衣物摩擦产生的疼痛。同时应注意告知患者不可包裹时间过长。
1.2.2水疱的护理:患者应采取健侧卧位，防止压破水疱。疱液未破时可外用炉甘石洗剂，阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏[1]。水疱过大过多时，可进行抽疱液处理。疱液破溃后可使用3％硼酸溶液或用0.9%氯化钠注射液500mlml加24万单位硫酸庆大霉素溶液湿敷，或外用0.5％新霉素软膏或莫匹罗星软膏。疱皮破损后，应在清创后局部暴露，并可遵医嘱行氦氖激光照射等，促其干燥结痂，夜间用无菌纱布覆盖[2]。注意保持患处皮肤清洁干燥，勿搔抓。
1.2.3疱疹干涸的护理：此时要保持皮损部位清洁干燥，勿搔抓。有糜烂时应及时换药，保持创面清洁不受感染，局部可涂擦抗生素软膏防止细菌感染，同时注意观察体温变化、创面是否干燥，必要时去痂。
1.2.4疱疹结痂、脱痂的护理：告知患者勿自行去除痂壳，需等待痂壳自行脱落，保持皮肤清洁干燥，以免引起局部皮损继发感染。
1.2.5?特殊部位的疱疹如：眼部、头面部疱疹，生殖器疱疹需针对不同部位进行专科护理。
1.3心理护理本病如不及时治疗易留后遗症，病人在疼痛未得到控制时会产生恐惧心理，认为治疗无效，而放弃配合治疗。作为护理人员应及时了解病人的心理变化，倾听患者主诉，利用临床中的典型病例对病人及家属讲解疾病相关知识，包括病因、治疗方案、治疗疗程及皮肤护理的注意事项，使其对病情有正确的认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗早日恢复健康。
1.4饮食护理清淡饮食，以高蛋白、营养丰富、易消化为主，忌辛辣刺激性食物、戒烟酒。因本病与机体免疫力有关，营养丰富的饮食可刺激病人的免疫系统工作，可帮助病人增强免疫力，减少疾病的侵袭。
2 小结
带状疱疹是因机体抵抗力下降，由水痘—带状疱疹病毒沿神经纤维末梢扩展而发生的一种特殊皮肤感染。在积极治疗的同时，针对不同皮损给予合理的护理十分重要。加强皮肤护理，既可减轻患者疼痛，更能防止继发感染，帮助患者早日康复。
参考文献
[1]陈吉辉.带状疱疹患者的护理.皮肤性病科护理手册.北京：科学出版社，2011:13-20.
[2]吴欣娟.带状疱疹患者的护理.实用皮肤性病科护理及技术.北京：科学出版社，2008：74-79.
论文作者:周欣,杨秀芝
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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