（江苏徐州医学院附属医院 江苏 徐州 221000）
【摘 要】目的：对皮肤科常见疾病之一的慢性光化性皮炎的进行探讨，分析日光照射对皮肤健康的影响以及对病情控制的影响。方法：通过对我院2012年到2014年80例慢性光化性皮炎患者临床资料的分析。结果：通过对这些病例资料的分析，患者的发病年龄平均值为58.2，中老年男性患者占据了92.3%，其中有明确诱因的占据了26.9%，日光照射使病情明显加重的占据了80.2%。皮损分布主要发生在暴露部位，在急性发作期内，通过皮质内固醇的内服外用，可以对病情加以控制，如果配合以羟基氯喹，效果更佳。结论：慢性光化性皮炎需要进行临床随访观察，光生物学测定以及组织病理学综合分析，而避免日光照射及有效使用遮光剂是治疗的关键点。
【关键词】日光照射、紫外线；慢性光化性皮炎；临床治疗
【中图分类号】R758.140.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0241-02
【Abstract】Objective: to the dermatologist, one of the common diseases of chronic actinic dermatitis were discussed, analysis the effect of sunlight on the skin health and its influence on disease control. Method: according to our hospital from 2012 to 2012, 80 cases of chronic actinic dermatitis patients clinical data analysis. Results: through the analysis of data of the cases, the average onset age of the patients was 58.2, middle-aged and old male patients accounted for 92.3%, of which there is a clear incentive to account for 26.9% of sunlight increases apparently account for 80.2%. Lesion distribution mainly occurred in the exposed parts, in the acute period, through the internal and external cortex steroids, disease can be controlled, if cooperate with hydroxychloroquine, better effect. Conclusion: chronic actinic dermatitis and the need for clinical follow-up, the light biological determination and histopathological comprehensive analysis, and avoid sunlight and effective use of sunscreen is the key point of treatment.
【Keywords】sunlight, ultraviolet ray; Chronic actinic dermatitis; Clinical treatment
日光是人类赖以生存和发展的重要条件之一，是影响人类健康的重要因素。根据紫外线波长不同，可以将其划分为短波、中波、长波紫外线三种，其中，由于受到臭氧层的阻挡，短波紫外线会在臭氧层被吸收，不会到达地面，中波紫外线也会在臭氧层被消耗掉大部分[1]。只有一小部分的中波紫外线和大部分的长波紫外线能够到达地球表面。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于人类来说，随着现阶段环境的恶化，慢性光化性皮炎发病几率不断上升，该病的患者也呈现出增多的趋势。其中，皮损主要发生在暴露部位，瘙痒难耐，对患者的生理和心理健康极为不利。现将我院2012年-2014年收治的80例患者的诊疗情况做出如下分析：
1 临床资料
1.1一般资料 2012年-2014年我院收治了80例慢性光化性皮炎患者，其中有12人已经多次接受治疗。在这80例患者中，其中男性患者居多，占据了92.3%。在这80例患者的发病年龄界于36-82岁之间，病程为0.5-14年不等，平均病程为5.6年，在得到明确诊断以前，还存在34名患者被误诊为多形性日光疹、慢性湿疹等疾病。
1.2临床表现 80例患者在发病时，皮损首先见于面部、手背、上肢等部位的暴露位置，在发病过程中，前额、面颊、耳廓、耳后、颈前区、项部、前臂伸侧以及手背都会有皮损发生。关于疾病的发病时间，季节性十分明显，春初为疾病多发期，其中有67.5%的患者，发病季节在春季，存在30.8%的患者，发病季节在夏季，存在7.6%的患者，其发病季节在秋季，冬季发病的患者仅占据了3.8%。由此可见，80.7%的患者经过日光照射能够诱发或者加重病情，并在发病期间伴随不同程度的瘙痒，对于睡眠质量也有着极大的影响。
2 治疗及转归
所有患者在治疗期间要避免外出，最大限度的减少日光照射时间。即使是必须外出，则应该做好防晒准备，穿长衣长裤，带帽子，并在皮肤表面涂抹遮光剂。在治疗期间，15例患者通过应用抗组胺药以及外用皮质激素软膏，病情得到有效控制。
3 讨论
慢性光化性皮炎是常见于中老年男性的一种病谱性疾病[2]，通过本文对80例患者临床病例资料的研究发现，其临床特点有：中老年男性患者为主、病程持续时间长、春季是高发期，病程持续时间越长，季节性特点越不明显。皮损多见于面颈部和手背部的暴露部位，早期症状为急性湿疹样改变，随着时间的推移，也出现浸润、肥厚苔藓样皮损[3]。在治疗过程中，关键还是要避免日光照射，减少日光对于皮肤的不良影响。关于慢性光化性皮炎的药物治疗，皮质激素能够使病情得到有效抑制，但是对于病情严重的患者来说，皮质激素配合羟基氯喹治疗效果更佳。通过羟基氯喹的使用，能够改变细胞的内环境，从而抑制一些有害细胞因子的形成，减少淋巴细胞的增殖，长期使用，病情缓解的效果十分明显。
为了有效避免日光对于人体健康的影响，尤其是对于已经发生该种疾病的人群，应该严格实施预防策略，减少日晒时间。为此，应该根据美国皮肤病学会和疾病预防中心的联合建议，不断完善预防策略[4]。第一，为了有效控制多种日光照射引起的疾病，应该有效减少紫外线对人体的照射，尤其是在是在十点到十六点之间，更应该限制紫外线对人体的照射。第二，为了有效减少紫外线的照射，应该在紫外线指数强的时间段穿具有防护功能的衣服，减少紫外线对皮肤的伤害，同时注意佩戴遮阳镜，减少紫外线对眼睛的伤害。
综上所述，在实际生活中，日光照射对于慢性光化性皮炎的发病有着密切关系，为了使患者的病情得到及时控制，还给患者一个健康的身体，在治疗过程中，避免日光照射是十分有效的举措。由此可见，日光照射对于身体健康有着重要影响，为了实现对慢性光化性皮炎的预防，在日常生活中，人们也应该做好全面的防晒措施。
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论文作者:张玉芳
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/21
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