咪唑安定治疗癫痫持续状态25论文_许娣

许娣黑龙江省佳木斯市桦南县人民医院 黑龙江佳木斯 154400

【摘 要】目的:探讨咪唑安定治疗癫痫持续状态(SE)的临床疗效。方法:随机选取2012 年1 月~2014 年12 月期间我院收治的癫痫持续状态患者50 例,根据就诊时间先后,分为观察组与对照组,每组25 例,分别给予咪唑安定治疗,对照组给予安定治疗,并同时治疗50 例患者原发病与并发症,均给予抗癫痫药物治疗,比较两组的治疗效果及副作用。结果:观察组治疗有效率、起效时间均优于对照组,差异明显(P<0.05),且咪唑安定副作用小,更为安全可靠。结论:咪唑安定治疗癫痫持续状态的起效时间快、副作用小,可作为治疗癫痫持续状态的首选方法推广。

【关键词】咪唑安定;癫痫持续状态;副作用;临床疗效【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-154-01

癫痫持续状态(SE)是指一次癫痫发作持续0.5h 以上或连续多次发作,发病期间的神经功能异常,属于临床常见急症之一,对患者生命危害较大[1]。在癫痫持续状态的治疗上,快速控制病症是关键。本研究纳入我院收治的50 例患者,分为观察组与对照组两组,比较探讨咪唑安定的治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2012 年1 月到2014 年12 月期间我院ICU病房收治的癫痫持续状态(SE)患者50 例,根据就诊时间的先后顺序,分为观察组25 例、对照组25 例。其中,观察组男性14 例,女性11 例,年龄21~80 岁,平均(46.3±2.2)岁,发作持续32min~4h,平均发作(2.1±0.3)h;对照组男性15 例,女性10 例,年龄19~78 岁,平均(45.3±2.3)岁,发作持续33min~3.9h,平均持续(2.2±0.5)h。两组患者在年龄、性别及发作持续时间上无明显差别(P>0.05),存在可比性。

1.2 方法50 例患者均给予原发病与并发症治疗,即通常呼吸道、纠正酸碱失衡、电解质紊乱与抗癫痫治疗。在此基础上,观察组给予咪唑安定治疗,首剂0.1~0.2mg/kg 静脉滴注,并给予0.03~0.2mg/(kg·h)微量泵持续注入;对照组给予安定治疗,首剂0.1~0.2mg/kg静脉滴注,并给予0.06~0.2mg/(kg·h)微量泵持续注入。病情控制24h 后减量,48h 后停药[2]。

1.3 统计学处理数据均用SPSS13.0 软件包进行处理,计量资料用均数(±)表示,用t 检验,计数资料用百分率(%)表示,用卡方检验,以P<0.05 表示差异显著,存在统计学意义。

2 结果2.1 两组治疗情况比较观察组治疗有效率92.0%,明显高于对照组68.0%,差异显著(P<0.05);观察组平均起效时间(2.5±0.4)min,明显低于对照组(7.8±3.1)min,差异具有统计学意义。具体见表1。

表1 两组治疗情况比较

2.2 两组副作用情况比较治疗期间,观察组出现呼吸抑制1 例,血样饱和度、心率无明显变化;对照组出现呼吸2 例、呼吸抑制1 例,且治疗期间血样饱和度、心率等均发生明显变化,组间比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨论癫痫持续状态的致死率与致残率高,对患者生命安全有重要的威胁。在临床上,发作持续时间越长,则症状控制难度越大,对患者脑损害也就越严重,且治疗后并发症的发生率比较高[3]。癫痫持续状态为一系列代谢变化,早期会出现pH 值明显下降。在治疗上,安全药物迅速控制是治疗的关键。安定属苯二氮卓类药物,属治疗SE 的首选药物。本研究纳入的25 例观察组患者,给予咪唑安定治疗,治疗的有效率为92.0%,明显高于对照组的68%,且起效时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时,本研究结果显示,咪唑安定治疗的副作用小,治疗期间患者心率、血样饱和度不会出现较大波动,属于一种安全可靠的治疗方法,值得在癫痫持续状态治疗上使用[4]。

综上所述,癫痫持续状态为临床急症之一,发病率与致残率均较高,而给予药物迅速控制为临床治疗的关键。本研究认为,给予患者咪唑安定治疗,可改善患者预后,迅速控制病情,减少副作用,属治疗SE 的首选药物,值得在临床治疗上推广应用。

参考文献:[1]吴锦英,谢胜芳,温强.咪唑安定治疗癫痫持续状态的疗效观察[J].海南医学,2011,21(01):56-58.[2]唐宇涛,俞宁,卢一郡.咪唑安定治疗癫痫持续状态的疗效观察[J].海峡药学,2010,10(05):94-96.[3]马艳.安定治疗癫痫持续状态46 例临床分析[J].重庆医学,2012,23(03):422-423.[4]周波,方玲.安定治疗癫痫持续状态55 例临床分析[J].新疆医学,2011,12(05):94-95.

论文作者:许娣

论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿

论文发表时间:2015/9/9

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