一、什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）
慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病COPD）是环境因素和个体易感因素相互作用产生的结果。个体因素是患者的aipha-1抗胰蛋白酶不足，非吸烟肺气肿患者与此抗胰蛋白酶存在密切关系，但我国目前还没有正式的相关报道。慢阻肺的因素中，最为危险的主要是气道高反应性以及支气管哮喘。环境因素主要是指吸烟、化学物质、接触职业性粉尘、感染、吸入空气污染物以及社会经济地位。其中，吸烟包括被动和主动的吸烟，化学物质包括室内空气污染、工业废弃、过敏原、延误的呢过，吸入的空气污染物包括生物燃料烟尘、烹调油烟、二氧化硫、二氧化氮和氯等，感染包括病毒和细菌等，而社会经济地位主要指的是自身营养状况及空气污染程度等。在对COPD进行诊断的过程中，应当与细支气管炎（闭塞性）、支气管肺癌、肺结核、心力衰竭（充血性）、支气管扩张、支气管哮喘进行鉴别。COPD与支气管哮喘的鉴别诊断困难较大，COPD通常都是在中年时起病，而哮喘通常在青少年时期、儿童时期就会起病。COPD病情症状发展较慢，呈现为进行性发展，而哮喘的症状会存在比较大起伏波动。COPD患者多数都存在长期的吸烟史，或是有毒颗粒和有害气体的接触史，而哮喘通常都会伴有湿疹、过敏性鼻炎、特异性体质等，部分哮喘患者会存在家族史。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆COPD气流受限多数都为不可逆，哮喘多数为可逆，但部分病程较长的哮喘患者其气道可能已经重塑，便为不可逆气流受限，少数COPD患者存在气道高反应性的情况，其为可逆气流受限。这时就需要根据实验室检查结果进行全面分析，必要时还可以通过呼吸流量昼夜变异、支气管扩张试验等来鉴别诊断。
二、慢阻肺（COPD）患者的冬季防护指南
（一）防止受到有害、有毒气体的刺激
在慢阻肺（COPD）患者的危险因素中，吸烟是其中非常重要的一种，所以慢阻肺（COPD）患者如果有吸烟史，则需要立即戒烟，戒烟能够有效控制慢阻肺（COPD）的病情发展，降低慢阻肺（COPD）急性发作的频率，也是一种非常重要的预防慢阻肺（COPD）急性发作的措施。除此之外，也要避免接触其他的一些刺激性气体，如厨房油烟等。
（二）预防呼吸道感染
慢阻肺（COPD）患者在初春和冬季要注意避免受凉，在天气寒冷时要做好保暖措施，及时添加衣物，避免受凉。除此之外，还要保证居住的环境有良好的通风换气调节，保证室内的温度、湿度适宜，无刺激性的气体、粉尘、烟雾，在冬天，室内的温度保持在18摄氏度至20摄氏度最佳，过热和过冷都会对慢阻肺（COPD）产生负面影响。
（三）改善营养情况
大部分的慢阻肺（COPD）患者都存在营养不良、低白蛋白血症、消瘦等情况，导致患者易感染、免疫力下降，进而诱发疾病复发。针对此种情况，慢阻肺（COPD）要多喝菜汤和开水，多食用具有滋阴润肺功效的食物，如青菜、生梨、银耳、葡萄、香蕉等，尽量少食用蒜、姜、葱、辣椒等燥热的辛辣食物。
（四）坚持体育锻炼
体育锻炼能够对慢阻肺（COPD）患者的免疫力进行一定程度的提升，改善患者的呼吸功能，进而起到预防的作用。经常开展腹式呼吸能够对呼吸进行显著改善，日常打太极拳、散步对身体有着比较大的益处，但是要注意的是，体育锻炼的开展要在不导致呼吸困难和疲劳的情况下开展，在产生疲劳和出现呼吸困难前就应当歇息。如果慢阻肺（COPD）患者在进行体育运动时出现显著的气短情况，则应当通过充分缓慢的呼吸来进行缓解。慢阻肺（COPD）加重期患者不适合进行体育运动，如果病情有效控制且体力恢复，则可以考虑开始体育锻炼，但也要注意不要过度锻炼导致疲惫、呼吸困难，以免加重病情。
论文作者:左静
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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