1.新疆师范大学校医院；2.新疆医科大学第一附属医院 内科（VIP）；3.护理部 新疆乌鲁木齐 830054
摘要：目的 探讨心理护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法 将老年高血压患者随机分为两组，均给予心血管内科常规治疗及护理，研究组在此基础上予以心理护理。于干预前后均采高血压疗效的评定标准、生活质量量表。结果干预前后平均收缩压水平和平均舒张压水平均比较对照组较实验组显著升高（P＜0.05）；干预前后BMQ评分和生活质量评分比较实验组BMQ评分和生活质量评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对老年高血压患者予心理护理能显著改善患者的情绪状态，改变其应对方式，提高老年患者的生存质量。
关键词：心理护理；老年高血压；生活质量
目前我国有1.3 亿高血压患者，其中老年患者占25% ～ 35%［1］。高血压属于身心疾病，多发于老年人，在疾病的发展过程中常伴有焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响老年患者的生活质量［2］。为探讨心理护理在老年高血压患者中的应用效果，因此，我们将老年高血压患者进行心理护理，效果满意，现汇报如下：
1资料与方法
1.1 一般资料 收治老年高血压患者共120 例，入组标准：（1）均符合世界卫生组织（WHO）1999 年原发性高血压诊断标准［3］。（2）经规范干预后病情稳定。（3）年龄≥60岁。（4）患者自愿参与，并签署知情同意书。入选的老年患者随机抽样方法分为对照组（60例）和实验组（60例），对照组患者男性32例，女性28例平均年龄（68.3 ±5.4）岁，平均病程为（2.6±5.7）年。实验组患者男性29例，女性31例平均年龄（67.8±5.2）岁，平均病程为（2.7±5.9）年；两组性别、年龄、病程比较差异无显著性（P＞0.05）。
1.2干预方法 对照组患者给予常规药物降压治疗，实验组患者则在此基础上给予心理护理。
1.2.2心理护理 ①仔细耐心倾听患者诉说，积极了解心中不快，鼓励宣泄负面情绪，关心体贴患者的，用积极心态面对疾病，协助缓解绝望、悲观、焦虑及紧张等不良心理状态，从而提高治疗依从性。②定期行高血压防治知识讲座，从而提高对高血压与心理社会因素、认知因素及不良生活习惯等因素的相关性认识；③健康宣教：宣传正确的生活方式对治疗高血压的重要性，帮助患者科学认识高血压发生发展及诊疗方案，从而有效提高临床疗效及生活质量。④出院后行周期性电话回访，再次行个性化高血压知识健康宣教及药物指导，并对患者行心理指导。
1.2.3效果评定 ①根据高血压疗效的评定标准 显效：舒张压下降≥10mmHg，且降至正常水平或下降20mmHg 以上；有效：舒张压下降＜10mmHg，且降至正常水平或下降10～19mmHg，收缩压下降≥30mmHg；无效：达不到上述指标或无变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数× 100%。。③生活质量量表自评量表，该自评量表具有较好的信度和效度［4］。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行数据录入、整理、统计和分析，经正态性和方差齐性检验后，满足条件计量资料多组间的比较采用单因素方差分析，统计软件计量资料采用均数±标准差（±s）表示，并进行正态性检验以及t 检验，计数资料比较采用χ２ 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
3.1 随着社会人口老龄化，老年高血压的发病率逐年上升。高血压是导致老年人冠心病、心力衰竭发病率和病死率升高的主要危险因素之一［5］。心理护理后收缩压和舒张压明显呈下降趋势（表1），P＜0.05，差异具有统计学意义，心理护理对协助治疗高血压效果显著。
3.2 老年高血压严重影响了老年人健康的心理以及正常的生活，阻碍了其生活水平的提高，甚至严重威胁患者的生命安全［6］。本研究通过两组患者进行治疗比较，心理护理干预后治疗中的总有效率较高（表2），P＜0.05，差异具有统计学意义，因此，对老年高血压患者实施心理护理，有助于提高其治疗效果，提高生活质量。随着医疗模式深化改革和转变，心理护理已成为临床治疗中不可或缺的一部分［7］。
3.4 高血压病严重影响老年患者的身心健康，导致患者生活质量的下降［8］。心理护理干预后BMQ和生活质量评分均呈下降趋势（表3），P＜0.05，差异具有统计学意义。对老年患者讲解高血压诱发因素及治疗过程等相关知识让其了解自己的疾病，减少浮躁及恐惧感，增加抵抗疾病的自信心，积极配合临床治疗［9］。
综上述，心理护理在老年高血压患者中的应用效果显著，具有推广应用价值。
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通讯作者：姜淑霞（1972—），女，本科，副主任护师，研究方向：慢性病护理及护理管理
基金项目：新疆医科大学第一附属医院院内科研基金（2013SKZD03）
论文作者:朱新萍,朱枣兰,姜淑霞（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
标签：高血压论文; 老年论文; 心理论文; 患者论文; 生活质量论文; 高血压患者论文; 实验组论文; 《健康世界》2015年18期论文;