邓婷1 黎琼2 蒋小剑2 陈润海1 许萍1
1.永州职业技术学院附属医院 湖南永州 425000
2.永州职业技术学院 湖南永州 425000
摘要：目的 提高糖尿病患者的患者自我管理能力，提升生活质量，减少或延缓并发症，节约社会资源。方法 借助掌上医院平台，推送自制糖尿病健康教育视频，提升糖尿病患者自我管理意识，减少并发症，提高生活质量。结果 患者自我管理能力提高，依从性提高。结论 基于掌上医院平台的糖尿病健康教育能有效促进患者参与自我管理，有利于血糖的控制。
关键词：掌上医院；糖尿病；视频化健康教育
糖尿病因发生发展的隐匿性、并发症多，高致残率和高死亡率的特点，已成为世界上公共卫生和严重威胁人类健康的问题之一。据统计，我国的糖尿病患者人数占全球的1/5，超过四千万，已成为糖尿病大国[1-2]。国内外大量研究表明，有效的健康教育可使糖尿病患者本人及其家人了解糖尿病的基本知识及危害，从而改善生活习惯，提高此病的疗效，延缓并发症的发生和发展[3]。随着智能手机、掌上电脑的普及、掌上医院的构建以及WIFI信号网络的大范围覆盖，将糖尿病健康教育内容通过视频推送到手机微信公众号、平板电脑等个人移动设备，采用百姓喜闻乐见、通俗易懂的方式宣传糖尿病防治知识、正确有效的控制饮食、运动锻炼及药物治疗、血糖监测，提高糖尿病的疗效，延缓并发症的发生和发展，显得尤为重要。我院以患者需求为导向，构建了一款专业化程度高的掌上医院，并将自主拍摄的糖尿病健康教育视频推送到掌上医院平台，并在科室推广，逐步普及至家庭、社区。该文采取前后对照的方法，分析基于掌上医院的糖尿病健康教育的应用效果，现报道如下：
1 对象与方法
1.1研究对象
选取2017年8月-2017年12月期间糖尿病专科住院的180例确诊糖尿病患者为研究对象，随机等分为观察组和对照组。观察组：年龄35-71岁，平均（56.42±6.73）岁，文化程度：中学以下23例，中学（初中、高中、中专）55例，专科及以上12例。对照组年龄38-77岁，平均（55.49±8.31）岁，文化程度：中学以下31例，中学（初中、高中、中专）50例，专科及以上9例。两组糖尿病患者的年龄、文化程度等一般资料比较无统计学差异（p>0.05），具有可比性。
1.2入选标准
纳入标准：（1）符合WHO有关糖尿病的诊断标准；（2）年龄30-80岁；（3）意识清楚；（4）会使用IPAD、智能手机，或在家属、陪护指导下掌握其操作；（5）自愿参与研究且出院后愿意定期参加随访者。排除标准：（1）有急性并发症；（2）严重糖尿病肾病、眼底病变、糖尿病病足。
1.3方法
对照组采用传统的健康教育方式，口头指导、健康教育小处方等。观察组在对照组的基础上采用掌上医院平台健康教育推送的自制“糖尿病视频化健康教育”，并为所有的糖尿病患者建立健康档案，分别为对照组和观察组建立微信群。糖尿病专科护士在每周日下午分别在微信群内对患者进行血糖跟踪和随访。持续两个月。
1.4观察指标
（1）采用自制调查问卷对患者的饮食控制、运动锻炼、药物管理、血糖监测等行为进行评估，每项分值1-5分，分值越高，则自我管理水平越高；（2）采用患者依从性调查量表，对患者依从性进行评估，最高分为20分。
1.5统计学方法
采用SPSS14.0软件对研究数据实施统计学分析，计数资料比较采用X2检验，计数资料比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后自我管理水平比较
干预后两组患者自我管理水平评分显著升高（P<0.05），且干预后观察组患者自我管理评分显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
基于掌上医院糖尿病视频化健康教育，其核心是借助新媒体时代工具，通过简单方便易操作的掌上医院平台，将百姓喜闻乐见、通俗易懂的糖尿病健康教育视频推送给患者，对糖尿病患者进行综合、全面的专业指导，提升其对饮食控制、运动锻炼、药物管理、血糖监测的自我管理能力，提高患者遵医治疗的依从性，对糖尿病并发症的防治有重大意义。并且通过掌上医院平台的糖尿病教育推广，逐步普及至家庭、社区，让更多糖尿病患者随时随地获取所需信息，提高对糖尿病患者自我健康维护意识，自觉参与自我健康管理，减少并延缓并发症的发生，提高生活质量，并且节约社会资源。
参考文献：
[1]沈 梨，郭晓蕙.中国糖尿病护理及教育指南[J].中国糖尿病杂志，2010，18（4）：310.
[2]杨 孟，李兵晖.对比新旧糖尿病健康教育模式谈我国糖尿病教育的发展[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：56-58.
[3]雷 艳.关于糖尿病患者健康教育模式现状分析[J].中国疗养医学，2013，22（12）：1088-1089
[4]白 玲，张艳玲，王 敏.应用微信平台开展健康教育对糖尿病患者进行健康干预[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（99）：222
[5]王蕙丽，靳晓萍，马 锐.依托微信平台开展健康教育对提高院外2型糖尿病患者认知及自我管理能力的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（28）：196-198
湖南省科技科普资助项目名称：基于掌上医院平台的慢性疾病视频化健康教育的研究
湖南省科技厅科普资助项目编号：2016ZK3059
论文作者:邓婷1,黎琼2,蒋小剑2,陈润海1,许萍1
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：糖尿病论文; 健康教育论文; 糖尿病患者论文; 掌上论文; 患者论文; 医院论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;