贵阳市乌当区人民医院 贵州贵阳 550000
【摘 要】目的：分析阿托伐他汀在冠心病治疗中的疗效。方法：选择我院2014年1月-2015年11月冠心病患者80例。80例冠心病患者随机分为甲组40例和乙组40例。甲组采取20mg/d阿托伐他汀治疗，乙组采取40mg/d阿托伐他汀治疗。比较（1）冠心病治疗效果；（2）治疗后主要不良反应发生率；（3）干预前和干预后患者低密度、高密度脂蛋白胆固醇的差异。结果：（1）乙组较之甲组冠心病治疗效果更高，P＜0.05；（2）两组患者治疗后主要不良反应有肌肉疼痛、消化系统症状、肝功能异常等，发生率无显著差异，P＞0.05；（3）干预前两组低密度、高密度脂蛋白胆固醇相似，P＞0.05；干预后乙组较之甲组低密度、高密度脂蛋白胆固醇改善更显著，P＜0.05。结论：阿托伐他汀在冠心病治疗中应用高剂量可提高治疗效果，且不增加不良反应，安全性较高。
【关键词】阿托伐他汀；冠心病；疗效；不良反应
冠心病为常见心血管疾病，他汀类药物在冠心病一二级预防中发挥重要作用，但也存在一定的不良反应，尤其是联合其他药物使用时可增加不良反应风险[1]。本研究对阿托伐他汀在冠心病治疗中的疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月-2015年11月冠心病患者80例。80例冠心病患者随机分为甲组40例和乙组40例。所有患者均经冠脉造影确诊，除外甲状腺功能低下、他汀类药物过敏、肝肾功能不全等患者。
乙组患者男27例，女13例；年龄范围43-77岁，年龄均数（62.34±2.13）岁。甲组患者男29例，女11例；年龄范围43-76岁，年龄均数（62.16±2.12）岁。两组基本资料差异不显著，P＞0.05，组间比较有可行性。
1.2方法
甲组采取20mg/d阿托伐他汀治疗，乙组采取40mg/d阿托伐他汀治疗。所有患者治疗8周。
1.3观察指标和标准
比较两组患者（1）冠心病治疗效果；（2）治疗后主要不良反应发生率；（3）干预前和干预后患者低密度、高密度脂蛋白胆固醇的差异。
显效：患者临床症状消失，心功能改善大于等于2级；有效：患者临床症状改善，心功能改善1级；无效：达不到上述标准。冠心病治疗效果=显效、有效在本组患者中所占比例[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS21.0软件统计冠心病患者数据，冠心病治疗效果、治疗后主要不良反应发生率以%表示，属于计数资料，采取χ2检验。低密度、高密度脂蛋白胆固醇以（`x±s）表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者冠心病治疗效果相比较
乙组较之甲组冠心病治疗效果更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
冠心病患者长伴随心悸、乏力、胸闷等临床症状，临床多采取阿托伐他汀治疗，其是3-羟基-3-甲基戊酰辅酶A还原酶抑制剂，可降低胆固醇生物合成，降低血清脂蛋白浓度，促进血脂平衡，降低患者死亡率。但阿托伐他汀应用后可出现不同程度不良反应[3-4]。本研究中，甲组采取20mg/d阿托伐他汀治疗，乙组采取40mg/d阿托伐他汀治疗。结果显示，乙组较之甲组冠心病治疗效果更高，低密度、高密度脂蛋白胆固醇改善更显著，两组患者治疗后主要不良反应有肌肉疼痛、消化系统症状、肝功能异常等，发生率均较低。其中，肌肉疼痛、消化系统症状较为常见，多无需治疗可自动缓解。而肝功能异常较为少见，需在治疗前注意检查患者肝功能，并适当减少服用剂量或联合保肝药物进行治疗[5-6]。
综上所述，阿托伐他汀在冠心病治疗中应用高剂量可提高治疗效果，且不增加不良反应，安全性较高。
参考文献：
[1] 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.
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[3] 杨伟光，王眙民，张丽等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病冠心病治疗效果观察[J].海南医学，2011，22（4）：4-6
[4] 赵春军.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）：367-369.
[5] 陈秀兰，黄淑田，苗慧慧等.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，08（12）：1512-1513.
[6] 孙丽丽，智永超.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：112-113.
论文作者:谢春燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
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