韩兵
(重庆市铜梁区中医院皮肤科 402560)
【摘要】 目的：研究和分析性激素水平与痤疮发生的相关性。方法：选取在我院就诊以及治疗的120例成年女性痤疮患者作为研究对象，并选取120例正常成年的女性作为实验的对照，分别为实验组和对照组。采用电化学发光免疫分析法检测两组患者体内的血清中6项性激素的水平，并进行比较分析。结果：实验组患者体内的血清睾酮（T）含量明显大于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。两组的孕酮（P）和雌二醇（E2）的水平差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者血清促卵泡素（FSH）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）与对照组患者血清激素水平相比无明显差异，无统计学上有意义（p>0.05）。结论：性激素的水平与痤疮的发生具有正相关关系，雄激素分泌增多可能使痤疮的发生率增高，调整性激素的分泌将对痤疮的预防和治疗可能具有指导性的意义。
【关键词】 性激素水平；痤疮；研究分析
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0096-02
痤疮即是俗称“青春痘”的皮肤科比较常见的皮肤病，病变部位多发生在面部，但也可发生在胸背或肩部[1]。其病因目前仍不明，但是多数研究表明，性激素的水平可能与痤疮的发生具有相关关系。为了研究此问题，我们做了如下实验：
1.资料与方法
1.1临床资料
本次实验选取的时间范围为2013年6月至2014年9月，其研究对象为在我院皮肤科就诊以及治疗的120例女性痤疮患者，均经过相关临床检查确诊。另选取120例正常女性作为实验的对照。实验组患者年龄22～47岁，平均年龄为（34.8±9.8）岁，病程1～14个月，排除患有内分泌疾病，妊娠，或是近期服用过避孕药的患者。对照组女性年龄在24～42岁，平均年龄为（31.7±5.9）岁。实验组与对照组的年龄等无明显差异，具有可比性，在统计学上没有意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有被检者都需要被医生告知详细的检查过程，了解整个实验，以便于更好的配合，保障被检者的知情同意权。所有患者在月经后的第二天或第三天的早上8点空腹抽取血液3ml左右，进行血清分离后放置在-20℃的冰箱中冷藏保存。分别监测血清中6项性激素：睾酮（T），孕酮（P），雌二醇（E2），促卵泡素（FSH），催乳素（PRL），黄体生成素（LH）的水平，操作过程：把待检的血清放在全自动电化学发光免疫分析仪，仪器将自动分析，将结果打印出来。实验中所使用的所有仪器均在有效期的范围内，均经过严格的消毒管理。
1.3 观察指标：
检测患者血清中6项性激素的水平，并做两组的比较，进行记录分析。
1.4 统计学方法
统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用t检验比较组间，用检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血清睾酮（T），孕酮（P），雌二醇（E2）的水平。
实验组患者体内的T含量明显大于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。而两组的P和E2的水平差异无统计学意义（P>0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详情见表1：
表1 两组患者血清睾酮（T），孕酮（P），雌二醇（E2）的水平[x-±s]
组别例数T（ng/ml）P(ng/ml)E2(pg/ml)
实验组1200.42±0.17*2.86±6.2235.61±20.5
对照组1200.23±0.11 1.69±2.0436.87±22.8
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2两组患者血清促卵泡素（FSH），催乳素（PRL），黄体生成素（LH）的水平
实验组患者血清FSH（4.09±2.58mIU/ml）,LH(5.39±3.56nIU/ml)以及PRL（396.11±143.1uIU/ml）与对照组患者血清FSH（4.08±2.34mIU/ml）,LH(6.08±2.67nIU/ml)以及PRL（381.8±100.65uIU/ml）相比无明显差异，无统计学上有意义（p>0.05）。具体情况见表2:
表2 两组患者血清促卵泡素（FSH），催乳素（PRL），黄体生成素（LH）的水平[x-±s]
组别例数FSH（mIU/ml）LH(nIU/ml)PRL (uIU/ml)
实验组1204.09±2.58*5.39±3.56*396.11±143.10*
对照组1204.08±2.346.08±2.67381.8±100.65
注：与对照组相比，*P＞0.05。
3.讨论
随着饮食结构以及生活节奏的改变，痤疮在人群中的发病率逐年增高，尤其是在成年人中，迟发型的痤疮越来越多，逐渐引起医学的重视[2]。尤其是对于女性来说，更是增添了不少的烦恼。临床上一些药物等的治疗，效果并不明显。为了有效的预防以及治疗痤疮，我们对其病因进行了研究。
本次实验结果显示：成年女性的痤疮患者血清中的孕酮（P），雌二醇（E2），促卵泡素（FSH），催乳素（PRL），黄体生成素（LH）的水平与正常的成年女性差异并不明显，无统计学意义（P>0.05），而睾酮（T）的水平与正常成年女性差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。经过了解，本次实验中实验组患有痤疮的女性多数是职业女性，在工作和生活中均有一定的压力，以及相对紧张的情绪。且长期的心情不畅，慢性的紧张焦虑等不良情绪可刺激垂体-肾上腺轴，使肾上腺源性的雄性激素分泌增多，而皮脂腺的发育以及皮质的分泌均受雄性激素的影响，其可在皮肤皮脂腺的部位转化成具有更高活性的物质，与受体结合后，调节皮脂腺的生理功能，从而在皮肤部表现为痤疮[3-4]。在之前的一些动物实验中结果表明，雄性激素可使有分裂能力的皮脂腺的细胞 分裂增殖，使相应的皮脂分泌增加，从而增加痤疮的发生率[5-6]。那么该实验提示：调节患者的性激素的分泌水平可能会治疗患者的痤疮，减少患者痛苦。
笔者根据本实验结果和临床经验，应用戊酸雌二醇配合醋酸甲羟孕酮片治疗内分泌失调患者，如雄激素高雌激素低皮肤合并痤疮粉刺，临床效果明显，其可升高患者体内的雌激素相应的降低雄激素的水平，使皮脂腺分泌减少，治疗其痤疮粉刺，可用于临床的治疗。
综上所述，性激素的水平与痤疮的发生具有正相关关系，雄激素分泌增多可能使痤疮的发生率增高，那么调节雄性激素水平，可能是治疗痤疮的发展方向。
【参考文献】
[1]李文圣，刘晋洪，张荣等.寻常型痤疮患者性激素水平与发病的相关性研究[J].皮肤病与性病，2012，34（4）：189-190．
[2]秦家云，王艳，彭丹红等.女性血清性激素水平与认知功能的相关性研究[J].实用妇产科杂志，2012，28（8）：682-685．
[3]林欢儿，王柳均，陈志峰.消痤颗粒对女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（6）：389-390．
[4]傅国华，吴赛珠，詹琼等.健康老年男女性激素水平与NT-proBNP的相关性[J].中国老年学杂志，2013，33（1）：5-7．
[5]韩婷梅，郭晓光.女性痤疮与性激素关系分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2013，29（12） ：773-774.
[6]周春红，宋珊，康旻.迟发性痤疮与性激素水平的相关性分析[J]. 临床医学工程，2012，19（07）：1096-1097.
论文作者:韩兵
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：痤疮论文; 性激素论文; 血清论文; 患者论文; 水平论文; 实验组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;