顾健
合肥市第一人民医院 内一科 230000
摘要：目的 分析应用贝那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压的影响和安全性。方法 随机选取我院自2017年1月-2018年1月就诊的高血压患者90例，按照随机表法分为对照组与联合组，每组各45例。对照组患者单独采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，联合组患者采用贝那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗。比较两组治疗1个月后患者的血压值，评估治疗效果和安全性。结果 治疗前后，两组患者的舒张压和收缩压下降值明显高于对照组（P<0.05）；联合组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；联合组患者的不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。结论 应用贝那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平能有效地控制原发性高血压患者的血压指标。
关键词：苯磺酸左旋氨氯地平；高血压；安全性
原发性高血压是指因环境与遗传等导致机体血压指标升高的一种慢性疾病，该病通常发生于中老年人群，患者的身体素质不佳，长期高血压会影响机体的心血管功能，易于引发心肌梗死、卒中等心脑血管不良事件[1]，严重威胁患者的健康和生命。该病通常采用药物调节血压并适当调整生活习惯的治疗方法。既往文献研究发现，有效地控制患者的血压虽然无法逆转并根治原发性高血压，但能够降低患者发生心脑血管不良事件的比例，降低患者的死亡率。苯磺酸左旋氨氯地平为临床常用的治疗原发性高血压的药物，该药物虽疗效良好，仍会导致多种不良反应，患者依从性不佳[2]。因此，为了分析应用贝那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压的影响和安全性，本文随机选取我院自2017年1月-2018年1月就诊的高血压患者90例进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院自2017年1月-2018年1月就诊的高血压患者90例，患者纳入标准为：（1）满足原发性高血压的诊断标准[3]；（2）签订知情同意书。排除标准为：（1）存在心力衰竭、卒中、癌症和肾脏严重病变者；（2）对研究用药存在过敏反应者；（3）因发生严重不良反应而退出者。患者按照随机表法分为对照组与联合组，每组各45例。对照组男29例，女16例；年龄为61-86岁，平均为（71.18±6.12）岁，平均病程为（3.76±1.37）年。联合组男28例，女17例；年龄为62-85岁，平均为（71.24±6.05）岁，平均病程为（4.01±1.42）年。两组患者的病程等一般资料都没有显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者单独采用苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）（施慧达药业集团(吉林)有限公司，批准文号：国药准字H19991083）口服进行治疗，该药的用量为2.5mg/次，每日一次。联合组患者采用贝那普利（洛汀新）（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514）结合苯磺酸氨氯地平进行治疗，苯磺酸左旋氨氯地平的用量同对照组，贝那普利的用量为10 mg/次，每日一次。两组患者都治疗一个月。
1.3观察指标
测定两组治疗前和治疗1个月后患者的血压值，比较两组治疗前后血压降低值的差异，评估治疗效果和安全性。患者的疗效评价标准为，患者收缩压降低值不低于20mmHg，或者舒张压降低值不低于10 mmHg，且恢复正常范围，则判断为显效；患者收缩压降低值为10-19mmHg，或者舒张压降低值虽低于10 mmHg，仍恢复正常范围，则判断为有效；患者的血压降低值没有达到以上的条件则判断为无效。
1.4 统计学分析
使用软件SPSS22.0处理与分析，血压值等计量资料以（均数±标准差）的形式表示，采用t检验，不良反应率等计数资料以（%）的形式表示，采用卡方检验。以P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的血压降低值状况
治疗后，两组患者的舒张压和收缩压比治疗前的下降值明显高于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
原发性高血压患者多数为中老年人群，该类患者的动脉血管弹性降低，收缩压增加显著，同时机体压力感受器的敏感度不足，各器官功能相对减退，易于导致代谢功能障碍，加重肝肾器官的负担，对药物的代谢作用减低，易于发生不良反应。目前，低剂量联合治疗措施成为研究的热点之一。苯磺酸左旋氨氯地平属于一类钙离子拮抗剂，该药物的半衰期相对更长，可持续作用于机体的血管和心肌组织，抑制钙离子通道的开放，促进动脉血管的扩张而发挥调控血压的作用[4]。临床发现该药物会影响机体的去甲肾上腺素水平，引发多种不良反应，甚至存在因无法耐受不良反应而中断用药的情况，不利于患者的治疗。因此，本研究分析贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平联合用药的作用。在本研究中，治疗前后，两组患者的舒张压和收缩压下降值明显高于对照组（P<0.05）；联合组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；联合组患者的不良反应率明显低于对照组（P<0.05），提示应用贝那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平能有效地控制原发性高血压患者的血压指标，安全性高，这和宋爱琴等[5]的研究中结果一致。贝那普利属于一类血管紧张素转换酶拮抗剂，其代谢产物能够抑制血管紧张素Ⅱ的合成，调节血管阻力程度，同时其可逐渐恢复机体中的血管结构性病变，改善动脉血管弹性程度，调节酪酪肽的表达[6]。因此，两者联合用药的疗效更佳。另外，贝那普利能够调节机体的激素水平，增加肾素的合成和活性，从而降低患者因可服用苯磺酸左旋氨氯地平产生的水肿症状，降低不良反应率。
综上所述，应用贝那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平能有效地控制原发性高血压患者的血压指标，且安全性高。
参考文献
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[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010 [J]. 中华心血管病杂志, 2011, 39(7): 579-616.
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[6]金华,刘志军,颜春鲁,等.贝那普利和氨氯地平对自发性高血压大鼠酪酪肽表达的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(19):4717-4719.
论文作者:顾健
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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