大连市第四人民医院内四科 116000
摘要：目的：探讨综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用价值。方法：将2016年1月-2018年2月90例脑出血锥颅血肿清除术患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用综合护理。比较两组脑出血锥颅血肿清除术患者对护理服务满意度；锥颅血肿清除术配合度、术后出院的时间；护理前后患者运动功能和神经功能。结果：实验组脑出血锥颅血肿清除术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组锥颅血肿清除术配合度、术后出院的时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组运动功能和神经功能相近，P＞0.05；护理后实验组运动功能和神经功能优于对照组，P＜0.05。结论：综合护理在脑出血锥颅血肿清除术护理中的应用效果确切，可提升手术配合度，缩短住院时间，更好恢复神经和运动功能。
关键词：综合护理干预；脑出血患者锥颅血肿清除术；应用价值
脑出血是临床上一种严重的神经系统疾病，具有突发性，高发病率，高死亡率的特点。它严重威胁患者的生命和健康。与传统开颅手术相比，微创锥颅内血肿清除术具有创伤小，安全性好，术后恢复快等优点，患者和家属接受度高。但这种微创术后，部分脑出血患者也出现一些并发症，影响患者的术后恢复。因此，在手术治疗期间，应该进行有效的护理干预。本研究分析了综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2018年2月90例脑出血锥颅血肿清除术患者随机数字表法分组，实验组男29例，女16例；年龄41-79岁，平均（56.24±2.11）岁。对照组男28例，女17例；年龄42-79岁，平均（56.27±2.14）岁。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组施行常规化护理干预，实验组应用综合护理。①术前护理。应清洁患者的呼吸道以保持呼吸频率正常，并应注意氧气供应以防止缺氧的发生。对于情绪波动较大的患者，需及时开导稳定情绪，使患者保持积极的治疗态度，避免不良心理对治疗的影响[1]。②术中护理。密切监测患者呼吸等生命体征变化，并及时报告异常情况。在整个手术过程中积极配合操作人员，注意患者保温。③术后护理和功能训练。根据病人的体质，爱好、合并疾病等，制定科学合理的康复训练计划，加快病人的康复。
1.3观察指标
比较两组脑出血锥颅血肿清除术患者对护理服务满意度；锥颅血肿清除术配合度、术后出院的时间；护理前后患者运动功能（0-100分，得分越高则运动功能越高）和神经功能（0-45分，得分越低神经功能越好）。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
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2结果
2.1两组脑出血锥颅血肿清除术患者对护理服务满意度相比较
实验组脑出血锥颅血肿清除术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意17例，较为满意19例，不满意9例，总满意度80%；实验组满意33例，较为满意12例，不满意0例，总满意度100%。
2.2护理前后运动功能和神经功能相比较
护理前两组运动功能和神经功能相近，对照组31.32±0.25分、21.31±0.21分，观察组31.34±0.21分、21.25±0.26分，P＞0.05；护理后实验组运动功能和神经功能78.74±0.32分、10.71±0.17分优于对照组56.21±0.69分、13.21±0.21分，P＜0.05。
2.3两组锥颅血肿清除术配合度、术后出院的时间相比较
实验组锥颅血肿清除术配合度96.56±3.22分、术后出院的时间6.56±1.61d优于对照组81.12±3.52分和8.44±3.57d，P＜0.05.
3讨论
微创锥颅内血肿清除术符合现代医学微创手术理念的要求，克服了传统术式缺陷，减少了手术治疗对患者头部和身体造成的损伤[2]。然而，脑出血患者的出血部位较深，尤其是多数患者为老年人，手术有一定难度，要求外科医生具备娴熟技术。此外，在取出微创颅内血肿后，脑出血患者也有一些并发症影响患者的术后恢复。通过综合护理，做好术前心理准备、术中密切配合和术后康复训练，均有助于患者康复［3-4］。
本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用综合护理。结果显示，实验组脑出血锥颅血肿清除术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组锥颅血肿清除术配合度、术后出院的时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组运动功能和神经功能相近，P＞0.05；护理后实验组运动功能和神经功能优于对照组，P＜0.05。
综上所述，综合护理在脑出血锥颅血肿清除术护理中的应用效果确切，可提升手术配合度，缩短住院时间，更好恢复神经和运动功能。
参考文献：
［1］张晓霞，李晓龙 . 综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析［J］． 中国继续医学教育，2016，11（27）：261 － 262.
［2］李伟，宋晶晶，周文娟，等 . 对接受微创锥颅血肿清除术的脑出血患者进行综合护理干预的效果分析［J］．当代医药论丛，2016，6（18）：149 － 150.
［3］姚楠楠 . 综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术围术期的应用效果分析［J］． 中外女性健康研究，2016，3（10）：108 + 112.
［4］李琪 . 综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果观察［J］． 深圳中西医结合杂志，2015，6（11）：161 － 162
论文作者:李雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：血肿论文; 脑出血论文; 患者论文; 实验组论文; 术后论文; 对照组论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;