南昌大学第二附属医院 江西南昌 330000
摘要：目的：研究良性子宫肌瘤患者行腹腔镜下微创手术的临床护理效果及生活质量。方法：本次研究选取的研究对象为2017年1月至2017年12月期间在我院进行腹腔镜下微创手术治疗的良性子宫肌瘤患者，将90例患者按照就诊时间分为2组，45例/组。单月就诊--对照组（常规护理干预），双月就诊--观察组（临床护理路径）。将两组的焦虑评分和生活质量进行比对。结果：观察组良性子宫肌瘤患者术后的焦虑评分和生活质量分值相较于对照组更优（P＜0.05）。结论：针对行腹腔镜下微创手术的良性子宫肌瘤患者实施临床护理路径能够有效改善患者的心理状态，较好地提升患者的生活质量。
关键词：良性子宫肌瘤；腹腔镜下微创手术；护理；生活质量
良性子宫肌瘤患者若未得到及时的治疗，会导致病情向癌症进展，从而严重威胁到患者的生命健康。腹腔镜下微创手术是治疗该病的有效方法，加强围术期的护理干预能够促进治疗效果的改善。从我院收治的良性子宫肌瘤患者中抽取90例作为对象展开研究，目的在于分析临床护理的效果以及对生活质量的影响，如下：
1资料和方法
1.1资料
研究对象：本院收治的良性子宫肌瘤患者90例，病例选取时间：2017年1月至2017年12月，根据就诊时间分为对照组、观察组，一组有45例患者。
观察组——年龄范围：下限值为38岁，上限值为61岁，年龄平均值（47.05±2.05）岁。
对照组——年龄范围：下限值为39岁，上限值为62岁，年龄平均值（47.11±2.12）岁。
对照组及观察组研究资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
1.2.1对照组方法--常规护理干预
遵医嘱实施术前准备、术后护理。
1.2.2观察组方法--临床护理路径
本组的详细护理内容如下：
（1）入院当天：将医院内环境、相关规章制度以及责任医护人员向患者进行介绍，将手术的目的、流程及注意事项详细告知患者，将阴道冲洗药物的使用方法、术前阴道准备方法告知患者。
（2）入院第二天：护理人员指引患者进行术前相关辅助检查，并在检查前将进行检查的目的和作用进行讲解，提高患者的依从性。
（3）入院第三天：术前进行访视，掌握患者的文化程度和理解能力，并利用通俗易懂的语言将麻醉及手术方法进行解释，并叮嘱患者进行术前肠道准备和禁食禁饮。
（4）手术当天：手术当日清晨与患者进行沟通，针对存在不良情绪的患者，及时利用相应的干预促使其将不良情绪合理发泄出来。术中进行生命体征监护和做好肢体保暖工作。
（5）术后第一天：术后第一天持续24h动态监测患者的生命体征，协助患者采取低坡半卧位并定时协助其翻身。术日当晚协助患者对外阴和会阴进行清洗，并保持干燥。夜间增加病房巡视次数，对各种管道的使用情况进行仔细检查，保持通畅。
（6）术后第二天：将科学、合理的饮食计划告知患者，叮嘱患者家属进行监督。
（7）术后第三天：对患者加强营养支持和卫生教育。
（8）出院当天：将健康教育手册分发到患者手中，并与患者交换联系方式，在患者出院后利用微信平台定时推送相关教育内容，并鼓励患者遇到问题时及时进行咨询，并叮嘱患者记得来院进行复查。
1.3观察指标及判定标准
在术前和术后分别使用焦虑自评量表、SF-36生活质量对两组良性子宫肌瘤患者的焦虑情绪和生活质量进行评估。前一个量表以50分进行划分，低于50分表示不存在焦虑情绪，反之分值越高焦虑程度越严重。后一个量表总分为100分，分值同生活质量成正比。
1.4统计学处理
计量资料以SPSS20.0软件行t检验。
2实验结果
观察组良性子宫肌瘤患者术前的焦虑评分和生活质量同对照组相比差异无统计学意义，干预后，两组术后数据对比明显是前一组更优（P<0.05）。
见表1所示：
3讨论
良性子宫肌瘤是常见的女性生殖器官疾病[1]，雌激素过多、长期刺激等因素引发的，以子宫出血、腹部肿块、阴道溢液等症状为主[2]，良性子宫肌瘤长时间未得到及时合理的治疗，肌瘤体积变大会对周围器官造成压迫[3]，从而对其他器官功能造成影响。行腹腔镜下微创手术治疗良性子宫肌瘤取得的效果较为显著，为了巩固临床疗效，实施积极的护理干预显得十分重要。
临床护理路径应用在进行手术治疗的良性子宫肌瘤患者中，一方面能够使患者对临床护理的需求得到有效的满足，还有助于医院护理质量的提高；另一方面在患者围术期按照时间护理流程提供护理服务，能够有计划的实施各项护理行为，提高临床护理的规范性和标准化，能够根据患者心理状态的变化实施针对性的干预，以便患者将不良情绪合理发泄出来，保持良好的心理状况度过整个围术期，且全程贯彻实施健康教育，能够使良性子宫肌瘤患者正确认知疾病和手术[4]，改善遵医行为，提高其自我保健意识，确保患者术后保持良好的营养状态，促进患者术后病情早日康复，对术后并发症的发生起到积极的预防作用。
本文研究数据显示，实施临床护理路径的观察组良性子宫肌瘤患者术后的焦虑评分、生活质量与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
综上所述，临床护理路径能够促使行腹腔镜下微创手术的良性子宫肌瘤患者焦虑程度减轻，改善生活质量。
参考文献：
[1]黎学莲.经腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术后患者生活质量的延续性护理干预模式研究[J].医药前沿，2016，6（18）：43-44.
[2]杜鹃.良性子宫肌瘤患者行腹腔镜下微创手术的临床护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：108-110.
[3]陈燕.人性化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心理状况及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（17）：1923-1924.
[4]康艳，王慧萍.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理[J].中国药物与临床，2013，13（12）：1657-1659.
论文作者:蒋珊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 术后论文; 生活质量论文; 腹腔论文; 手术论文; 焦虑论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;