陈照敏
（河南中医学院第一附属医院 河南 郑州 450000）
【摘要】 目的：研究和分析我院门诊中药饮片的应用情况及特点，对应用的合理性进行评价。方法：提取我院2011年1月-2014年12月的门诊中药处方，通过计算机对其进行统计分析。结果：2011-2014年我院门诊中药饮片的总销售金额呈现上升趋势；年用量排序在前10位的中药饮片基本相同；使用中药饮片前10位的科室的变化不大，且主要的使用科室没有变化。结论：2011-2014年我院门诊中药饮片用量在逐年增加，金额合理，且使用的科室逐渐增多，说明中药饮片在我院治疗中的作用仍处于举足轻重的地位，具有较大的优势。
【关键词】中药饮片；应用分析
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0278-02
随着医学的发展，用药理念也出现了转变，中药因副作用小、治疗效果好等优势逐渐得到了广泛地重视和应用。本文将对我院2011年1月-2014年12月的门诊中药饮片的应用情况及特点进行分析和研究，通过对中药饮片前10位的中药饮片分析探讨我院2011-2014年中药饮片的使用情况。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
我院2011年1月-2014年12月的门诊中药处方的相关数据是本次研究的对象，根据相关文献[1]，结合我院的特点选取销售金额、用药数量、使用科室等项目进行研究。
1.2 方法
将我院2011年1月-2014年12月的门诊中药饮片中单味品种的销售金额、使用量及使用科室通过网络信息数据库进行排序，分析相关的数据。
2.结果
2.1 分析中药饮片的年销售金额
通过对数据的分析和对比发现，我院中药饮片的品种2011年到2014年间品种稳定，为600余种，基本无增减品种。而且在这些中药饮片品种中，主流均是药典品种，地方品种极少。具体的销售金额如下表。
通过表1可知，单看销量在前10位的中药饮片的销售金额我们发现，2012年销售与2011年相比略有下降；2013年销售金额较2012年有明显增长，2014年则继续保持了这一增长趋势。而通过2011-2014年销量居前10位的中药饮片的销售金额与我院中药饮片年度金额的比值计算发现，销量居前10位的中药饮片的销售金额所占的比例虽仍处于10%以上，却出现逐年下降趋势，说明常用的重点中药饮片在我院患者的治疗中仍发挥着主要作用，同时其他常用中药饮片较之以往开始发挥越来越重要的作用。
2.2 分析中药饮片的用量
2011年来我院门诊用量占前10位的中药饮片包括了黄芪、茯苓、当归、炒白芍、炒白术、生地、甘草、炒麦芽、薏苡仁、陈皮、地黄、川芎、蒲公英等.我院中药饮片品种用量最大的是茯苓、黄芪、当归、丹参、和炒白术，且用量都呈现出了逐年上升的趋势。通过对更大数据的分析发现， 就单个中药饮片的品种来看，穿山甲的销售金额增幅最大，这主要是由于穿山甲的资源少，而市场需求却较大，从而导致了价格的大幅上调。而销售金额较为稳定且较高的是清半夏、金银花和蝉蜕 ，这主要是因为这几种药材的用量出现了增加，且价格也开始上调，使这几种药材的销售金额一直都居高不下。
此外，通过统计2011-2014年销售量较大的药材均为大众的常用药[2]，主要包括补虚药、解表药、清热药、止咳化痰平喘药、活血化瘀药、化湿药、平肝熄风药以及利水渗湿药。其中，销量最多的是补虚药和解表药，这说明了中药治疗以祛邪和扶正为本；而活血化瘀药、平肝熄风药、利水渗湿药等的销量较大，则说明了我市的老年患者较多，需要治疗的慢性病较多，符合我国的人口老龄化现象[3]。
2.3 分析我院各科室中药饮片的用药情况
我院近3年中药饮片使用量排名靠前的科室集中在了国医堂、皮肤科、脾胃肝胆科、儿科、风湿科等。以2011年～2012年作为研究阶段，该年度内中药饮片使用情况按照使用量由大至小依次为国医堂科、脾胃肝胆肝胆科、皮肤科、肛肠科、呼吸内科、儿科。以2012年～2013年作为研究阶段，该年度内中药饮片使用情况按照使用量由大至小依次为国医堂、皮肤科、门办、肝胆脾胃肝胆科、风湿科、皮肤科、肛肠科、血液肿瘤科、儿科。以2013年～2014年作为研究阶段，该年度内中药饮片使用情况按照使用金额由大至小依次为脾胃肝胆科、国医堂、呼吸内科、肛肠科、风湿科、皮肤科、血液肿瘤科、儿科、风湿科。
3.讨论
通过分析，可以发现2011-2014年我院销售量前十名的中药饮片较为稳定，说明我院的中药饮片的使用较为合理、安全、有效、稳定。数据表明我院的中草药用量及销售金额呈现出逐年增长趋势，分析原因可能是因为中草药对患者造成的不良反应小，而且价格相对较低，能够对患者的机体内环境进行全面的调节，治疗效果虽达不到立竿见影但对病情的稳定治疗效果显著；因此选择中医治疗的患者数量在逐渐增多，且逐渐呈现出年轻化。经过统计，我院常用的中草药包括了补虚药、健脾消食药、清热药、解表药、止咳化痰平喘药、祛风除湿药、活血化瘀药、化湿药、平肝熄风药以及利水渗湿药等，这说明我院在治疗表证、慢性病以及在预防保健方面中医都发挥了重要的作用。通过对中药饮片的综合分析，可以进一步掌握患者的用药需求、用药特点以及可以接受的费用水平。
综上所述，我院2011-2014年间门诊中药饮片用量及销售额逐年增加，且使用的科室逐渐增多，说明中药饮片在我院治疗中的作用越发重要，具有较大的优势。
【参考文献】
[1] 梁纪强.我院门诊中药饮片处方分析[J].中国实用医药,2013,8(7):195-196.
[2] 韩光磊,李立华,周泽玲等.我院门诊2000张中药饮片处方分析[J].北方药学,2013,(6):129-130.
[3] 刘思源,王慧*,林芳等.我院门诊中药饮片处方点评分析现状[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2012,(5):156-157.
论文作者:陈照敏梅1, 陈云国2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
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