（江苏省江阴市人民医院骨关节中心 江苏江阴 214400）
【摘要】目的：探讨舒适护理结合早期中药治疗在肱骨骨折患者中的应用效果。方法：120例肱骨骨折患者随机均分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理，并进行早期中药治疗。结果：观察组舒适程度显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后12h、24h VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：舒适护理结合早期中药治疗明显改善肱骨骨折患者的心理健康，提高医疗舒适度，减轻术后疼痛。
【关键词】舒适护理；肱骨骨折；中药；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0158-02
肱骨骨折是骨科常见疾病，骨折后疼痛、手术效果、术后康复等问题困扰患者，影响心理健康[1]和医疗舒适度，已成为临床护理关注的重点。舒适护理不仅强调了临床护理的服务角度，而且对于患者的心理、生理方面提出了更高的要求，最大程度的降低患者的异常心理反应，促进术后恢复，提高患者的满意度 [2,3]。笔者在肱骨骨折手术期间实施舒适护理结合术后早期进行中药治疗，疗效满意，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
120例闭合骨折患者系我院2013年6月-2014年2月收治，在臂丛阻滞下行肱骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术，将患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组男37例，女23例；年龄21～60岁，平均（39.85±16.72）岁；骨折原因：车祸39例，高处坠落17例，跌打4例；左侧肱骨骨折27例，右侧肱骨骨折33例；两组均无心、脑、肺等脏器功能严重障碍，均无精神异常，无高血压病、血管性疾病。两分组患者的上述一般资料在统计学上无特殊差异，可进行研究分析。
1.2 方法
对照组入院后进行常规护理，即入院介绍、生命体征观察、骨折部位制动、术后病情观察与护理等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在此基础上给予舒适护理，并配合早期中药治疗，具体为：
1.2.1基础舒适护理 保持患者所处病室环境的整洁，日常通风，温湿度控制适宜。房间布局上体现个体化，满足患者日常需要。护理人员日常言语了解患者身心不适，并针对性护理。饮食上给予高蛋白、高营养，易消化的食物。
1.2.2病情舒适护理 在不影响治疗的前提下，调整吊带至适宜长度，让患者感觉患臂放置舒适。术后平卧时患臂下垫海绵薄枕，严密观察患臂远端血运、温度、肿胀和运动等，给予静脉持续镇痛，发现异常情况及时报告医生。向患者讲解早期功能锻炼的作用和意义，提高主动锻炼的依从性，鼓励患者进行锻炼，改善血液供应和关节功能，锻炼期间注意患者舒适度，若疼痛严重，遵医嘱调整静脉镇痛药剂量。
1.2.3心理舒适护理 遵医嘱及时给予镇痛药物，缓解骨折部位疼痛。护理人员耐心倾听患者的不适主诉，介绍肱骨骨折的治疗方法、康复措施等，消除不良心理，树立乐观态度。
1.2.4中药治疗 术后第2d服用桃红四物汤，每日一剂，分早晚2次口服，饭后温服，连服10d。
1.3 观察指标
观察两组护理前、后心理健康和舒适度、术后6h、12h、24h视觉模拟评分（VAS评分）变化。心理健康[4]以Zung氏焦虑自评量表（SAS）评分和Zung氏抑郁自评量表（SDS）评分表示。舒适度[5]以简化舒适状况量表表示，30～120分。VAS评分总分0～10分，0分为无痛，10分表示最痛。
1.4 统计学处理
通过SPSS 22.0进行数据分析，计量资料通过均数±标准差进行表示，组间进行t检验，当P＜0.05认为组间有统计学差异。
2.结果
2.1 两组心理评分比较
入院后，两组患者SAS和SDS评分无统计学差异(P＞0.05)；护理后，观察组患者的SAS及SDS评分低于对照组，组间差异有统计学意义 (P＜0.05)。
2.2 两组舒适度与疼痛评分比较
观察组舒适程度显著高于对照组(P＜0.05)；术后12h、24h VAS评分明显低于对照组(P＜0.05)，而术后6h两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。
3.讨论
研究[6]显示，对患者进行早期心理干预，可有效改善患者的心理健康状态，提高免疫调节能力，有利于病情康复。随着社会发展和医学进步，舒适医疗已成为现代医疗的重要组成部分，已在临床广泛应用。本研究在基础护理、专科护理和心理上给给予支持。以改善患者的不良心理状态，减轻焦虑和抑郁状态。本文研究中，观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组，这与陈美娟[7]研究一致，使患者在身心方面得到放松，紧张、焦虑等负性情绪得到改善。
舒适在护理学上是指患者没有病痛、精神放松和心情愉悦的体验。肱骨骨折患者遭遇突发伤害，在陌生的医疗环境中极易出现各种不适。骨折和手术产生的疼痛不利机体的康复，因此加强围术期疼痛护理至关重要。观察组评分明显低于对照组，说明舒适护理有效减轻术后疼痛，原因除与上述机制有关外，还与桃红四物汤有关。桃红四物汤通经活络、行气止痛，诸药合用共奏活血化瘀、消肿止痛之功效。故研究组舒适度和术后疼痛改善优于对照组。
综上所述，舒适护理围绕“以患者为中心”，注重满足患者的心理、生理等方面需求，有效改善骨折患者的心理健康，早期结合中药治疗，提高了患者舒适度，减轻术后疼痛，值得推广。
【参考文献】
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[7]陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J].中国医药导报,2014,11(4):109-111.
论文作者:顾敏君
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
标签：患者论文; 肱骨论文; 舒适论文; 术后论文; 对照组论文; 评分论文; 疼痛论文; 《心理医生》2017年15期论文;