中航集团安顺302医院 贵州安顺 561000
摘要：目的 分析观察腺性膀胱炎经尿道电切联合碘伏膀胱内灌注治疗效果。方法 选取我院2013年6月-2015年8月之间接收治疗的腺性膀胱炎病人84例为研究对象。将全部患者随机分成两组，分别为治疗组和对照组，每组42例。对照组患者单纯应用电切术方式，治疗组患者采取经尿道电切术之后，0.5%碘伏膀胱内灌注方法。对比治疗组和对照组患者手术之后的后复发率。结果 对患者出院随访12-36个月，治疗组患者复发率为4.8%（2/42）显著低于对照组的16.7%（7/42），对比结果差异，具备统计学意义（X2=4.278，P=0.037＜0.O5）。结论 腺性膀胱炎经尿道电切联合碘伏膀胱内灌注治疗可以显著降低腺性膀胱炎电切手术之后的复发率，具备临床推广应用价值。
关键词：腺性膀胱炎；电切术；膀胱内灌注
如果腺性膀胱炎没能获得及时的治疗，有很大的概率进展为膀胱癌，很大程度威胁到病人的身体健康。且因为腺性膀胱炎的发生率逐年上升，已经得到了医学界的高度重视。当前治疗腺性膀胱炎的主要方式为手术和药疗两类[1]。该研究选取我院2013年6月至2015年8月之间收治的腺性膀胱炎病人42例，采取经尿道电切联合碘伏膀胱内灌注治疗方法，效果显著。以下为相关报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年6月至2015年8月之间我院接收治疗的腺性膀胱炎病人84例为研究对象，全部患者都体现出尿频、尿急、尿痛以及下腹坠胀症状。采取病理活检之后确诊为腺性膀胱炎。将全部患者随机分成两组，分别为治疗组和对照组，每组42例。对照组中，男22例，女20例，年龄在17-72岁之间，平均年龄为（42.7±2.4）岁。病程为0.7-6年，平均病程为（3.4±1.1）年。治疗组中，男21例，女21例，年龄在18-74岁之间，平均年龄为（40.2±2.2）岁。病程为0.6-7年，平均病程为（3.6±1.3）年。治疗组和对照组患者的性别、年龄以及病程等基本资料对比差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者的治疗方法
治疗组患者单纯采取电切手术进行治疗。对患者采取硬膜外间隙阻滞麻醉之后，取截石位进行经尿道膀胱电切手术，选用的电切镜为奥林巴斯等离子F27电切镜，冲洗液选择葡萄糖注射液（牡丹江中天药业有限责任公司，国药准字H10980273）。电切镜下找到病变位置，出血位置采取电凝方法进行止血，并发前列腺增生与女性膀胱颈梗阻患者采取经尿道前列腺汽化手术或者膀胱颈切开手术方法将膀胱颈梗阻切除。手术过程中，注意不可损伤到患者两侧输尿管的开口。术后在患者膀胱留置一条三腔气囊导尿管，并使用生理氯化钠溶液（广东科伦药业有限公司，国药准字H20046295）连续低速冲洗患者膀胱，三日之后将三腔气囊导尿管拔出。
1.2.2 治疗组患者治疗方法
治疗组患者在经尿道电切手术的基础上，联合碘伏膀胱内灌注方法进行治疗。电切手术之后7日进行首次碘伏膀胱内灌注治疗，应用注射器抽取20m1碘伏（0.5%），拔下注射器的针头之后经过患者尿道外口注进膀胱中。要求病人采取平卧、左右侧卧和俯卧姿势各10分钟之后可以活动，膀胱充满之后正常排尿。每周进行两次碘伏膀胱内灌注，持续进行三周之后改为每周1次，灌注3次后再改为每2周1次，继续灌注3周即可。电切手术之后总共实行碘伏膀胱灌注十二次。结束后，对治疗组和对照组患者均需定期到院借助B超与膀胱镜检查，若出现可疑性病变要立刻进行活检。
1.3 判断标准[2]
痊愈：患者临床症状均消除，尿常规无异常，膀胱镜检查和活检正常；复发：膀胱镜检查出现不正常粘膜，经活检显示腺性膀胱炎。复发率=复发/患者数×100%。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据统计，计量资料用（±S）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对患者出院随访12-36个月，治疗组患者复发率为4.8%（2/42）显著低于对照组的16.7%（7/42），对比结果差异，具备统计学意义（X2=4.278，P=0.037＜0.O5）。具体数据如下表1。
3 讨论
腺性膀胱炎属于一类良性膀胱炎性病，可如果没能获得及时有效的治疗，有很大的可能性出现癌变。当前时期，该疾病的病机依然不够明确，多数医学人员提出其主要是由于膀胱出现结石、梗阻以及感染等问题，导致膀胱上皮化生，进而引发疾病。诊断该疾病方式是借助活检和膀胱镜检查结果确诊[3]。
腺性膀胱炎有许多疗法，包含膀胱内灌注疗法、膀胱黏膜剥脱手术、膀胱电切手术、经尿道汽化电切手术联合膀胱内灌注方法及部分膀胱切除手术。其中，经尿道电切手术具备低创伤和多次操作的优势，是腺性膀胱炎治疗的主要方式，但复发率较高。因此，采取电切手术之后联合碘伏膀胱内灌注方法能够切实有效的消除病灶，降低复发率[4]。
该研究中，选取我院近几年收治的腺性膀胱炎患者84例，将全部患者随机治疗组和对照组，每组42例。对照组单纯应用电切术方式，治疗组患者采取经尿道电切术之后，0.5%碘伏膀胱内灌注。出院随访12-36个月，治疗组患者复发率显著低于对照组，对比结果差异，具备统计学意义（P＜0.O5）。
综上所述，腺性膀胱炎经尿道电切联合碘伏膀胱内灌注治疗可以显著降低腺性膀胱炎电切手术之后的复发率，具备临床推广应用价值。
参考文献：
[1]王石虎.经尿道电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的疗效观察[J].中外医学研究.2014，12（22）：113-114.
[2]张彦君.经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的效果分析[J].河南医学研究.2015，24（10）：83-84.
[3]赵兴亮.吡柔比星与经尿道等离子电切术联合治疗腺性膀胱炎的临床效果观察[J].当代医学.2015，21（25）：89-90.
[4]牛军.经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎30例[J].菏泽医学专科学校学报.2014，26（02）：44-45.
论文作者:罗明俊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/14
标签：膀胱论文; 膀胱炎论文; 患者论文; 尿道论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第11期论文;