1.大庆市第三医院 163712；2.齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院 163712
摘要：本文主要是为了分析癫痫性精神障碍患者的临床治疗效果。随机选取2015年4月-2016年4月期间在我院接受治疗的癫痫性精神障碍患者100例作为研究对象，结合患者的不同病情有针对性的进行治疗，利用卡马西平或丙戊酸钠进行治疗，另外还要结合相应的心理治疗，然后仔细观察比较患者在治疗后的精神障碍变化情况，还要结合患者的具体康复现状进行疗效评定。最后得出结果，选取的100例患者中，经过科学治疗后患者的具体康复状况为：治愈的患者达33例，病情好转的患者达31例，有明显进步的患者达32例，没有疗效的患者有4例，治疗的总有效率高达96.00%。因此得出结论，在临床上治疗癫痫性精神障碍疾病时，不仅需要常规的药物治疗，还应该加强患者的心理治疗，鼓励患者战胜病魔，增强患者康复的信心，提升患者的生活水平，进而促进患者的康复效率。
关键词：癫痫性；精神障碍；临床诊治
1资料与方法
1．1临床资料
随机选取在2015年4月-2016年4月期间在我院接受治疗的癫痫性精神障碍患者100例作为研究对象，所选患者均符合ＩＣＤ－１０诊断标准，患者的癫痫病史均在4-41年之间，平均为（23.50±15.12）年，且精神障碍是由癫痫引起的，其中男56例，占56.00%，年龄20～55岁，平均（33.33±8.51）岁；女46例，占46.00%，年龄18～52岁，平均（35.42±7.31）岁。脑电波检测显示，脑电图异常87例占87.00%，表现为散在性棘波群、高幅失调等，其中轻度46例占46.00%，中度异常21例占21.00%，重度异常20例占20.00%。
1．2治疗方法
成年人的限量，我们需要结合患者的实际病情进行药物治疗，可以采用卡马西平或丙戊酸钠进行治疗，前者主要保证初始用量0.2-0.4g，用量以一个星期为单位进行递增直至达到每天用量1.6g 为止，药物需要分3次左右服用。通常每日不超过1.2g。丙戊酸钠成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600～1200mg分次2～3次服。开始时按5～10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30mg/kg、或每日1.8～2.4g。心理治疗：先对患者的家庭背景和个人经历如发病史和家族史的情况进行了解，制定合理的心理治疗方案；再对患者和家属进行基础康复教育，让患者和家属都能了解到心理因素对癫痫性精神障碍患者康复的积极作用，使他们在治疗过程中积极配合医师工作；最后通过良好的医患关系和家属的帮助，多支持鼓励患者，减少患者的不良情绪，以达到患者对康复建立足够的信心的目的。
1．3疗效评价
通过一段时间的临床治疗后，我们比较患者在治疗前后的精神障碍变化状况，然后结合患者的具体康复情况划分其疗效等级：患者痊愈主要表现为患者的精神正常，没有癫痫症状，且脑电波一切正常；好转：患者精神明显好转，癫痫可以控制，脑电波检测正常；进步：患者精神好转和癫痫程度降低，脑电波检测无明显异常；无效：患者精神状态查，癫痫不可控制，脑电波检测异常。根据《癫痫患者生活质量量表－31》评分，对发作担忧、生活满意度、情绪、精力、认知能力、社交能力、药物影响方面进行评分，分别在患者入院时和治疗完成半年后进行随访分别时进行评分，对比治疗前后的评分结果。
1．4统计学方法
应用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）进行表示，计数资料采用卡方检验比较，p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1患者治疗前后患者的精神障碍变化情况
经过科学的药物治疗和心理治疗后，患者的精神障碍均好于治疗前，数据有明显差异，具有统计学意义，具体见下表1.
2．2治疗效果
根据患者恢复情况评定其疗效显示：治愈33例，占33.00%；好转31例，占31.00%；进步32例，占32.00%；无效4例，占4.00%；总有效率为96.00%。
2．3治疗后癫痫患者生活质量评估
选取的100例患者在经过半年的科学治疗后，患者的生活质量有了明显提升，患者的认知能力、生活满意程度、自我情绪控制、药物影响等都有了显著的变化，治疗前后的差异具有统计学意义。
3讨论
总而言之，在临床上治疗癫痫性精神障碍疾病不仅需要常规药物治疗，还要适当增加心理治疗，鼓励患者战胜病魔，增强患者康复的信心，提升患者的生活水平，进而促进患者的康复效率。
参考文献：
[1]石文杰，李洪亮，徐建洋．66例癫痫性精神障碍的临床分析［J］．脑与神经疾病杂志，2008，16（3）：198－199．
论文作者:张廷鑫,李迎晨,张艳丽,潘丽,杨丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患者论文; 癫痫论文; 精神障碍论文; 脑电波论文; 心理治疗论文; 统计学论文; 用量论文; 《健康世界》2016年第10期论文;