月经不调为妇科常见病及多发病，通常表现为患者的月经周期与月经量出现不同程度的异常情况，造成月经不调的因素包括精神压抑、寒冷刺激、饮食、生活习惯等。如果不及时治疗，给女性身心健康带来诸多不良影响[1]。中医认为该病同气血运行不畅相关，主张调经养血。本研究以42例月经不调患者为研究对象，对桃红四物汤联合克罗米芬的临床治疗效果进行分析，现进行如下报告。1 资料与方法1.1一般资料选取2015年1月～2018年12月在我院就诊的42例月经不调患者，随机分为两组。观察组21例，年龄20~42岁，平均(27.36±4.39)岁；病程0.4~7.3年，平均(3.72±0.94)年；月经提前10例，闭经3例，月经延迟8例。对照组21例，年龄20~42岁，平均(27.94±5.29) 岁；病程0.4~7.3年，平均(3.86±0.95)年；月经提前9例，闭经3例，月经延迟9例。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。1.2研究方法对照组：服用50 mg的克罗米芬治疗，1天1次。观察组：联服桃红四物汤，药剂包括：桃仁20g、红花6g、牡丹皮20g、紫草30g、熟地黄20g、当归20g、炙甘草6g、芍药15g、白术15g、山萸肉15g、川芎20g。1天服用1 剂，早晚各服用半剂。1.3观察指标评判治疗有效率的标准如下：痊愈：患者的月经量以及月经周期等症状恢复正常；有效：患者的月经量以及月经周期等明显改善；无效：患者的月经量以及月经周期未有任何的好转。观察两组的血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平。1.4统计学分析利用SPSS20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（
）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组有效率比较观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。表1 两组有效率比较[n (%)] 组别 n 痊愈 有效 无效 有效率 对照组 21 9（42.86） 7（33.33） 5（23.81） 16（76.19） 观察组 21 10（47.62） 9（42.86） 2（9.52） 19（90.48）* 与对照组相比，*P<0.052.2两组的血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平比较治疗后，两组的血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平明显降低(P<0.05)，且观察组的血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平明显低于对照组(P<0.05)，见表2。表2两组的血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平比较（
） 组别 n 卵泡刺激素（IU/L） 睾酮（mmol/L） 黄体生成素（IU/L） 对照组 21 治疗前 5.49±0.73 4.29±0.53 15.34±2.37 治疗后 3.62±0.54# 2.58±0.42# 10.13±1.96# 观察组 21 治疗前 5.51±0.75 4.27±0.54 15.27±2.56 治疗后 2.31±0.42*# 1.53±0.26*# 6.73±1.42*# 与对照组治疗后相比，*P<0.05，与本组治疗前相比，#P<0.053 讨论近些年来，因为社会压力的不断升高，工作强度的不断增强，女性内分泌功能异常时常发生，月经不调的发生率也在不断升高[2]。月经是反映妇女身体健康情况的一项重要观察指标，如果妇女的月经情况发生问题，就会使得其生殖功能受到不同程度的影响[3]。西医对月经不调患者的治疗主要是调整其性激素水平。克罗米芬是一种抗性激素药物，能有效治疗黄体功能不足以及不孕症等疾病，但是关于其刺激排卵的作用机制还没有明确[4]。中医学认为，月经不调的发病原因是天葵的子宫、肾气的正常盛衰导致，而外在的因素则是肾、肝等脏器的功能发生失调而致。因为月经不调的发生与气血运行不畅紧密相关，进而阻碍了经血的正常流通，在治疗需要坚持以养血调经以及调补气血作为主要的原则。桃红四物汤方中，红花、桃仁、川芎以及当归具有补气止血、理气化瘀、养血调经的作用；熟地以及白芍具有滋阴补肾、柔肝理气的作用；甘草发挥调和作用，诸药合用共同产生行气祛瘀以及养血活血的临床效果[5]。本研究结果发现，治疗后，两组的血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平明显降低(P<0.05)，且观察组的血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平明显低于对照组(P<0.05)，表明桃红四物汤联合克罗米芬可以使月经不调患者的激素水平得到明显的改善。综上所述，桃红四物汤联合克罗米芬对月经不调患者具有比较满意的效果。参考文献[1]张丽芹,王倩.维生素E、琥珀酸亚铁片、维生素C联合治疗月经稀少型月经不调的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版2015,10(2):163.[2]夏冰.去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤预防人工流产后月经不调的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(5):44-45.[3]罗树宁,董建仙,蔡敏芳.八珍益母胶囊治疗气血两虚兼血瘀型月经不调的临床疗效及对雌激素水平的影响[J].中医临床研究,2018,10(7):59-60.[4]陈兰,谈勇,陈淑萍.克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究[J].中国中药杂志,2017,42(20):4035-4039.[5]黄日亮,曾透香,黄俊梅.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调80例临床观察[J].基层医学论坛,2016,20(26):3702-3703.论文作者:唐雯,莫小萍
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
标签：月经不调论文; 刺激素论文; 卵泡论文; 桃红论文; 两组论文; 月经论文; 血清论文; 《中国保健营养》2019年第7期论文;