【摘 要】目的 观察自拟方剂桃红消白汤对于寻常型白癜风的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法 106 例寻常型白癜风患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用自拟方剂配合308 准分子激光治疗六个月，并在治疗后进行疗效评价；对照组使用胸腺肽配合308nm 准分子激光治疗六个月，并在相同的时间段观察疗效。结果 对照组和治疗组有效率分别为 60.30%和84.90%；桃红消白汤和胸腺肽治疗均可以改善患者的免疫功能，降低免疫球蛋白IgG 和IgM 的含量，并提高补体C3 的含量，并且桃红消白汤对于IgG 的降低及C3 提高的作用优于胸腺肽，这种差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 桃红消白汤可以明显改善寻常型白癜风患者的临床症状，并对患者免疫功能的恢复有良好的促进作用。
【关键词】桃红消白汤；白癜风；临床疗效；免疫功能【中图分类号】R758.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-235-01
现代医学多使用激光等物理治疗方法配合激素等免疫抑制剂[1，2]缓解疾病的发展并促进黑色素细胞的再生。我们在治疗寻常型白癜风患者的过程中发现自拟的中药方剂桃红消白汤配合308nm 准分子激光治疗可以有效控制白癜风的发展与愈后复发，现报道如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料106 例患者均为 成都中医药大学附属医院皮肤科和南京中天皮肤病医院门诊病人。根据病人的症状诊断及实验室诊断指标确诊为寻常型白癜风。采用随机数法将这106 位患者分为治疗组和对照组各53例。治疗组（男28 例，女25 例）的平均年龄31.27 岁，病程1~16年，平均23.06 月；对照组（男26 例，女27 例）的平均年龄30.56岁，病程1~17 年，平均20.64 月。经过t 检验，两组患者在年龄、性别、病程方面没有显著性差异（P>0.05）。可以用于下一步的比较。
1.2 诊断标准参照《皮肤病药物治疗学》及文献报道，我们主要依据临床症状进行诊断。
1.3 治疗方法治疗组采用内服中药配合308 准分子激光照射的方法进行。中药方剂为自拟的桃红消白汤（桃仁10g 红花10g 川芎10g 赤芍15g 丹参15g 白芷30g 旱莲草20g 炒蒺藜30g 黄芪30g 补骨脂30g 香附10g 菟丝子10g 鳖甲10g 茶树根15g 金盏银盘15g 药王茶15g），一日一剂，六月一疗程。激光照射使用308nm 准分子激光白斑处照射白斑部位（美国308nmXeCI 准分子激光UAV 治疗仪），每周进行一次，剂量为0.04J/cm2，六月一疗程[3]。对照组采用内服免疫调节剂配合激光照射的方法进行。对照组患者服用胸腺肽肠溶片（5mg/片），每次5mg，每日3 次。激光照射的方式和照射剂量与治疗组相同。两组均于六个月后评价疗效。
1.5 实验室检查根据文献报道，选取了与寻常型白癜风关系密切的IgG、IgM 和C3 进行检测[4]，具体方法为：空腹抽取外周静脉血5ml，自凝后，将分离得到的血清用免疫投射比浊法测定IgG、IgM 和补体C3 的含量。
1.7 统计学方法实验结果采用Microsoft Excel 2007 统计和分析处理，、免疫球蛋白及补体水平以均数±标准差的形似表示，使用t 检验；对照组和治疗组的总体有效率采用 χ2检验。实验中，我们认为P <0.05 的差异有统计学意义。
2 结果2.1 对照组与治疗组的疗效比较治疗结束后，我们按照临床评分方法对治疗组与对照组的患者进行了评估，发现对照组和实验组的总体有效率分别为60.30%和84.90%，治疗组的有效率比对照组高。结果进过χ2 检验，χ2 值为6.836，p 值小于0.01。我们认为实验组和对照组之间的有效率差异具有统计学意义。如表所示：表1 治疗组与对照组的疗效比较
*表示该指标在治疗前后有显著变化（p<0，05），?表示该指标治疗后对照组与治疗组存在显著性差异（p<0.05）3 讨论在本研究中，我们使用桃红消白汤配合308nm 准分子激光照射治疗寻常型白癜风，结果表明两种方法配合使用具有良好的治疗作用。
进一步的研究发现，桃红消白汤的作用与免疫调节剂胸腺肽具有相似的作用，并且桃红消白汤可以更好地控制外周血中IgM、igG 的水平，并提高补体C3 的水平，逆转白癜风的自身免疫异常。临床有效率84.90%，且未发现严重不良反应，值得在临床推广。
参考文献：[1]Yaghoobi，R.，M.Omidian，N.Bagherani，Vitiligo：a reviewof the published work[J].J Dermatol，2011，38（5）：p.419-31.[2]Taieb，A.，Intrinsic and extrinsic pathomechanisms in vitiligo[J].Pigment Cell Res，2000，13 Suppl 8：p.41-7.[3]刘建东，张国强，白癜风治疗的新进展[J].实用医学杂志，2008，24：p.1082-1084.[4]靳培英，皮肤病药物治疗学[M].2004，北京：人民卫生出版社.
论文作者:王上游
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
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