（湖南中医药大学第二附属医院检验科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨下呼吸道感染诊断中血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）联合定量检测的价值。方法 在医院2015年11月至2016年10月期间诊治的下呼吸道感染患者中抽取45例作研究组，同期选取45例健康体检者作为对照组，予以PCT、CRP和ESR联合定量检测。结果 ①研究组受检者的PCT、CRP和ESR水平均高于对照组（P＜0.05）；②细菌感染组患者的PCT、CRP阳性率均高于非细菌感染组（均P＜0.05），而2组在ESR阳性检出率对比上无统计学差异（P＞0.05）。结论 下呼吸道感染诊断中PCT、CRP和ESR联合定量检测的临床价值显著，可借鉴。
关键词：下呼吸道感染；PCT；CRP；ESR；定量检测
本研究为明确下呼吸道感染诊断中血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）联合定量检测的价值，对一组下呼吸道感染患者、健康体检者进行PCT、CRP和ESR检测，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究组下呼吸道感染患者共45例，收治时间是2015年11月至2016年10月。其中男22例，女23例；年龄为37~74岁，平均年龄为（58.77±6.37）岁；同期选取45名健康体检者作为对照组，男21例，女24例；年龄为34~74岁，平均年龄为（58.26±5.39）岁；2组受检者年龄、性别分布等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①受检者资料完整；②神志清醒，对本研究知情同意；
（2）排除标准：①配合行为较差；②中途退出；
1.3检测方法
2组受检者均接受PCT、CRP和ESR联合定量检测，具体过程如下：入院第2d抽取6ml空腹静脉血，以5000转/min的速度离心处理半小时，分离、留取血清，置入-65℃冰箱中待检测。其中，PCT以酶联荧光分析法进行检测，试剂为法国梅里埃公司所提供；CRP以免疫速率散射比浊法进行检测，试剂则由美国贝克曼公司所提供；ESR以魏氏法进行检测，而联合检测中任意指标检测值超过参考区域值时，可确定其为阳性；其中，PCT参考值是0~0.5μg/L，CRP参考值是0~10mg/L，ESR：女性为20mm/h以下，男性在15mm/h以下；
1.4观察指标
（1）统计2组受检者的PCT、CRP和ESR水平；
（2）将研究组45例下呼吸道感染患者按是否存在细菌感染分成细菌感染组（n=23）、非细菌感染组（n=22），分析细菌感染组、非细菌感染组的PCT、CRP和ESR阳性检出率。
1.5统计学方法
SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料分别行t检验、c2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。
2.结果
2.1 2组受检者的PCT、CRP和ESR水平
研究组受检者的PCT、CRP和ESR水平均高于对照组（均P＜0.05），详见表1.
表1 2组受检者的PCT、CRP和ESR水平比较（n=45， ）
3.讨论
下呼吸道感染作为全球范围内严重的卫生问题之一，其感染致病因素多而复杂，大多是因衣原体、支原体、细菌、病毒等病原体引发，临床上通常无法及时获得病原学依据[1]。因此，如何准确、及时的获得诊断结果，为下呼吸道感染患者治疗方案的合理制定提供依据，有重要临床意义[2~3]。PCT、CRP、ESR均为诊断下呼吸道感染的指标，但关于三者联合检测在下呼吸道感染中的诊断价值，临床上尚无统一定论[4]，需做进一步分析。
PCT是一种铁蛋白，无激素活性，主要由甲状腺细胞所产生，是降钙素前提激素[5]。PCT在健康人群中浓度较低，但机体一旦出现局部感染，PCT水平可有所升高，但上升幅度并不大。若出现细菌感染，则PCT水平急剧升高，因而可将PCT作为早期诊断下呼吸道感染、鉴别细菌感染的参考指标[6]；CRP是一种反应蛋白，在机体出现组织损伤、炎症、应激反应时可升高；ESR变化多见于器质性疾病活动期，是一种炎症反应非特异性指标，无法单独用于疾病诊断中，但是一项相当重要的参考指标。
结果提示：研究组受检者的PCT、CRP和ESR水平均高于对照组，可见三个指标联合应用，可用于诊断下呼吸感染；同时，细菌感染组患者的PCT、CRP阳性率均高于非细菌感染组，可见三者联合检测可用于鉴别下呼吸道感染患者是否存在细菌感染，便于制定相应治疗方案。
参考文献
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论文作者:贺敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：细菌论文; 呼吸道感染论文; 定量论文; 血清论文; 价值论文; 患者论文; 指标论文; 《航空军医》2017年24期论文;