（保山市隆阳区妇幼保健计划生育服务中心；云南保山678000）
【摘 要】目的：分析保山市隆阳区辖区内妇女感染人乳头瘤病毒(HPV)的流行特征以及感染亚型分布情况。方法:仪器选用西安天隆Genesy96T扩增仪和亚能YN-Ⅲ8全自动核酸分子杂交仪，试剂选用亚能生物技术有限公司生产的配套试剂，采用PCR-反向点杂交技术对2017年12月-2018年12月间保山市隆阳区辖区内35-60岁妇女共5005份宫颈上皮细胞标本进行检测。结果:5005例中有423例为阳性，HPV感染率8.45％(423／5005)，23种基因型中检出20种HPV亚型，高危型占阳性标本的93.14％（394/423），低危型占阳性标本4.02%（17/423）,高低微型别混合感染占阳性标本的2.84%（12/423）。高危型中感染率最高的型别是HPV52，其他型别依次为HPV16、58、18、51、68、56、59、33、31、39、35、45、53、66型．低危犁感染最高为HPV6，其它型依次为1l、42、43、81。单重感染398人，占94.09％（398/423）；多重感染25人，占5.91％（25/423）。结论:隆阳区辖区内最常见的HPV亚型为52亚型，HPV感染以单一型别感染为主，提高早期的宫颈癌检出率，对HPV感染患者进行定期的跟踪随访，对减少死亡病例的发生极为有利。
【关键词】人乳头状瘤病毒；流行情况；亚型分布
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0278-02
人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染是宫颈癌的主要致病因素，目前已发现100多种型别ＨＰＶ病毒，其中高危型ＨＰＶ病毒的持续感染，可导致宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）与宫颈癌[1]。本文主要分析了保山市隆阳区辖区内妇女感染人乳头瘤病毒(HPV)的流行特征以及感染亚型分布情况，总结如下。
1材料与方法
1.1标本来源
选取2017年12月-2018年12月间保山市隆阳区辖区内35-60岁妇女共5005份宫颈上皮细胞标本进行检测。按照年龄段分为3组：35-＜４0、４０-＜５0、≥５0岁。严格按照HPV核酸分型检测试剂说明书要求，采集受试者宫颈上皮，加入有细胞保存液的样本管内，4℃保存，3d内送检。
1.2HPV分型方法
HPV筛查仪器选用西安天隆Genesy96T扩增仪和亚能YN-Ⅲ8全自动核酸分子杂交仪，试剂选用亚能生物技术有限公司生产的配套试剂，采用PCR-反向点杂交技术，同时检测23种HPVDNA。采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术，利用HPV的基因特点设计特异引物可以扩增出23种HPV亚型，再将扩增产物与固定在膜条上的包括18种高危亚型和5种低危亚型在内的分型探针进行杂交来判断是否有这些亚型的HPV感染。样本收集及检测过程严格按照试剂盒说明书进行。
2结果
2.1HPV亚型感染率
5005例中有423例为阳性，HPV感染率8.45％，高危型占阳性标本的93.14％，低危型占阳性标本4.02%,高低微型别混合感染占阳性标本的2.84%。高危型中感染率最高的型别是HPV52，低危犁感染最高为HPV6。单重感染398人，占94.09％；多重感染25人，占5.91％。各HPV亚型感染数据情况如下表1。
3讨论
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，居女性恶性肿瘤的第2位。生殖道的人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系最初是在19世纪70年代提出，随着对宫颈癌研究的不断深入，现证实约99．7％的宫颈癌与高危型HPV感染有关[2]。HPV感染与宫颈病变密切相关。通过宫颈病变筛查与早期治疗来防治宫颈癌是完全可行的。越来越多的资料显示宫颈癌发病趋势呈年轻化。针对目前女性HPV感染状况进行普查、分析至关重要。
本研究显示，保山市隆阳区辖区内5005例妇女中有423例为阳性，HPV感染率8.45％，检出的20种HPV亚型中高危型占阳性标本的93.14％，低危型占阳性标本4.02%,高低微型别混合感染占阳性标本的2.84%。高危型中感染率最高的型别是HPV52，其他型别依次为HPV16、58、18、51、68、56、59、33、31、39、35、45、53、66型．低危犁感染最高为HPV6，其它型依次为1l、42、43、81。单重感染占94.09％；多重感染占5.91％。ＨＰＶ感染率以35～＜４０岁的女性居多，所以提倡在此年龄段的妇女进行定期检查，预防宫颈病变和癌变的发生。数据结果显示高危型中有其他型别的高检出率，说明高危型别存在较高的感染，并且HPV的单重感染和多重感染的阳性率分别为94.09%和5.91%，与单一感染的情况来看，HPV的多重感染更难清除，宫颈病变的概率更高。
总之，HPV高危型和多重感染与宫颈癌变具有密切的关系，隆阳区高危型的阳性率高，我们应该加大HPV持续感染与宫颈癌有关的宣传力度，进一步推进宫颈癌筛查的普遍化，提高早期的宫颈癌检出率，减少死亡病例的发生。
参考文献
[1]刘存芬.安宁市人乳头瘤病毒检测及感染人群特征分析[J].检验医学与临床,2017,14(03):370-372.
[2]赵丽雅,庞晓燕,张颐,王化丽.辽宁地区12307例女性宫颈高危型人乳头瘤病毒感染筛查结果分析[J].中国现代医学杂志,2015,25(26):64-67.
论文作者:赵八莲
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：保山市论文; 阳性论文; 宫颈癌论文; 宫颈论文; 标本论文; 亚型论文; 感染率论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;