（聊城市第四人民医院 山东聊城 252000）
【摘要】目的：对喹硫平合用帕罗西汀治疗双向情感障碍的治疗效果进行探究。方法：选取我院接收患者120例，采用随机数字表法将患者分为两组，各60 例，单用组采取帕罗西汀治疗，合用组给予喹硫平+帕罗西汀治疗，总结两组抑郁-枯燥量表评分以及药物不良反应发生率。结果：经治疗后，单用组与和合用组抑郁-枯燥量表评存在统计学差异，P<0.05；单用组与和合用组药物不良反应发生率分别为33.3%、13.3%，P<0.05。结论：治疗双向情感障碍，建议合用喹硫平、帕罗西汀，疗效佳，不良反应率低，建议推广。
【关键词】双向情感障碍；喹硫平；帕罗西汀；效果
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0022-02
【Abstract】 Objective To quetiapine flat share the curative effect of paroxetine in the treatment of bipolar disorder are explored. Methods Our hospital receives patients 120 cases, using the random number table method divided the patients into two groups, 60 cases, treated with paroxetine alone group, share group was given quetiapine + paroxetine treatment, summarizes the two groups of depression - boring rating scale and the incidence of adverse drug reactions.Results After treatment, there was a statistical difference between the monotherapy group and the depression - boring scale, P< 0.05;Alone group and share the incidence of adverse drug reactions were 33.3%,13.3%, P<0.05.Conclusion The treatment of bipolar disorder, it is suggested that share quetiapine, paroxetine, curative effect, adverse reaction rate is low, recommended.
【Key words】 Bipolar disorder;Quetiapine flat;Paroxetine.The effect
双向情感障碍属于精神科疾病，同时表现有抑郁、狂躁症的特点，患者时而会感觉抑郁、时而有狂躁不安，心境较为混乱。近年来，随着我国经济快速发展，人们的生活、工作压力也越来越大，精神疾病患者例数呈现上升趋势，临床上要给予重视，本次研究重点分析喹硫平结合帕罗西汀治疗双向情感障碍的效果，综合报告如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
选取2014年8月至2015年9月入院治疗双向情感障碍患者作为本次观察对象120例，采用随机数字表法将患者分为单用组和合用组，各60例。单用组年龄21～46岁，平均年龄（30.2±2.1）岁，病程2～18年，平均9.2年。疾病情况：抑郁发作20例、躁狂发作28、混合发作12例。单用组年龄19～45岁，平均年龄（29.4±2.0）岁，病程2～17年，平均9.0年。疾病情况：抑郁发作22例、躁狂发作25、混合发作15例。患者一般资料构成对比上，两组无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
单用组（帕罗西汀）：该组患者给予帕罗西汀治疗，以口服方式给药，每次服用20mg，每日服用一次，服用7天后增加药用剂量至30mg/次，连续治疗45天。
合用组（喹硫平+帕罗西汀）：该组同样接受帕罗西汀治疗，治疗方式、剂量等与单用组一致，在此基础上，加用喹硫平，以口服方式用药，治疗第1～3天服用50mg/次；在第4～6天服用100mg/次，根据该规律每3天增加剂量（50～300mg），每次服用两次，共治疗45天[1]。
1.3 疗效评估
对两组患者进行情感评估，通过的蒙哥马利抑郁量表评价两组治疗效果，分值设置为60分，得分越少表示病情越轻。再通过倍克-拉泛森躁狂量表对效果做评价，分数设置为40分，同样得分越少表示病情越轻。再统计两组患者药用药不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行分析两组患者计量资料采用t检验，计量资料采用x-±s 表示，两组间的计数资料采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效
治疗前，两组蒙哥马利抑郁量表评分及倍克-拉泛森躁狂量表无统计学差异，P＞0.05；治疗后，两组蒙哥马利抑郁量表评分及倍克-拉泛森躁狂量表无统计学差异，P＜0.05，详细见表1。
2.2 不良反应
两组患者的经不同治疗后发现，单用组不良反应有失眠（10例）、嗜睡（5例）、坐立不安（5例）以及恶心呕吐（6例）、心动过速（4例），不良反应发生共20例（33.3%）；而合用组不良反应有失眠、嗜睡、坐立不安以及恶心呕吐各有2例，不良反应率13.3%（8/60）。明显合用组不良反应发生率低于单用组的，组间对比差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
由于双向情感障碍特殊性，治疗双向情感障碍需长期控制发作频次。现阶段，治疗该疾病主要通过改善其临床症状，提升患者生活质量，减少发作次数。本次研究应用喹硫平、帕罗西汀药物治疗。其中喹硫平属于新型抗精神药物，治疗效果佳，不会引起肥胖、粒细胞缺失等问题，以口服方式给药，有助于患者吸收药效，促进血浆代谢产物无药理活性，饮食不受限制，消除半衰期7天即可，药效持续12小时[2-3]。帕罗西汀属于苯基呃啶衍生物，具有见效快、效果佳还有耐受性等特点，对5-HT转运体发挥良好的抑制作用，从而发挥明显的坑抑郁效果，同样饮食不受限，药效遍布全身，经过肝脏代谢后，形成鸟苷酸化合物，最后经肾脏排出。
本次研究结果显示：合用组患者疗效明显优于单用组，对改善患者抑郁、躁狂症状有明显作用；同时用药不良反应低于单用组，P＜0.05。
综上所述，合用喹硫平与帕罗西汀治疗双向情感障碍，疗效佳，用药安全性高，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]齐波.喹硫平结合帕罗西汀治疗双向情感障碍疗效及不良反应分析[J].中外女性健康研究,2017(14):39-39.
[2]董维琼.帕罗西汀合用喹硫平治疗双向情感障碍的疗效和安全性[J].生物技术世界,2015(6):72-72.
[3]杨玉涛,刘桂军.帕罗西汀合用哇硫平治疗双向情感障碍的疗效和安全性探讨[J].医药卫生:文摘版,2015(12):00241-00241.
论文作者:宋博,高新
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/14
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