（邵阳市中心医院超声科 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 探究B超用于腹部闭合性损伤诊断价值。方法 纳入2017年1月至2018年1月本院的200例腹部闭合性损伤患者展开回顾性研究，查病例号随机分为对照组和实验组，每组分别100例，开展CT检查即为对照组，采用B超检查即为实验组，对比两组患者的实质性损伤及非实质性损伤的诊断符合率、误诊率及漏诊率。结果 相对于对照组，实验组患者实质性损伤及非实质性损伤的诊断符合率更高；同时实质性损伤及非实质性损伤的误诊率及漏诊率更低；P<0.05。结论 对腹部闭合性损伤患者采用B超检查可有效提高实质性损伤及非实质性损伤患者的诊断符合率，同时降低误诊率及漏诊率，值得临床深究。
关键词：B超；腹部闭合性损伤；诊断价值
腹部闭合性损伤是一种临床外科常见的疾病，该病主要为钝性腹部创伤，患者发生腹部外伤后腹腔内脏容易受到一定的损伤。该病的临床发病率较，且发病急，临床症状不典型，病情十分的复杂，因此，临床医生对该病患者进行诊断与非常困难。一般情况下，临床上想要对腹部闭合性损伤患者展开积极有效的治疗，提前做好疾病的早期诊断工作，进一步准确确定患者内脏是否发生破裂出血，且明确患者的内脏出血部位及出血量，针对性制定治疗方案。B超检查使用较为简单快捷，不会对患者造成较大的损伤，早期诊断腹部闭合性损伤非常具有十分重要的临床意义[1]。本次研究中，针对腹部闭合性损伤患者采用B超进行检查，分析其效果，详解如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年1月至2018年1月本院的200例腹部闭合性损伤患者展开回顾性研究，查病例号随机分为对照组和实验组，每组分别100例。其中实质性损伤为100例，非实质性损伤100例。
实验组，男：女，54：46，年龄区间为25~75岁，平均（50.25±8.26）岁；损伤类型：车祸伤20例，高处坠落伤25例，挤压伤26例，撞击伤16例，打伤 13例；对照组，男：女，55：45，年龄区间为26~76岁，平均（50.88±8.39）岁，损伤类型：车祸伤24例，高处坠落伤24例，挤压伤25例，撞击伤16例，打伤11例。本次研究均得到医院伦理会同意，2组患者的一般资料（性别、年龄），表示无差异，即P>0.05，结果中的观察指标可展开对比。
纳入标准：经检查，所有患者均具有十分明显的外伤史；超声检查时所有患者均受到体位的限制；且患者在患病期间存在腹痛感受，同时伴有腹肌紧张等临床症状。主要临床症状有腹部疼痛、腹胀及恶心呕吐等[2]。
剔除标准：剔除合并严重失血性休克者；剔除不愿意积极参与本次研究的患者。
1.2实验方法
对照组：开展CT检查，将患者的全腹进行扫描，自患者的剑突到耻骨进行联合扫描，先展开平扫，再展开增强扫描，多角度薄层扫描患者的可疑部位，通过开展CT诊断直接显示腹内脏器损伤范围与部位，可对脏器水肿、异常液体及气体展开系统的观察，增强扫描患者腹内的血管病变[3]。
实验组：采用B超检查，采用PHILIPS- HD11仪器进行检查，设置探头频率为3.5 MHz，取患者的仰卧位，扫查要及时做到快速及且多角度，常规探查患者腹腔内的脏器，依次检查患者的肝脏、脾脏、胰腺、双侧肾脏及腹盆腔，同时观察脏器患者体内病变的形态、大小及包膜是否完整，重点检查患者的直接受伤部位及腹痛最明显部位，再次确定患者的腔内有无积液，进一步观患者肝肾间隙、脾肾间隙和腹盆腔内，若有积液时需要进行穿刺抽液，及时了解患者的液体性质，检查时对可疑超声图像进行确诊，展开跟踪随访关注患者的临床表现及体征变化情况。将B超结和手术结果进行对比，进一步B超的检查准确率[4]。
1.3统计学方法
本次研究中，计数资料为实质性损伤及非实质性损伤的诊断符合率、误诊率及漏诊率，用（n，%）表示，2检验。采用SPSS20.0统计学软件处理，结果P<0.05或P<0.01，且差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1比较实质性损伤的诊断符合率、误诊率及漏诊率
对比对照组，实验组患者实质性损伤的诊断符合率更高；误诊率及漏诊率降低；P<0.05，详见表1。
3讨论
大部分腹部闭合性损伤患者均会发生多脏器损伤，严重时会出现出血性休克，该病的病情严重会危及患者的生命，因此，临床上需要对该病患者进行迅速诊断和治疗，手术抢救对挽救患者的生命具有十分重要的作用。超声检查具有良好的指向性，同时与光相似的反射、散射及衰减等物理特性展开连贯、动态的观察患者脏器运动及功能，明显显示患者的病变部位，便于及时了解患者的损伤程度，成为临床诊断该病的重要工具[5]。
上述研究中，相对于对照组，实验组患者实质性损伤及非实质性损伤的诊断符合率更高；同时实质性损伤及非实质性损伤的误诊率及漏诊率更低；P<0.05；分析原因：B超检查能够及时的检查患者腹腔中是否存出现积液，同时还能够估计患者腹腔中的积，可对腹部闭合性损伤采用超声检查，首先需要进一步明确患者腹腔内是否发生脏器破裂，进而确定腹腔和盆腔中是否具有游离气体及积液。另外，检查之后需要对患者外伤受力部位进行重点扫查，进而空腔脏器中是否具有节段性增厚或扩张情况进行观察，同时检查患者的实质脏器轮廓线是否处于完整状态，进而明确患者实质内部的不均匀和不规则混合回声区，明确患者的脏器破裂部位及程度。超声诊断检查实质性脏器破裂敏感度较高，可对空腔脏器的列损伤部位进行合理有效的判定。若患者腹腔未见较多的出血量，且受伤时间较短，应该及时对患者的积血部位附近腹腔脏器展开探查，进行提高患者的诊断效果[6]。
综合上述，对腹部闭合性损伤患者采用B超检查可有效提高实质性损伤及非实质性损伤患者的诊断符合率，同时降低误诊率及漏诊率，值得临床深究。
参考文献
[1]温立俊，单芝梅，张凤昌，等.腹部脏器闭合性损伤中腹部B超的运用[J].中国伤残医学，2015，22（18）：63-64.
[2]吴华雯.B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果分析[J].中外医疗，2017，36（14）：182-183.
[3]王亚丽，周亚翠.B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（23）：4460-4461.
[4]王军令.CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（1）：121-122.
[5]覃亦剑.分析采用B超诊断腹部闭合性损伤患者的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1301-1301.
[6]刘振通.使用B超技术诊断腹部闭合性损伤的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（8）：33-34.
论文作者:李志鹏
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
标签：损伤论文; 患者论文; 腹部论文; 实质性论文; 脏器论文; 实验组论文; 部位论文; 《航空军医》2018年16期论文;