（乐山市市中区妇幼保健院 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：对妈富隆治疗无排卵性功血的临床效果进行探讨。方法：选取2014年2月至2015年11月期间我院收治的无排卵性功血患者106例，随机均分为两组，观察组和对照组，各53例，其中对照组采用天然雌雄素补佳乐治疗，观察组采用妈富隆进行治疗，对比两组的临床治疗总有效率、止血时间、失败例数和不良反应。结果：观察患者的临床治疗总有效率、止血时间、失败例数和不良反应，观察组患者均优于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论：妈富隆治疗无排卵性功血的临床疗效、不良反应均发生率优于天然雌激素补佳乐，值得在临床应用中广泛推广。
【关键词】妈富隆；无排卵性；天然雌雄激素补佳乐；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0080-02
无排卵性功血是妇科疾病中常见的一种，在青春期少女和更年期妇女中发生率较高，占到了20%和50%。此病患者的主要症状为子宫的不规则出血，表现为月经不调、经期持续时间较长等出血量较多的患者则不能自止，从而可能导致贫血、中度、重度贫血，严重者休[1]。对患者的身心造成极大的痛苦，影响正常的工作及生活，如果治疗不及时还有可能引起患者重要器官衰竭，严重危害到患者的健康。我院将妈富隆用于对无排卵性功血的治疗上因此药物简单有效、副作用较小、治疗效果比较满意，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中，选取2014年2月至2015年11月期间我院收治的无排卵性功血患者106例，作为研究对象，将其随机均分为两组，观察组和对照组，各53例。经检查无其他妇科疾病、无心血管疾病、宫内无节育器等。其中对照组采用天然雌雄素补佳乐治疗，该组患者年龄在14到49岁之间，患者平均年龄为（31.5±16.2）岁，观察组采用妈富隆进行治疗，该组患者年龄在13到48岁之间，患者平均年龄为（31.1±15.9）岁，观察组和对照组在一般资料方面差异不明显（P＞0.05），无统计学研究意义，具有可比性。
1.2 方法
观察组：阴道出血量较多时，口服妈富隆1～2片/次，2～3次/d，停止出血3d后，采用逐渐减量法，每次减量不超过最初用量的1/3，每3d减量1次，减至1片/次/d时，维持此量直至无血，无血时再连服21d，停药7d后等待子宫出血，出血5d后再次服用妈富隆1片/次/d，1疗程为3个周期。阴道大量出血时空腹口服妈富隆2片/每晚，停止出血改为1片/d，连续服用21d，1疗程为3个月。
对照组：阴道大出血时，苯甲酸雌二醇3～4mg/d，分为2～3次进行肌肉注射，出血有明显减少时，改成1次/12h，逐渐开始减量，每天递减1/3为宜，减至2mg/d时改为口服补佳乐1mg/d，共服21d，后10d同时服用黄体酮片10mg，从而促使子宫内膜转换至分泌期，出血时子宫内膜可完全脱落，1个疗程为3个月。
1.3 评价指标
对两组患者的临床治疗总有效率、止血时间、失败例数和不良反应进行对比。
1.4 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS20.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用x-±s来进行表示，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床治疗总有效率对比
观察组的临床治疗总有效率优于对照组临床治疗总有效率（P＜0.05），差异具有统计学意义，指标对比如表1。
3.讨论
无排卵性功血是妇科疾病中常见的一种，在青春期少女和更年期妇女中发生率较高，占到了20%和50%。由各种病因引起的无排卵性功血，均会导致子宫内膜受雌激素刺激并且无孕酮与之对抗从而发生雌激素突破性出血或是撤退性出血[2]。该病表现为月经周期紊乱、经量增多或不定、更甚者会出现大出血，出血量过多持续时间较长则会引发贫血，严重者休克。严重危害患者的身心健康，采用常规的雌、孕激素进行治疗，不但用量较大还会产生较大的不良反应，患者对治疗不易接受。
使用妈富隆治疗无排卵性功血，是以调经、止血为原则进行治疗的。妈富隆是第三代口服避孕药，它是一种剂量低、高效能的雌孕激素复合类药物，除了避孕好以外还有调节月经周期的作用每片含去孕烯和炔雌醇各0.15mg、0.03mg。去氧孕烯与孕激素的受体亲和力较强，它的孕激素活性比炔诺酮的孕激素活性强18倍，由于雌激素的计量低故而可引导孕酮受体产生从而加强孕激素的作用[3]。
由于妈富隆的激素含量过低，服药后患者出现呕吐、头晕等不良反应大大减少，也不会对肠胃和肝脏功能造成影响，此药不含雄性激素活性，避免了服药后体重加重及痤疮等副作用发生，还能促进子宫内膜转化为分泌期的功能，对内膜进行修复，达到适当厚度，从而完整脱落。停药后出血量仍很少，止血效果很好，从而调节月经量，使月经周期更加有规律。故而使患者对治疗方法更容易接受。
此次研究中53例患者采用妈富隆治疗后，51例效果非常明显，这与它含有高效的 孕激素和少量的雌孕激素有关，不仅能达到很好的止血效果，还使子宫内膜保持薄后适宜，从而达到经量减少的目的，同时又降低了不良反应的发生。
综上所述，妈富隆在对无排卵性功血患者的治疗上，具有显著的临床疗效、服用方便、副作用极小，提高了患者的日常生活质量，值得临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]张振芹.妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7(8):82-84.
[2]李岩.妈富隆治疗无排卵性功血的临床观察[J].中国妇幼保健，2010，20(6):855.
[3]陈佰琼.妈富隆治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血70例临床观察[J].中国医药指南，2014，12(8):69.
论文作者:周昭彰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
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