大庆龙南医院血液净化中心 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：评价人性化护理对肾衰血透患者生活质量的影响，为肾衰血透护理提供参考。方法：选择我院2017年2月-2018年7月期间收治血透治疗的肾衰患者（n=90），随机分为常规护理组、人性化护理组。对比2组肾衰血透患者情绪评分以及生活质量评分。结果：人性化护理组肾衰血透患者情绪评分低于常规护理组，生活质量评分高于常规护理组，P<0.05。结论：人性化护理的应用可以明显提高肾衰血透患者的生活质量、改善患者负性情绪。
【关键词】：人性化护理 肾功能衰竭 血液透析 生活质量 心理情绪
肾病终末期衍生为肾功能衰竭，患者需维持血透治疗延长生存时间。但是，长期血透期间患者心理、经济负担较重，降低了治疗的耐受性。为了保证血透效果，需重视血透期间的护理工作对预后的积极意义。基于此，本文就我院肾衰血透患者为例，总结护理对患者生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年2月-2018年7月，总计90例，均为肾衰血透患者。纳入标准：（1）患者知情配合参与；（2）患者意识、沟通能力正常；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）其他器官器质性疾病；（2）沟通交流障碍。男性49例，女性41例；年龄区间37-75岁，均值（53.6±5.9）岁；学历情况：小学22例，初高中58例，大专及以上10例。进行随机分组，肾衰血透患者一般资料比较P>0.05。
1.2护理方法
常规护理组：给予患者血透期间常规遵医嘱护理，例如血透治疗价值介绍。
人性化护理组：给予血透患者人性化护理干预。（1）环境护理。护理人员主动向肾衰血透患者、家属介绍医院病房环境，通过营造干净、整齐、温馨、适宜温湿度的病房增加患者舒适度，减少患者对医院环境的抵触感。（2）心理护
理。护理人员与肾衰患者沟通时分析其心态，综合患者学历、接受能力、性格特点等进行针对性心理疏导，提高患者疾病对抗信心，消除患者负性情绪。（3）用药护理。肾衰患者血透期间需用药，而用药反应明显，影响患者用药耐受性，为了提高患者接受度，需提前告知患者用药价值以及可能出现的不良反应、缓解方法等，叮嘱患者不可擅自调整用药剂量、停药，并在了解患者用药依从性的基础上再次进行用药指导。（4）健康教育。结合肾衰血透既往护理经验制作小册子，定期开展专题讲座，通过多种形式给予肾衰患者和家属健康指导，着重讲解疾病诱因、施治方法等，以提高自身疾病认知度。（5）饮食护理。肾衰血透患者饮食上需清淡，在清淡情况下对高蛋白质、维生素高以及低盐类饮食进行要求，少尿患者限制钾含量高的果蔬。
1.3观察指标
记录肾衰血透患者心理情绪评分改善情况以及生活质量评分。
1.4指标评分标准[1]
1.4.1情绪评分标准
参考负性情绪量表SAS以及SDS评价肾衰维持血透患者焦虑、抑郁情绪评价，分数越低说明肾衰患者情绪越佳。
1.4.2生活质量评分标准
参考SF-36量表评价肾衰维持血透患者生活质量，包括情感职能、活力、社会功能、精神健康，分数越高说明肾衰血透患者生活质量越佳。
1.5统计学方法
以软件包SPSS21.0计算维持血透肾衰患者观察指标。维持血透肾衰患者负性情绪、生活质量评分均以形式展开，t检验。P<0.05情况下，表示维持血透肾衰患者观察指标有统计学意义。
2 结果
2.1情绪评分比较
人性化护理组、常规护理组维持血透肾衰患者情绪评分改善情况见表1。经统计学计算，P<0.05。
2.2生活质量评分比较
人性化护理组、常规护理组维持血透肾衰患者生活质量评分见表2。经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
肾衰患者病程长，所以精神、心理压力较重，无法保证患者生活质量。人性化护理工作的开展，通过健康教育、心理护理、用药护理、环境护理、饮食护理可以成功提高肾衰患者疾病认知度、稳定患者心态、提高患者遵医嘱用药行为、稳定患者环境舒适度、优化患者日常饮食，从身心方面维护患者自尊心、提高患者生活质量。陆巍研究指出，血透治疗肾衰患者期间进行人性化护理,可以提高患者生活质量、满意程度[2]。
结果显示：组间情绪、生活质量评分对比，P<0.05。和陶莹,王晓宇,魏俊秋等人研究结果有一致性，观察组患者生活质量(81.41±1.87)分明显高于对照组(62.47±2.33)分，P<0.05[3]。
综上所述，血透治疗期间辅助人性化护理是稳定肾衰患者心态、提高生活质量的关键。
参考文献：
[1]张喜娜,张静,盖颖等.人性化护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响效果分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3517-3518.
[2]陆巍.人性化护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):130-131.
[3]陶莹,王晓宇,魏俊秋等.人性化护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2017,27(12):204-205.
论文作者:项红霞, 姜函, 矫月
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 生活质量论文; 肾衰论文; 评分论文; 情绪论文; 常规论文; 肾功能论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;