（合江县人民医院内科 四川泸州 646200）
【摘要】目的：探讨内科老年患者的心理特点，并针对性的制定护理措施。方法：选择2016年1月～2016年3月我院内科收治的老年患者100例，通过自制调查问卷的形式，在治疗期间对患者的心理特点进行调查，并制定相对应的护理措施，观察护理效果。结果：内科老年患者的常见心理特点：孤单寂寞感、焦虑烦躁感、猜疑固执心理、恐惧消极情绪，根据结果制定相应护理措施之后，患者对护理工作的满意度达到90.15±5.56分。结论：在临床治疗过程中，应重视老年患者的心理问题，制定相应的护理措施，能够显著提升护理效果，患者对护理工作的满意度较高。
【关键词】老年患者；内科；心理特点；护理措施
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0019-02
【Abstract】Objective To discuss the psychological characteristics of the elderly patients in internal medicine, and to develop the corresponding nursing measures. Methods Choose 100 cases of elderly patients hospitalized in internal medicine from January to March 2016, investigate the psychological characteristics of the elderly patients through self-made questionnaire during the period of treatment, develop the corresponding nursing measures, and observe the nursing effect. Results The common psychological characteristics of the elderly patients include loneliness, anxiety, suspicion, fear and negative. Implement the corresponding nursing measures and the satisfaction of patients for nursing work is up to 90.15±5.56 points. Conclusion It should be pay attention to elderly patients with psychological problems in the clinical treatment. Formulating the corresponding nursing measures, can significantly improve the effect of nursing, and get high satisfaction of patients for the nursing work.
【Key words】Elderly patients; Internal medicine; Psychological characteristics; Nursing measures
随着我国人口老龄化进程的不断发展，老年患者在逐渐增多，很多老年人随着年纪增长，会有孤单、消极的心理，特别是在患病之后心理会特别脆弱，其产生不良心理的几率将会进一步增加，因此，在治疗过程中，加强对老年患者的心理疏导尤为重要[1]。选择我院内科收治的老年患者100例，通过对其心理特点进行总结分析，制定相对应的护理措施，取得的护理效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月～2016年3月我院内科收治的老年患者100例，其中男性42例，女性58例，年龄60～70岁，平均65岁。所有患者均为心脑血管类疾病。
1.2 方法
通过自制调查问卷的形式，在患者治疗期间对其心理特点进行调查，并制定相对应的护理措施，观察护理效果。
1.3 老年患者心理特点
对于内科老年患者而言，病程持续时间长，治疗过程长，对药物的依赖性较高，来至于自身因素、家庭因素、经济因素、社会因素等多方面的影响，易产生不良的心理。根据我院的调查结果显示，内科老年患者的心理特点主要包括以下几个方面：
1.3.1孤单寂寞感 大多数老年患者在住院期间希望得到子女的陪伴，但由于内科老年患者住院时间较长，且再住院频率相对较高，在老人患病时子女因工作繁忙，或家庭经济原因，不能时刻陪伴在父母身边，缺少对父母的关心。由于老年患者在住院期间行动和活动受到相应的限制，且缺乏家人的陪伴，让老人失去了生活的乐趣，因缺少安全感而感到孤单和寂寞，易产生消极情绪。
1.3.2焦虑烦躁感 内科老年患者病程较长，住院时间较久，且在住院率相对较高，对药物依赖度较高。老年患者在初次住院时对治疗的期望值较高，在住院治疗一段时间后或再住院后，若治疗效果未达预期值时，会对自身的健康产生担忧、焦虑的心理，影响睡眠质量、食欲不振，出现少言寡语等；对疾病可能导致的不良并发症，或对治疗药物可能发生的不良反应产生错误认识，而出现烦躁情绪，有的患者甚至出现拒绝治疗、服药等情况。
1.3.3猜疑固执心理 部分老年患者自认为其生活阅历相对较为丰富，见闻相对较为广博，对检查项目的科学性以及检查结果正确性常抱有怀疑的态度，对于家人或医护人员的提议、建议敏感性相对较强，较为独断专行。同时，对医务人员缺乏足够的信任，若在短时间治疗无起色时，往往会认为药物的使用存在不当的情况。
1.3.4恐惧消极情绪 部分老年人随着年龄的增长，心理会变得异常的敏感和脆弱，特别是病程久，且合并多种并发症的老年患者，担心疾病恶化所带来严重后果，同时本能对死亡的畏惧，缺乏治疗的信心，认为自己缺乏生活的价值而不好好地配合医生治疗。
1.4 观察指标
通过对内科老年患者心理特点进行调查，并制定相对应的护理措施，调查患者对护理工作的满意度。在患者出院前使用模糊数字评分法评价患者对护理工作的满意程度，不满意0～30分，满意31～70分，非常满意71～100分。
2.结果
内科老年患者的常见心理特点：孤单寂寞感、焦虑烦躁感、猜疑固执心理、恐惧消极情绪，根据结果制定相应护理措施之后，患者对护理工作的满意度达到90.15±5.56分。详见下表。
表 老年患者心理特点及护理满意度
3 讨论
针对内科老年患者心理特点的分析，对应护理措施主要包括以下几点：（1）护理人员在日常护理工作中，应保持热情大方，积极主动的护理态度，在护理过程中耐心与患者进行交流，细致观察患者精神面貌，注重日常饮食及睡眠情况，同时还需多聆听患者要求，详细解答患者问题，提升与患者之间的相互信任，减少其孤单寂寞感，积极乐观配合治疗。此外，患者家属参与护理的重要性也需要引起重视，加强与家属的沟通并对护理当中的注意事项进行说明[2]。（2）护理人员应在患者入院初始，应多了解患者病情，结合患者自身情况详细讲解疾病相关知识。同时，在治疗的过程中，护理人员应就治疗方案对病人进行简单宣教，并根据其恢复情况，告知病人当前阶段，使其心理上增强自身情况的把控，减少焦虑烦躁感。（3）护理人员在与患者接触过程中，对患者问题应该科学详尽的进行解答，注重病情治愈过程中护理工作的各种细节。同时，除了治疗方案进程本身与患者的沟通外，还可以结合生活养生保健等方面的知识，鼓励他们进行轻松的运动，调整合理的饮食结构，进而放松心情。（4）护理人员一方面需要运用专业知识提升病人对健康恢复的信心，引导其对医护人员的信任；另一方面也要在患者和家属之间做好协调工作，通过家人的关心和鼓励，增强其积极开朗的心态。同时，还可适当地组织观看综艺节目，增强病友之间交流等活动，使其保持乐观情绪，增强信心。
随着人们护理意识的增强，传统的局限于病情诊治本身的护理模式已被更加科学综合的现代护理模式所代替。实践证明，在内科疾病老年患者临床护理的基础上，结合心理护理手段，可以更好的提高治理效果。在整个住院期间，医护人员除医疗相关的护理要求外，还需对患者进行心理疏导，增加其对诊治过程的了解，消除其对病情的不良误解，保持其积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。护理工作要不断加强护理知识学习，增强与患者家属的沟通能力，提高对于患者的心理辅导，提升护理工作的质量，保证诊疗效果。
【参考文献】
[1]涂长英,周海娟.内科住院病人心理反应调查及护理对策[J].实用中西医结合临床,2013,(05):41-42.
[2]郭安玲,杨文东.社区内科疾病患者不良心理情绪及干预措施分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,(05):25-26.
[3]赵昆.乙型肝炎患者的异常心理状态及心理护理-附31例乙型肝炎患者的心理分析[J].中国医药指南,2012,(28):33-34.
论文作者:杨生玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
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