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【摘要】 目的：总结丹参酮联合抗生素治疗布鲁氏菌病急性期的疗效。方法：回顾性分析，采取队列研究的方法，对宁夏第四人民医院2015年5月12日—2017年1月20日收治的192例布鲁氏菌病急性期患者进行临床治疗分析。结果：丹参酮联合抗生素治疗布鲁氏菌病急性期在骨关节、生殖器积液消退及疼痛缓解方面优于单纯西医治疗，值得临床大力推广。
【关键词】 布鲁氏菌病病；临床观察;丹参酮治疗
【中图分类号】R516.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0090-02
布鲁氏菌病是一种人畜共患疾病，患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，临床观察发现：人体对牛、羊、猪型布氏杆菌易感染，但以羊型布氏杆菌感染后症状较重[1]。布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期（6个月内）病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节损害疼痛和肝、脾、淋巴结、生殖器腺体肿大等为主要表现。对我院2014年5月12日—2017年1月20日收治的192例布鲁氏菌病急性期合并骨关节、生殖器积液及疼痛患者，进行丹参酮联合抗生素结合治疗临床观察。收到了满意疗效，现将有关临床观察报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
192例布鲁氏菌病急性期合并骨关节、生殖器积液及疼痛患者病均为我院2014年5月12日—2017年1月20日收治的病例。其诊断符合《布鲁氏菌病诊疗指南（2012年版试行）》诊断标准。
1.2 研究方法
对192例布鲁氏菌病急性期患者采用随机对照队列研究方法，将符合纳入条件的患者，根据实际收治情况随机分为两组，治疗组：丹参酮加抗生素共计103例；对照组：单纯抗生素组共计89例，并对患者性别，年龄，临床特点，治疗与转归等进行临床观察。
2.结果
2.1 人群分布
192例患者中，男性187例（97.4%），女性5例（2.6%）。发病年龄最小14岁，最大79岁，以30至60岁患者居多，年龄≤30岁22例；30～60岁136例；60～80岁34例。
2.2 临床特点
主要表现：（1）男性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液共134例（69.8%），其中睾丸鞘膜积液82例，精索鞘膜积液52例。（2）膝关节腔积液57例（29.7%），大部分患者为单侧膝关节积液。（3）腰部疼痛131例（68.1%）；（4）腰椎骨质破坏：58例（30.2%），腰椎骨质破坏多位于L2至L5椎体。部分患者也出现在胸椎7例。（5）四肢关节及臀部疼痛93例（48.4%）。
3.讨论
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病，急性期（6个月内）患者以发热、乏力、多汗、肌肉、关节积液疼痛、生殖器腺体肿大积液等为主要表现[2]。国外主要采用抗生素治疗，有文献推荐四环素、左氧氟沙星可与利福平联合应用治疗急性布氏菌病[3]。丹参具有活血化瘀、宁神宁心、排脓、止痛功效，可以改善血毛细血管袢形态、微循环障碍、微血管周围炎性渗出、抑制血小板聚集、微血管痉挛缩小等功效，被推荐为布氏菌病的中医药治疗[4]。丹参酮是丹参中提取的一种有效活性成分，保留了丹参的原有功效且杂质少，副作用低，故用于在抗生素基础上加用丹参酮治疗布鲁氏菌病急性期合并的骨关节、生殖器积液及疼痛患者。通过对两组布鲁氏菌病急性期的临床特点分析，可以看出：丹参酮联合抗生素治疗在布鲁氏菌病急性期合并关节腔积液、男性生殖器积液、疼痛等缓解时间均少于单纯抗生素对照组，且治疗方案简单、经济，无明显不良反应，疗效确切，值得推广使用。
【参考文献】
[1]肖东楼.布鲁士病防治手册 [M].人民卫生出版社，2008：122.
[2]《布鲁氏菌病诊疗指南（2012年版试行）》临床诊断标准.
[3] Falagas ME,Bliziotis IA.Quinolones for treatment of human brucellosis:critical reviewof the evidence from microbiological and clinical studies[J].Antimic Agents Chemother 2006;50:22-3.
[4]张志刚，孙荣珍.治疗慢性布氏菌病的常用中药的药理作用.中国地方病防治杂志，2007：22-5.
论文作者:张丽玲1,王芳2,陈红霞3
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
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