夏菊芳无锡市第五人民医院结核科 214000
【摘要】目的：对患有肺结核的患者实施护理干预的效果进行分析。方法：将78例肺结核患者按照随机数字表法平均分为2组，分别是研究组（n=39）和对照组（n=39）。对对照组的患者行传统护理，对研究组的患者实施心理护理、健康教育、家庭及社会支持的护理干预，对两组患者的护理效果进行分析。结果：研究组患者在进行护理干预后，其满意程度明显高于对照组，二者之间的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对肺结核患者给予护理干预后，患者的护理满意程度有所提升，对提高患者的服药依从性具有重要作用。
【关键词】护理干预；肺结核；服药依从性
近年来，患有结核病的患者正在逐渐升高，结核病是一种严重威胁人们身体健康的慢性呼吸道传染病。一般情况下，通过化疗加药物配合进行治疗，它能够有效控制肺结核病情的上升，但是需要对其进行长期治疗，绝大多数情况下，判断肺结核的治疗是否有效，主要看患者的服药依从性，患者必须坚持服用药物，这样才能够有效的控制住病情。可以说提高肺结核患者的服药依从性，对于该疾病的预防复发有重要的作用。文章对我院2014年7月~2015年10月所收治的78例患有肺结核的患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将我院2014年7月~2015年10月期间所收治的78例肺结核患者按照随机数字表法分为研究组（n=39）和对照组（n=39）。其中研究组患者中男23例，女16例，最大年龄88岁，最小年龄19岁，中位年龄（46.51±3.63）岁。文化程度：初中及初中以下12例，高中：15例，大专及大专以上：12例。对照组患者中男18例，女21例，最大年龄85岁，最小年龄20岁，中位年龄（48.68±2.78）岁。文化程度：初中及初中以下7例，高中：13例，大专及大专以上：17例。对两组患者性别、年龄、文化程度等临床资料进行对比观察，差异不明显（p>0.05）,统计学意义不存在。
1.2 方法
对照组患者实施传统护理，研究组患者行心理护理、健康教育、家庭及社会支持的护理干预，具体如下：
1.2.1心理护理干预
由于肺结核是一种传染性的疾病，患者在长期服用药物的过程中身心都会遭受着巨大的痛苦，甚至会出现焦虑、恐惧等现象，为此，护理人员应该对患者实施心理护理干预，积极鼓励患者接受治疗，与患者及时沟通，尽自己的最大程度满足患者的要求，增强患者对抗病魔的信心和决心，这样才能够促进患者积极配合治疗[1]。
1.2.2健康教育干预
护理人员应该在患者进行住院的那一刻起，就对患者进行健康教育，对患者解释关于肺结核疾病的发病原因和预防方法以及用药情况等，让患者对该疾病有所了解，提高患者在治疗时的服药依从性，另外，可以通过集体座谈会的形式进行讲解，也可以通过发放健康教育手册的形势让患者了解，或者是电话随访等，都能够达到这一目的[2]。
1.2.3家庭及社会的支持
由于肺结核患者会时常产生焦躁、抑郁的情绪，所以，护理人员应该多多关心患者的生活，理解患者的疾苦，对于一些自我管理出现问题的患者，可以让患者的亲属督导其用药，保证患者在任何情况下都能够完成治疗过程。必要时，也可组织一些病患者参加集体活动，以此来获得社会的支持，增强患者的治疗决心，并且提高患者的社会适应能力，这对患者的身心都具有重要的意义[3]。
1.3 观察指标
调查患者行心理护理、健康教育、家庭及社会支持的护理干预与传统护理的服药情况，并将其分为：完全依从、部分依从、不依从，得出两组患者护理干预前后的服药依从情况。
1.4 统计学分析
对78例肺结核患者的所有临床资料均应用SPSS19.0软件对其进行分析，对两组患者的服药依从性进行分析，并采取x2检验，结果表明，二组差异显著（p<0.05），统计学意义存在。
2 结果
通过调查分析，表1为两组患者护理干预前后的服药依从性对比，通过对比分析得出，两组患者在护理干预前的服药依从性较低，护理干预后的服药依从性较高，两组患者的差异显著（p<0.05），统计学意义存在。
3 讨论
肺结核是一种由结核菌引发的肺部传染疾病，健康的人感染并不一定发病，发病的只有机体免疫功能差的人群，据调查，全世界每年患有肺结核病症的人群在800万以上，大约有300万人死亡，可以说该病是一种死亡率极高的传染性疾病。肺结核病的主要传染源是痰涂片，肺结核的病菌主要是通过呼吸道传染，大声说话或是打喷嚏都会造成细菌，然后结核菌传播在空气之中，寻找着新的感染人群，除此之外，还会通过皮肤、消化道以及泌尿系统进行传播，只不过，这几种传播的方式较为少见[4]。
肺结核的临床表现在：发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难，其中发热症状是最常见的，一般都在38℃左右，肺结核患者咳痰较少，如果当肺结核累积肺毛细血管壁时，就会出现咯血的情况。肺结核患者一般很少出现呼吸苦难的情况，只有当胸腔内积累大量液体时才会出现呼吸苦难的症状。肺结核的主要特点为：原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核，该病的诊断方法为：X线胸片检查、胸部CT检查、胸腔镜检查以及支气管镜检查等方法。
普通的健康人群不会感染该疾病，患有糖尿病、肿瘤或是长期服用激素药物的人群，会诱发病症。结核病的性质和范围会随着人体的免疫功能发生改变，一般情况下，会发生以下三种病变：渗出性病变；增殖性病变；干酪样坏死，其中渗出性病变主要表现在充血、白细胞侵润以及水肿等现象。增殖性病变开始时会有短暂的渗出阶段，干酪样坏死通常是发生在渗出的基础上，以上这三种病变可以同时存在，但一般情况下，都是以其中的一种为主[5]。
通过以上研究可得，对肺结核患者行心理护理、健康教育、家庭及社会支持的护理干预后，其服药依从性明显高于传统护理，二者之间的差异显著（p<0.05），因此，心理护理、健康教育、家庭及社会支持的护理干预能够有效应用在肺结核患者的护理中[6]。
综上所述，在肺结核患者的护理中给予心理护理、健康教育、家庭及社会支持的护理干预，能够有效减轻患者的心理压力，使患者心情舒畅，最重要的是，提高了患者的服药依从性，对促进患者早日康复具有重大意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]王丽.探讨护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].中外健康文摘,2013(41):166-167.
[2]涂淑华,黄春梅,陈丽娟等.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].护理实践与研究,2010,07(13):28-29,77.
[3]徐志勤.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析[J].中国病案,2013,14(10):76-77.
[4]王雪豫,陈春萍,陈才妹等.护理干预对115例复治涂阳肺结核患者服药依从性的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(8):43-44.
[5]向琼红,池小霞,代秀萍等.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].公共卫生与预防医学,2008,19(6):84-85.
[6]杨丽芳.护理干预措施对提高肺结核患者服药依从性的影响[J].中外女性健康研究,2015(14):122.
论文作者:夏菊芳
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/29
标签：患者论文; 肺结核论文; 社会支持论文; 健康教育论文; 两组论文; 心理论文; 统计学论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;