（南江县人民医院 四川 巴中 635600）
【摘要】目的：评价急性脑梗死患者不同梗死部位对心电图检测结果的影响。方法：在2015年6月至2017年1月选取所在科室200例急性脑梗死患者的临床资料进行分析，采用心电图对患者进行检测，将所有患者分为心电图异常组和心电图正常组，每组研究样本为100例，对比两组患者的病情分型、死亡率以及心电图异常组与不同梗死部位之间的关系。结果：心电图异常组重型比例高于心电图正常组，死亡率高于心电图异常组，P<0.05。结论：采用心电图可对急性脑梗死患者不同梗死部位的检出具有较大的意义，可准确的反映患者的心电图特征，为患者的治疗提供可靠的依据，值得临床借鉴。
【关键词】急性脑梗死；不同梗死部位；心电图检测；影响
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0009-02
【Abstract】Objective To evaluate the effect of different Infarct Sites on the electrocardiogram in patients with acute cerebral infarction. Methods From June 2015 to January 2017 from Department of clinical data of 200 cases of patients with acute cerebral infarction were analyzed by ECG for detection of patients, all patients were divided into abnormal ECG group and normal ECG group, each group of samples for 100 cases, the relationship between the patients of two groups were compared type, mortality and abnormal ECG group and different infarct. Results The abnormal rate of ECG abnormal group was higher than that of normal ECG group, the mortality rate was higher than that of ECG abnormal group, P<0.05. Conclusion The electrocardiogram has great significance on the detection of myocardial infarction in patients with acute cerebral infarction, electrocardiogram can accurately reflect the patient, provide a reliable basis for the treatment of patients, is worthy of reference.
【Key words】Acute cerebral infarction; Different infarct location; ECG detection; Influence
急性脑梗死是一种临床上较为常见的突发性的脑血管系统疾病，该病的多发群体是中老年人群。大部分急性脑梗死老年患者均伴有不同程度的其他系统的慢性疾病，再加上患者自身的体质和抵抗能力差，使脑梗死发生增加患者的死亡率，临床上指出引发急性脑梗死的原因有多种，心血管系统疾病是导致急性脑梗死发生发展的重要因素，另外，心脏等器官的并发症同样会使得患者的死亡不断加重，大量的临床研究表明[1]，急性脑梗死患者的心电图异常和脑梗死的部位具有十分密切的联系。本次研究就急性脑梗死患者不同梗死部位对心电图检测结果的影响进行分析，总结如下。
1.研究资料与研究方法
1.1 研究资料
在2015年6月至2017年1月选取所在科室200例急性脑梗死患者的临床资料进行分析，采用心电图对患者进行检测，将所有患者分为心电图异常组和心电图正常组。
心电图异常组，男52例，女48例，患者的最大年龄是60岁，最小年龄是40岁，平均年龄（49.3±4.4）岁；病程范围1～11h，平均（5.6±0.2）h。
心电图正常组，男53例，女47例，最大年龄是62岁，最小年龄是41岁，平均年龄（50.2±5.3）岁。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫（χ2检验或t检验，P>0.05），展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。
1.2检查方法
开展检查时，所有患者均采用标准电压（10mm=1mv）走纸速度25mm/sec,记律患者的常规18导联，主要以心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V3.R～V5.R导联上J点后0.04S处测量患者的ST段抬高幅度,连续取3个QRS波的ST段抬高均值≥1mm的患者，心电图的表现全部符合AIMIV3.R～V5.RST 段高≥1mm的患者,同时需要检测患者的Ⅱ与Ⅲ导联ST段抬高的比值，STⅡ不抬高，STⅢ抬高≥ 1mm的患者等[2]。
1.3 统计学方法
利用Epidata 3.0软件录入所有的数据，采用SPSS 15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料。病情分型、死亡率以及心电图异常组与不同梗死部位之间的关系为计数资料采用平均数（n，%）表示，χ2进行检验，两组间的数据具有较为明显的差异，即（χ2检验，P<0.05）。
2.结果
2.1 病情分型以及死亡率，见表1。
2.2 心电图异常组与不同梗死部位之间的关系，见表2。
3.讨论
急性脑梗死患者的心电图检查结果具有较大的差异，严重时会发生心律失常，在临床实际检查中，脑出血或者蛛网膜下腔出血的患者心电图发生异常的几率较高，但是，急性脑梗死患者并非一定会发生心电图异常。急性脑梗死患者的梗死部位主要是脑干以及丘脑-基底节区，主要可能是患者的下丘脑以及脑干为支配，进而进一步的控制心脏系统的自主神经中枢部位，神经传导通道则会分布在脑部颞叶、额叶以及岛叶等。脑干和丘脑-基底节区的脑梗死病变可损害患者的自主神经中枢和传导通路，从而进一步的引发心血管系统的支配交感神经活动出现异常，使得心电图检测出现异常现象[3]。另外，急性脑梗死患者的脑组织循环会发生障碍，会对患者的下丘脑和脑干网状组织结构中的心血管调节中枢产生较多的不利因素，使得患者体内儿茶酚胺的含量不断的增加，不可逆损伤患者的心肌，诱发心肌复极化等。大量的临床研究表明，脑血管疾病和心血管疾病具有密切的联系，急性脑梗死患者均存在血液供应不足和冠状动脉硬化等，临床表现不明显，同时在发病的时候会引发急性脑组织循环障碍，从而影响患者的正常的冠状动脉血液循环，造成心律失常等[4]。
结合上述研究，采用心电图可对急性脑梗死患者不同梗死部位的检出具有较大的意义，可准确的反映患者的心电图特征，为患者的治疗提供可靠的依据，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]孟素芳,高健.急性脑梗死患者心电图缺血性ST-T改变与预后的关系[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(11):101-102.
[2]张锡兰.心电图在急性脑梗死与脑出血临床检测与预后分析中的应用[J].实用心电学杂志,2016,25(3):207-209.
[3]张昆,于倩.不同部位急性脑梗死患者的心电图异常及其与病情分型的关系[J].临床和实验医学杂志,2016,15(7):645-647
[4]仇学亮,陈涛,杜业亮,等.亚低温对急性脑梗死并脑心综合征大鼠血清一氧化氮水平的影响及意义[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(5):449-451.
论文作者:万荔
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/2
标签：心电图论文; 患者论文; 脑梗死论文; 部位论文; 异常论文; 脑干论文; 情分论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;