芜湖市第一人民医院 芜湖 24100
摘要：目的 对急性脑梗塞溶栓护理措施进行分析和讨论。方法 选取我院急性脑梗塞患者52例为研究对象，按照单盲、平行原则将其平均分为两组，每组26例，其中对照组采用常规护理，研究组采用综合护理，比较两组患者日常生活质量。结果 在整体生活质量评分、功能评分以及交流能力评分方面，研究组显著优于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论 给予采用溶栓治疗的急性脑梗塞患者综合护理方式，可有效提升患者预后效果和日常生活质量，值得广泛应用和推广。
关键词：急性脑梗塞；溶栓；护理
现阶段，在临床中，严重威胁老年人身体健康的疾病是急性脑梗塞，此类疾病发病急[1]，并且发病原因复杂，其具有较高的死亡率、致残率和发病率[2]，及时有效的治疗方法，可有效减少死亡人数，降低致残率。本次研究主要针对急性脑梗塞患者采用溶栓治疗的护理措施进行分析，以下是详细报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
选取我院2015年12月-2017年8月接收的急性脑梗塞患者52例为研究对象，按照单盲、平行原则将其平均分为两组，每组26例，在对照组中，有15例男性患者，11例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为41岁和85岁，均龄值数为（68.52±1.74）岁，在研究组中，有14例男性患者，12例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为42岁和84岁，均龄值数为（69.46±2.04）岁，通过比较对照组和观察组患者基础资料可知，两组之间无显著差异，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1溶栓治疗方法
以上两组患者均采用阿替普酶静脉溶栓方式进行治疗：①首先做好溶栓治疗前的各项准备工作：在进行治疗之前，帮助患者检查凝血时间、血型、血小板计数和血常规等；②溶栓治疗：给予患者阿替普酶治疗，剂量：0.9mg/kg，每位患者使用剂量不宜超过90mg，然后将10%溶液注入到注射器中，之后进行静脉注射，注射时间为1分钟，然后将其余的90%注入到静脉泵中，时间为1小时，与此同时，记录输注时间以及开始时间，输注结束之后，将生理盐水注入其中，其目的是冲管。③溶栓后：溶栓治疗24小时之内，严禁患者使用氯吡格雷以及阿司匹林药物。
1.2.2 护理方法
对照组采用常规护理，其中包括病情护理、健康教育宣传等。研究组则采用综合护理措施：①溶栓前心理护理干预：在所有疾病恢复过程中，心理因素发挥着重要作用，所以需要医护人员在患者治疗之前，改善患者及患者家属不良情绪，帮助患者缓解心理压力，并获得患者信任，帮助患者树立抵抗疾病的自信心，使其能够积极配合各项工作。如果患者在发病初期，就采用溶栓方式治疗梗死位置，那么则可以加快患者治疗后的恢复速度，同时也可以挽救由于缺血而造成损伤的脑细胞，提升患者预后效果。所以，在患者入院之后，医护人员应立即向患者及患者家属讲解溶栓治疗目的、方法以及药物名称和治疗的重要作用。②溶栓护理：告知患者绝对卧床，时间为24小时，保证病房安静，给予患者舒适的治疗环境，告知患者家属减少探视次数，确保患者呼吸通畅，给予患者足够氧气，每分钟2-4L，在必要时帮助患者吸痰，密切关注患者血压状况，每半个小时监测一次生命体征，连续监测6h（包括神智、瞳孔、足背动脉搏动及皮温等等。在治疗后的22小时，进行第二次监测，并对神经功能进行评定，评定时间为治疗6小时、18小时。评定内容包括患者病情、瞳孔变化、神志状况、肌力变化，与此同时，密切关注患者泌尿道、消化道、皮肤以及口腔状况等，如果患者出现异常状况，应立即向主治医生汇报，并协助相关人员进行治疗。③溶栓后护理干预：溶栓治疗结束后，医护人员需要密切关注患者牙龈状况、皮肤黏膜状况、黑便状况以及荨麻疹状况，在护理过程中，应尽量保护好患者皮肤黏膜。在静脉点滴拔针之后，增加针眼按压时间，防止患者出现局部流血现象。溶栓24小时之后，与患者多交流，并帮助患者进行各项康复训练，对其血压、血糖以及血脂进行严格控制，帮助其养成良好的卫生饮食习惯，进而提升患者日常生活质量。在饮食方面，患者应减少刺激性食物以及过硬和过热食物，避免消化道出血。
1.3观察指标
对两组患者日常生活质量评分进行分析和比较，并将详细数据进行记录。
1.4统计学方法
将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS21.0中进行分析和处理，其中计量资料用（±s）进行表示，t值用于检验计量资料，x2用于检验计数资料，结果存在显著差异，表明差异统计学存在意义（P<0.05）。
2结果
经过统计学软件分析和处理之后，在整体生活质量评分、功能评分以及交流能力评分方面，研究组显著优于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05），结果如下表1：
3讨论
在临床中，对人体健康造成严重威胁的一种疾病是急性脑梗塞，此类疾病具有较高的发病率、死亡率以及致残率。现阶段，通常采用溶栓进行治疗，并且治疗效果显著，而有效的护理措施，可进一步提升患者日常生活质量[3]。本次研究结果显示，在整体生活质量评分、功能评分以及交流能力评分方面，研究组显著优于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）。
总而言之，给予采用溶栓治疗的急性脑梗塞患者综合护理方式，可有效提升患者预后效果，值得广泛应用和推广。
参考文献：
[1]江玲，申雪红. 动脉内溶栓治疗急性脑梗死患者的护理[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2015，03（25）：212-213.
[2]王颖. 静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及护理[J]. 医疗装备，2017，30（3）：146-146.
[3]魏秀芳. 急性脑梗死溶栓治疗的护理配合[J]. 首都食品与医药，2015，22（24）：136-137.
论文作者:王俊
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 溶栓论文; 统计学论文; 评分论文; 生活质量论文; 脑梗塞论文; 状况论文; 《健康世界》2017年25期论文;