扬州大学附属医院 225000
摘要：目的：就二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值进行分析与探讨。方法：随机抽取我院2015年5月-2016年8月期间与我院接受产前超声检查的产妇1240例，其中仅接受二维超声检查的1200例产妇为对照组，接受二维超声联合四维超声检查的40例产妇为观察组，分别就两组产妇诊断准确率进行分析与比较。结果：通过研究诊断显示，观察组产妇诊断准确率均显著优于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。例如：观察组产妇胎儿畸形诊断准确率为95.00%，而对照组产妇胎儿畸形诊断准确率为83.33%（P＜0.05）；同样，观察组产妇胎儿在体表畸形诊断准确率上，同样显著优于对照组产妇。结论：通过研究结果显示，在产妇产前胎儿畸形筛查过程中，使用二维超声联合四维超声，能够有效提高胎儿畸形诊断准确率，降低误诊率。
关键词：二维超声；四维超声；产前畸形诊断；临床价值
根据相关研究资料显示[1]，胎儿畸形在出生后不仅仅严重影响胎儿生存率，更是影响家庭正常生活的最大因素。除此之外，随着社会不断发展，越来越多的产妇及家庭对于胎儿产前筛查更加重视，进而在产前筛查工作中，诊断准确性也就成为当前重要的研究问题之一。据了解，通过有效的产前筛查能够在最大程度上了解胎儿实际情况，进而选择出恰当的解决方式。因此，在传统的诊断方式中，大多数临床工作者选择二维超声的方式为主要方式，但是由于二维超声检查漏诊率较高，随着医疗技术不断进步，四维超声检查在很大程度上提高检出率，减少漏诊率。基于此，本文主要就我院1240例产妇为研究对象，观察不同产前检查方式对胎儿畸形检出率产生的影响，具体资料报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2015年5月-2016年8月期间与我院接受产前超声检查的产妇1240例，其中仅接受二维超声检查的1200例产妇为对照组，接受二维超声联合四维超声检查的40例产妇为观察组。其中对照组产妇年龄23-41岁，平均年龄（28.15±2.03）岁，孕周24-37周，平均孕周（27.25±3.59）周；观察组产妇年龄22-39岁，平均年龄（27.15±1.89）岁，孕周25-38周，平均孕周（28.45±2.15）周。两组产妇在年龄、性别以及孕周等一般资料比较上差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。在本次研究过程中，两组产妇及家属均已签署知情同意书。
1.2方法
在本次研究中，两组产妇接受不同的产前超声检查，详细如下：
对照组：在本次研究中，对照组产妇主要接受二维超声检查，均使用美国GE公司生产的voluson E6彩超诊断仪[2]，探头频率为3.5MHz。在检查过程中，医护人员帮助产妇取平卧位，将腹部暴露在外，对胎儿头部、面部、颈部、胸腹部、四肢、脊椎、羊水以及胎盘等情况进行检查并记录。
观察组：本次研究中，观察组产妇主要接受二维超声联合四维超声检查，二维超声检查与对照组产妇一致，在此之后将检查仪模式切换至四维容积采样框，并将探头置于待观察区域，选取观察模式[3]，与此同时启动三维模式、进而获取胎儿动态立体图像，保存图像进行检查分析。
1.3观察指标
在本次研究过程中，分别对两组产妇二维超声诊断结果及二维、四维超声联合诊断结果进行分析与记录，其中包括确诊、疑诊、漏诊例数，并计算出两组患者诊断准确率。
1.4统计学分析
在本次研究治疗过程中，使用SPSS19.0软件对研究数据进行统计学分析处理，采用百分比（%）表示组内计数资料，组间行检验；采用表示组内计量资料，组间行t检验。若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇畸形诊断情况对比
通过研究比较发现，观察组产妇在胎儿畸形诊断准确率上显著高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 两组产妇畸形诊断情况比较（n，%）
3.讨论
据了解[4]，随着社会不断发展，人们生存环境不断发生恶化，胎儿畸形率也在不断的上升当中。由于胎儿畸形属于先天缺陷，因此在产妇分娩前进行有效、准确的检查，可以在最大程度上降低新生儿畸形率，进而确保新生儿生存质量。因此，越来越多的临床医疗工作者对于提高产妇产前畸形筛查准确率进行不断研究与探讨。
就目前临床的产前检查方式中大多采用超声检查的方式，比如：二维超声、三维超声以及四维超声等。在此其中，以二维超声为主要检查方式，并且应用广泛。但是，随着医疗技术越来越先进，二维超声检查所暴露出的局限性越来越多，并且在二维超声检查过程中，并不能对胎儿完整的立体图像进行观察[5]，因此严重降低诊断准确率。而随着四维超声的不断完善，该技术在很大程度上弥补了二维超声检查过程中的局限性，提高诊断准确率。在本次研究中，研究人员提出使用二维超声联合四维超声进行产前诊断，在很大程度上提高了胎儿畸形检出率，并提高诊断准确性。
在本次研究过程中，观察组产妇使用二维超声联合四维超声进行产前诊断，其诊断准确率显著优于对照组产妇，差异显著（P＜0.05）。由此可见，在进行胎儿产前畸形诊断过程中，使用二维超声联合四维超声，其效果显著，有效提高畸形检出率，保证畸形诊断准确性，促进人口优生计划，提高人口综合素质。
参考文献：
[1]郭炜.探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值[J].中国继续医学教育，2015，（13)：42-43.
[2]吴强.探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值[J].临床研究，2016，24（11)：174-175.
[3]李炜，石以.探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值[J].中国继续医学教育，2016，8（5)：45-46，47.
[4]聂晋莎.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值[J].医疗装备，2016，29（22)：9-9.
[5]张万平.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床研究[J].中国当代医药，2013，20（1)：103-104，106.
论文作者:封淏
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：超声论文; 产妇论文; 胎儿论文; 畸形论文; 四维论文; 产前论文; 产前诊断论文; 《健康世界》2017年28期论文;