湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：观察分析甲磺酸阿帕替尼片治疗胃肠恶性肿瘤合并腹水的效果。方法：选取2016.01-2017.01间收治的70例胃肠恶性肿瘤合并腹水患者，随机法分观察组35例（常规治疗+甲磺酸阿帕替尼片）、对照组35例（常规治疗）。比较两组生活质量改善率。结果：对照组在生活质量改善率数据上劣于观察组，P值小于0.05。结论：甲磺酸阿帕替尼片治疗胃肠恶性肿瘤合并腹水，可有效降低患者心理及生理痛苦，临床价值较高。
【关键词】胃肠恶性肿瘤；腹水；甲磺酸阿帕替尼片
【Abstract】Objective：To observe the effect of apatinib mesylate in the treatment of gastrointestinal malignant tumor with ascites. Methods：Seventy patients with gastrointestinal malignant tumors and ascites admitted from 2016.01 to 2017.01 were enrolled. The randomized observation group included 35 patients（conventional treatment + apatinib mesylate）and 35 patients in the control group（conventional treatment）. Compare the improvement rate of quality of life between the two groups. RESULTS：The control group was inferior to the observation group in the quality of life improvement rate data，and the P value was less than 0.05. Conclusion：Apatinib mesylate tablets in the treatment of gastrointestinal malignant tumors with ascites can effectively reduce the psychological and physiological pain of patients，and the clinical value is high.
[Key words] gastrointestinal malignant tumor；ascites；apatinib mesylate tablets
前言：
癌性腹水是常见于中晚期癌症并发症之中，对患者生存质量有一定威胁。现阶段腔内灌注、利尿及脱水等诊治措施可对癌性腹水加以控制，但易对内环境会产生影响，疗效不佳，易引发后续问题致使患者病情加重[1]。因此针对该病采用有效治疗措施意义重大，本文研究观察了甲磺酸阿帕替尼片应用于胃肠恶性肿瘤合并腹水患者的临床治疗中的效果，现表述如下。
1.资料、方法
1.1资料
选定本院2016年1月至2017年1月间收治的胃肠恶性肿瘤合并腹水患者，合计数量为70例。
排除标准：
①病患有严重认知、视听、沟通障碍或心理行为异常者。
②严重心功能损害、冠心病或心律失常者。
③阿帕替尼片药物禁忌者。
纳入标准：
①本院医学伦理委员会批准，患者家属知情且已签署知情同意书者。
②患者存在腹部隆起、呼吸困难、食欲不振及乏力等情况，临床判定其符合胃肠恶性肿瘤合并腹水病况。
随机法分为两组，一组为观察组35例，另一组为对照组35例。年龄上，观察组患者33-75岁，平均年龄为（61.15±3.35）岁，对照组患者34-71岁，平均年龄为（60.94±4.65）岁；性别上，观察组男21例，女14例，对照组男20例，女15例。
比较两组年龄、性别两项数据，P值大于0.05，可将两组患者进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组方法
常规治疗。内容如下：补充白蛋白，利尿及脱水。使用甘露醇注射液帮助患者利尿及脱水，每日1至4次，每次剂量需大于100毫升且小于250毫升；人体白蛋白则需使用百分之五葡萄糖注射液进行有效稀释[2]，每日平均用量8g左右，滴注速度需控制在每分钟2毫升以下。
1.2.2观察组方法
常规治疗+甲磺酸阿帕替尼片。甲磺酸阿帕替尼片具体内容如下：每日需晚饭后半小时内服药1次，服药时间需保持一致，药物剂量随体表面积决定，一次500或700毫克。
1.3观察指标
观察测评两组患者生活质量改善率情况。
评测标准按照KPS功能状态评分进行测评，满分一百分，分十个级别。生活质量改善例数=稳定例数+上升例数。
1.4统计学处理
统计数据处理使用SPSS 22.0软件，计数资料上，两组患者生活质量改善程度数据用“%”表示（X2验算），该P值小于0.05时，两组间数据有统计学意义。
2.结果
治疗结束后，对照组生活质量改善率为51.43%，观察组生活质量改善率为82.86%，对照组数据明显劣于观察组，数据有较大差异，P值小于0.05。如表1所示。
表1. 对比两组生活质量改善程度[n（%）]
3.讨论
恶性腹水高发人群主要为肿瘤中晚期患者，据其疾病特点分为血性、渗出性及漏出性三种[3]。病因组成主要是由于患者自身免疫功能下降，蛋白质不足且恶性肿块对患者的腹膜部分有刺激作用，致使其淋巴及静脉回流受阻。早期多应用抽放腹水诊治方式减轻患者临床症状，但其过程中易造成蛋白大量丢失，进而导致腹水问题严重化。
近几年临床上多采用靶向药物对患者恶性肿瘤进行诊治，其中包括结肠癌、肾癌、肺癌、肝癌及乳腺癌等。甲磺酸阿帕替尼片在临床上是一种可抑制患者肿瘤成长、预防肿瘤血管进一步生成的小分子靶向药物，本次研究应用该药物在胃肠恶性肿瘤合并腹水患者中疗效较佳，可帮助患者改善生存质量，降低患者医疗费用，较常规治疗疗效更佳。
如上文结果所示，观察组生活质量下降者仅为6例，稳定者11例，上升者高达18例，生活质量改善率为82.86%，较对照组高，两组间差异显著，P值小于0.05。通过以上对比可进一步证明甲磺酸阿帕替尼片的临床疗效。
综上所述，在胃肠恶性肿瘤合并腹水患者的治疗过程中应用甲磺酸阿帕替尼片，可改善患者预后及生活质量水平，值得临床推广、应用。
参考文献：
[1]傅敬忠，徐冠军，李金高等.甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察[J].实用癌症杂志，2018，33（2）：343-345.
[2]张宁刚，王育生.甲磺酸阿帕替尼片治疗原发性肝癌肺转移1例报道[J].肿瘤防治研究，2016，43（10）：913-915.
[3]时佳琪，刘超，张艳桥等.甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的临床不良反应分析[J].中国肿瘤临床，2018，45（4）：191-195.
论文作者:邹晴晴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 腹水论文; 恶性肿瘤论文; 胃肠论文; 生活质量论文; 甲磺酸论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;