江津区中心医院 402260
【摘 要】目的：探讨外伤性急性硬膜下血肿应用早期护理干预的临床价值。方法：样本来源：96例我院收治的外伤性急性硬膜下血肿患者，样本时间：2017年1月至2018年12月期间，随机分为常规组（45例）与护理组（45例），常规组给予常规护理，护理组给予常规护理+早期护理干预，比较两组患者临床指标（血肿残余量、引流管拔除时间、住院时间）和护理满意度。结果：护理组患者血肿残余量显著少于常规组，引流管拔除时间、住院时间显著短于常规组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）；护理组患者护理满意度（97.78%）显著高于常规组（77.78%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用价值显著，值得推广。
【关键词】早期护理干预；外伤性急性；硬膜下血肿
外伤性急性硬膜下水肿是指人颅脑外伤后，导致患者脑组织表面静脉、小动脉损伤出血，其血液聚集在硬脑膜和脑表面之间的腔隙，多由车祸、高处坠落、急性打击伤等原因所致[1]。患者出血时情况危急、凶险，若对其抢救不及时、预后差，极易引起患者死亡，早期护理干预可为患者抢救做好充分准备，提高抢救效果，缩短住院时间，临床价值较大。
1一般资料与方法
1.1一般资料
样本来源：96例我院收治的外伤性急性硬膜下血肿患者，样本时间：2017年1月至2018年12月期间，随机分为常规组（45例）与护理组（45例），常规组男性25例，女性20例，年龄为32岁至74岁，平均为（53.002.34）岁；护理组男性24例，女性21例，年龄为33岁至75岁，平均为（54.002.44）岁，两组患者一般临床资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者入院后均给予急救措施，对其进行止血、控制补液、脱水、降颅内压等抢救处理工作，此外，对患者呼吸道进行清理，加强监测各项生命指标，观察是否出现感染等不良症状，若有异常，应立即告知主治医师。
护理组在此基础上给予早期护理干预：①心理护理：外伤性急性硬膜下水肿多因意外事故突然导致发生，且病情危急，患者极易形成恐惧、担忧的负面情绪，对其身体状况会产生不良影响。护理人员应待患者意识清醒时，向其介绍疾病相关知识，简单介绍手术治疗流程，使患者简单了解自己疾病相关知识，放松心态，积极配合抢救工作。②病情护理：对于出现头痛患者，应将患者安置在较为安静的环境中，并对其生命体征进行严格监测、记录。患者在重症监护室时应注意观察其意识、瞳孔、心率等生命指标变化，并对患者进行止痛、镇静处理，预防并控制肺部感染的发生[2]。术后，对于出现呼吸障碍的患者应对其进行低流量氧气支持，进行呼吸道护理工作，以防发生感染。为有效防止压疮并发症，护理人员应注意保持患者床单、衣物的干净、整洁，并定期协助患者进行翻身工作。对于无法自主进食患者，应给予营养液维持营养，对于可自主进食患者，应叮嘱其多食用高蛋白、高热量类食物。
1.3观察指标
比较两组患者临床指标（血肿残余量、引流管拔除时间、住院时间）和护理满意度。
临床指标判定标准：对两组患者血肿残余量、引流管拔除时间、住院时间等指标进行详细记录。
护理满意度判定标准：满分100分，82分至100分为满意；62分至81分为一般满意；0分至61分为不满意。护理满意度=满意度+一般满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0进行统计学分析，X2检验计数资料，表示计量资料，t进行检验，P<0.05差异对比具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者各项临床指标
护理组患者血肿残余量显著少于常规组，引流管拔除时间、住院时间显著短于常规组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据如表1所示。
3讨论
急性硬膜下水肿是出现在硬脑膜下、脑组织表面的水肿，近些年来，意外事故频发，导致外伤性急性硬膜下水肿发病率随之升高[3]。此种情况较为危险，致残率与致死率极高，临床多对患者进行抢救治疗，之后将其转入重症监护室进行病情监测，在此期间给予患者有效的护理干预可改善其各项生命指标，改善临床症状[4]。早期护理干预通过对患者进行心理护理，可有效缓解患者因病情产生的恐惧与不安感，使其对自己所处环境有所了解，从而缓解内心不良情绪；病情护理针对头痛患者，为其营造安静舒适环境，使其静养；对于呼吸障碍患者，给予其低流量氧气支持，维持呼吸；并对患者进行翻身、保持卫生，可有效降低感染并发症发生[5]。早期护理干预可使患者保持轻松心态，积极配合抢救工作，并有效避免观察时间发生不良并发症，改善抢救效果。
综上所述，早期护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用效果显著，可减少血肿残余量、缩短引流管拔除时间与住院时间，提高护理满意度。
参考文献：
[1]袁莹.优质护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用效果[J].实用临床护理学杂志，2016，01（12）：85-86.
[2]李莉.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].中国社区医师，2018，（13）：163-164.
[3]雷闪.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的效果[J].实用临床护理学杂志，2017，（39）：49-52.
[4]赵秀霞.综合护理在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后护理中的应用[J].河南医学研究，2018，（13）：2473-2474.
[5]孙夕峰，樊永忠，王猛.急性硬膜下血肿手术患者术后肺部感染危险因素及预防对策[J].临床肺科杂志，2018，（12）：2179-2183.
论文作者:邹晓敏,刘念,郑莉通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
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