阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究论文_李发明1,吴昊1,刘志强2

1云南省心理卫生中心 650300；2禄丰县人民医院

【摘 要】目的：对比阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法：分别用阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症各32例，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS），副反应量表（TESS），在治疗前及治疗后第1、2、6、8周末分别评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑有效率93、75%，显效率68.75%，利培酮有效率96.88%，显效率71.88%。两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异有显著性。阿立哌唑与利培酮疗效相仿，而阿立哌唑不良反应少而轻。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效好，且安全性较高。

【关键词】阿立哌唑；利培酮；精神分裂症

为了验证阿立哌唑对精神分裂症的疗效及安全性，以利培酮为对照进行研究，报告如下：

1 对象和方法

1.1对象 2014年12月～2015年4月在我院门诊治疗或住院首发精神分裂症患者，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准，年龄在17～47岁，病程<5年，阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分≥60分，未曾服用过抗精神病药物，无严重躯体疾病。

共入组64例，随机分两组，阿立哌唑组32例，男21例，女11例，年龄17～45岁，平均（25.8±9.6）岁，平均病程（2.3±1.4）年，利培酮组32例，男23例，女9例，年龄18～47岁，平均年龄（27.3±9.8）岁，平均病程（2.5±1.6）年。

1.2方法 阿立哌唑初始剂量10mg/d，最大剂量为25 mg/d，平均（12.5±5）mg/d，利培酮初始剂量2m8/d，最大剂量为6 mg/d，治疗过程中酌情使用苯二氮?类药物。

量表采用PANSS和副反应量表（TESS）在治疗前及治疗后第1、2、6、8周末分别进行评定，在治疗前及治疗后测血常规、肝功能、肾功能、心电图。

以PANSS减分率评定疔效，减分率≥75%为痊癒，≥50%显著进步，≥30%进步，<30%无效。同时以TESS评定副反应。

2结果

2.1阿立哌唑组与利培酮组疗效比较（表1）。

阿立哌唑组痊癫6例，显进16例，进步8例，无效2例，显效率68.75%，有效率93.75%。利培酮组痊愈6例，显进17例，进步8例，无效1例，显效率71.88%，有效率96.88%。两组间差异无差异性（P〉0. 05）。

阿立哌唑不良反应发生率为34.4%（11）例，其中失眠6例，肌张力增高4例，静坐不能、震颤各3例，便秘、流涎、窦速、体重增加各1例。利培酮不良反应发生率48.8%（14例），其中以肌张力增高、静坐不能、体重增加为多见，不良反应经处理后恢复。

3 讨论 阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药，它对多巴胺D2和5-羟色胺5-HT1A受体有部分激动活性，同时也是一种5-羟色胺5-HT2A受体拮抗剂。本研究表明，阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效肯定，其有效率为93.75%，与利培酮的有效率（96.88%）相近，对PANSS阳性症状量表和阴性症状量表的分析表明，阿立哌唑与利培酮一样对精神分裂症阳性症状和阴性症状均有良好的疗效，且见效快，在治疗第1周末PANSS总分与治疗前比较差异均有显著性，两组比较差异有显著性，阿立哌唑见效较利培酮快，这与国外报道相似。

从药物副反应来看，阿立哌唑以失眠、肌张力增高、静坐不能多见，与利培酮组比较差异无显著性，但抗胆碱能不良反应如：口干、视物模糊以及体重增加少于利培酮组。

综上所述，阿立哌唑治疗精神分裂症疗效好，起效较快，不良反应轻，安全性较高，病人服药依从性好，新型非典型性抗精神病药，适合临床应用[1]。

参考文献：

1.McCavin JK，Coa KL. Ariprazole. CNS Dvugs 2002：16（11）779-786；discussion 787-788

论文作者:李发明1,吴昊1,刘志强2

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期

论文发表时间:2016/9/2

标签：精神分裂症论文;  疗效论文;  症状论文;  不良反应论文;  量表论文;  有效率论文;  羟色胺论文;  《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期论文;