西安一四一医院 陕西西安 710089
摘要：目的：讨论内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者中的应用评价。方法：将2017年5月-2018年4月入我院治疗肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者62例患者，分为对照组和实验组各31例，对比两组患者的血情况情况、住院时间、并发症发生情况和护理满意度。结果：实验组出血次数、住院时间、并发症发生情况均少于对照组，（P＜0.05）。实验组护理满意度93.55%、对照组护理满意度77.42%，两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：对肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者给予内科护理，可以缩短患者住院时间，护理满意度大大的提升，故值得进一步推广。
关键词：内科护理；肝炎后肝硬化；消化道大出血；应用
肝炎后肝硬化是一种因各种病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，多由病毒传播导致，可分为乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒三种[1]。该疾病常伴有乏力、水肿、腹水等临床症状，容易并发消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等疾病，对人们的生命健康造成了严重的威胁[2]。随着人们饮食和生活习惯的改变，越来越多的肝炎后肝硬化并发消化道大出血，药物治疗和饮食控制不足以完全治愈疾病，配合有效的护理干预可以发挥最佳的疗效[3]。本文对入院治疗的62例患者实施不同护理干预，研究表明内科护理有助于疾病治疗，具体过程见下文。
1.资料和方法
1.1临床资料
实验对象均为入我院治疗肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者，病例选自2017年5月-2018年4月总计62例，随机分为对照组（n=31）和实验组（n=31）。其中对照组男性患者17例，女性患者14例；最小年龄37岁，最大年龄65岁年龄均值（53.12±1.21）年（采取常规护理干预）；实验组男性患者18例，女性患者13例；最小年龄35岁，最大年龄65岁年龄均值（54.63±1.65）年（采取内科护理干预）。此次实验排除肾脏、心血管、血液疾病的患者，肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者年龄、性别以及组间例数对比（p>0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理；包括关注患者病情和指导患者用药及基础健康教育等。
实验组在此基础上进行社区护理干预，内容如下：首先在患者入院期间应对其和家属讲解疾病专业知识和治疗方法，患者因患病容易出现焦虑、紧张等负面情绪，医护人员做到及时和患者沟通、缓解其心理压力，引导积极配合治疗，增强医治信心。其次在患者出现大出血情况时，应密切关注其生命体征、记录出血情况，在实施抢救时应采取正确的体位，防止患者出现呕吐，必要时对其气道内分泌物和血液进行清除，给予患者输血、补液、吸氧等辅助，预防在此出血的发生。最后对患者进行饮食指导，发生出血时给予患者禁食或流质食物，出血停止后可摄入半流质饮食，建议饮食少盐少油、低热量。
1.3 评定标准
观察两组患者出血情况次数、住院时间、并发症发生情况；根据采用问卷调查方式，对于护理过程中患者满意度进行评分，分为非常满意（90-100分）、满意（70-89）、不满意（69分以下），满分100分。
1.4统计分析
所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计量单位由均数±标准差（X±S）表示，计数单位由﹝n（%）﹞，组间对比由x2表示，P＜0.05是两组差异对比存在统计意义。
2结果
2.1实验组和对照组在患者给予护理后，对患者出血次数、住院时间和并发症发生情况进行评分，两组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05，见表1。
注：与对照组比较有统计学意义，p＜0.05。
3讨论
肝炎后肝硬化病理特点是由于肝细胞坏死发生纤维化和肝细胞结节，是一种发病率高的慢性进行性肝肾疾病，容易并发消化道出血、电解质平衡紊乱、肝细胞性肝癌等疾病，严重影响人们的生命健康[4]。消化道大出血是因患者食管胃底曲张静脉破裂引起，是肝炎后肝硬化晚期常见的并发症，目前临床治疗结合内科护理可以有效地控制疾病。内科护理是医护人员对患者进行疾病知识普及、心理疏导、观测出血情况及各项指标数据、进行及时抢救和预防二次出血、饮食监控，从多方面对疾病进行护理干预，增强治疗效果[5]。
本次对两组肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者分别对其出血次数、住院时间、并发症发生情况及护理满意度评分表进行评估。其结果显示，实验组其出血次数（1.46±0.21）次、住院时间（10.46±2.01）天、并发症发生率12.90%；护理满意度93.55%，与对照组数据之间进行对比，P<0.05。
综上所述，内科护理干预对肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者效果显著，患者出血次数和住院时间明显减少，对于疾病的治疗有很大的帮助，值得广泛应用。
参考文献：
[1]李春芳.肝炎后肝硬化并消化道大出血的内科护理及防治[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1906-1907.
[2]唐雅薪.肝肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的护理对策分析[J].饮食保健，2017，4（23）：179.
[3]刘义兰.内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（1）：106-107.
[4]关玉芳.肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理体会[J].饮食保健，2016，3（4）：136-137.
[5]赵娟.肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理研究[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：247-248.
论文作者:蒋珍
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
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