贺州广济医院儿科 广西贺州 542899
【摘 要】目的：探讨对小儿急性喉炎合并喉阻塞进行抢救与护理的体会。方法：回顾性分析2017年8月-2019年8月时间内，选择60例小儿急性喉炎合并喉阻塞患者，随机抽取各30例，设为对照和研究两组，用抢救与精细护理的为研究组，使用抢救与常规护理的为对照组，对两组的抢救效果、并发症以及护理满意度进行比较。结果：研究组的抢救效果比对照组优（P＜0.05），并发症比对照组低（P＜0.05），护理满意度比对照组高（P＜0.05）。结论：对小儿急性喉炎合并喉阻塞进行抢救与精细护理，可以降低并发症的发生，提高抢救成功率，提高护理满意度，改善医患关系，具有临床的应用价值。
【关键词】小儿急性喉炎合并喉阻塞；抢救；精细护理；护理满意度；并发症
小儿急性喉炎是临床常见的小儿疾病，主要由于小儿的喉腔狭小，喉软骨柔软，喉部黏膜下淋巴管丰富，组织疏松极易出现炎症[1]。对于大部分小儿急性喉炎临床症状不明显，容易被忽略，导致病情的加重，出现喉阻塞，引发患儿呼吸困难，甚至出现生命危险[2]。由于其发病较急，临床多采用抢救并配合护理。本研究主要探讨2017年8月-2019年8月，对小儿急性喉炎合并喉阻塞进行抢救与护理的体会。
1、一般资料
1.1基本资料
回顾性分析2017年8月-2019年8月时间内，选择60例小儿急性喉炎合并喉阻塞患者，随机抽取各30例，设为对照和研究两组，研究组18例女性，12例男性，患儿年龄3个月-6岁，平均年龄（2.98±0.63）岁；对照组15例女性，15例男性，患儿年龄3个月-6岁，平均年龄（3.02±0.71）岁。两组患儿性别、年龄可比（P＞0.05）。本次研究中的所有患儿及其家属均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者经过影像学等均符合急性喉炎的诊断标准，并伴有喉阻塞，配合本次研究。排除标准：其它类型喉炎，不配合本次研究，恶性肿瘤，器官功能障碍，肝肾功能障碍，精神性疾病，其它原因诱发的喉阻塞。
1.2研究方法
对照组为抢救与常规护理：提前准备好抢救所需的仪器、器械、药物等，建立有效的静脉通道，给予患儿吸氧，并注意观察患儿的生命体征，根据病情使用药物。
研究组为抢救与精细护理：在对照的基础上给予患儿精细护理：（1）静脉通道护理：选择合适的血管和皮肤，保证一次性穿刺成功，并且将留置管进行固定，避免松脱，药物渗出，注意无菌操作。（2）雾化吸氧：由于患儿的气道较小，不方便进行插管吸氧，使用面罩，对患儿进行雾化吸入，肾上腺皮质激素可以缓解水肿，氨溴索利于排出分泌物。主要在使用面罩时，防止对患儿的皮肤造成伤害，不要过紧或者过松。（3）心理护理：对患儿和家属进行有效的心理护理，降低其焦虑、烦躁等负面情绪，提高家属对患儿病情的重视度，提高患儿和家属的配合度。尽量让患儿保持安静，避免使呼吸困难加重。（4）健康教育：根据患儿的情况进行制定具有个性化的健康教育方案，想向患儿以及家属，介绍疾病相关的知识，引起的原因，治疗的方法，注意事项等，提高其对疾病的认识，减轻对疾病的恐惧。
1.3观察指标
对两组抢救效果（显著：患儿痊愈，临床症状消失，各项指标恢复正常；改善：患儿好转，临床症状改善，各项指标好转；无效：患儿未康复甚至加重，临床症状未变，各项指标未改变）[3]，并发症（感染、出血、血栓、静脉炎、呼吸困难），护理满意度进行比较。
1.4统计学处理
n%表示所有试验数据，χ2检验；P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1 抢救效果比较
研究组抢救效果93.33%比对照组73.33%好（P＜0.05），见表1。
表1 抢救效果比较（n=30，n%）
2.3 并发症对比
研究组感染0%、出血3.33%、血栓0%、静脉炎0%、呼吸困难3.33%等并发症6.67%比对照组30.00%低（P＜0.05），见表3。
表3 两组并发症对比（n=30，n%）
3.讨论
小儿急性喉炎是临床常见的一种小儿疾病，如不及时进行治疗，会出现喉阻塞等并发症，严重影响患儿的健康和生命。临床对于其主要使用抢救和护理，主要目的是保证患儿的呼吸通畅，降低炎症，使患儿转危为安[4]。
本次研究中，使用抢救与精细护理，可以提高抢救效果93.33%，患儿病情好转，临床症状改善，各项指标好转。且降低感染0%、出血3.33%、血栓0%、静脉炎0%、呼吸困难3.33%等并发症6.67%，提高护理满意度96.67%，改善医患关系，降低纠纷。通过对患儿实施常规抢救，在抢救同时给予精细护理，在静脉通道建立上，提高一次性穿刺的成功率，并对穿刺进行护理，降低因为穿刺造成的感染、出血、静脉炎、血栓等并发症[5]。并且对患儿进行雾化吸入护理，降低呼吸困难的并发症。并且通过心理和环境护理，提高患儿和家属的配合度，减少负面情绪，提高护理的满意度。精细护理主要以患儿为本，并且将常规护理的被动化为主动，更全面，更有针对性[6]，因此使得抢救的效果更好。
综上所述，对小儿急性喉炎合并喉阻塞进行抢救与精细护理，可以降低并发症的发生，提高抢救成功率，提高护理满意度，改善医患关系，具有临床的应用价值。
参考文献：
[1] 龚永书，刘继军. 合并急性喉梗阻的小儿急性喉炎的临床急救与护理对策分析[J]. 重庆医学，2017，46（28）：4026-4027.
[2] 许男，刘蕊，陈莹，等. 小儿急性喉炎伴Ⅲ度喉梗阻急救护理1例[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2018，13（2）：199-200.
[3] 王颖，姜爽，刘红爽?. 小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理对策分析[J]. 中国实用医药，2018，13（28）：160-161.
[4] 徐敏. 小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理对策探讨[J]. 中国医药指南，2017，15（25）：251-252.
[5] 孟晓云，崔雪霞. 小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理干预效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（30）：144+149.
[6] 李辉，潘玲. 肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效和护理干预[J]. 检验医学与临床，2017，14（14）：2128-2129.
论文作者:李莉花
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：喉炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 并发症论文; 满意度论文; 精细论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2019年12期论文;