【关键词】急性心肌梗死；心力衰竭；护理干预；应用效果
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-4-LL
1资料与方法
1.1一般方法
选取2017年6月至2018年6月我院收治的60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各30例患者，对照组男女患者的比例为：16:14，年龄最小的患者为40岁，年龄最大的患者为70岁，平均年龄为（55±4.32）岁；研究组男女患者的比例为：18:12，年龄最小的患者为45岁，年龄最大的患者为73岁，平均年龄为（58±3.48）岁。已排除患有精神障碍、意识障碍及不愿意积极配合的患者。本研究已提前告知了患者及其家属，并签署了知情同意书。将对照组和研究组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，其组间数据差异性不大，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，即做好健康教育工作，嘱医嘱合理指导患者用药，严格遵守相关规章制度执行护理操作等，而观察组则是在常规护理的基础上实施优质护理干预，具体操作内容：1）心理护理干预：在患者入院后，护理人员保持亲和的态度主动与患者及其家属交流，为患者介绍医院的环境，以消除患者的陌生感。在实际的护理过程中，护理人员要密切关注患者的心理变化，缓解患者因强烈的病痛而产生的焦虑、恐惧等心理，认真、耐心的倾听患者的主诉，不可随意打断，给予患者足够的爱心与关心，帮助患者树立战胜疾病的信心，促使其在治疗护理过程中能够积极配合。2）吸氧护理干预：在实际护理的过程中，为确保患者血氧饱和度的稳定性，应给予患者吸氧支持，针对清醒患者常规给予鼻导管吸氧，昏迷者采用密闭面罩吸氧，如仍不能达到有效的血氧饱和度，必要时上无创呼吸机辅助正压吸氧，以有效缓解患者的心肌缺氧状态及心绞痛现象，减少心律失常的发生，且早期足量的给氧还可缩小心肌梗死面积，降低肺泡表面张力，提高肺泡氧饱和度。通知，由于肺水肿的因素，在吸氧期间容易发生上呼吸道感染，为此对病情轻者，适时协助翻身和拍背，及时清理呼吸道内分泌物，以降低呼吸道感染的风险。3）体位护理：在进行护理时，护理人员要嘱患者多卧床休息，可在不影响病情的情况下，给予患者背部垫一个软枕，通知告知患者家属对患者进行适当的按摩背部及轻微的四肢运动，确保患者机体内血液正常的循环。4）并发症护理干预：由于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗过程较长，患者需长时间卧床休息，会在一定程度上降低患者的胃肠蠕动功能，从而导致患者出现便秘现象。因此，在实际的护理过程中，护理人员需观察患者的排便情况，并做好统计，以便及时给予处理。同时，还需严密监测、记录患者的血压、心率等基本体征，如若发现异常情况，及时上报主治医生，以进一步规避或减低患者出现心绞痛、心率失常等并发症。5）饮食护理干预：在实际的护理过程中，护理人员要科学、合理的为患者制定饮食计划，指导患者多食用高纤维类食物，以提升身体各方面功能。嘱患者禁烟酒，尽量不要吃过冷、过热、辛辣及刺激性较强的食物，多吃水果、蔬菜及富含高蛋白质的食物，保持良好的饮食习惯，不可出现饮食过饱、过饥，确保营养的均衡性，改善患者胃肠蠕动功能。6）运动护理干预：在实际的护理过程中，应根据患者的实际情况，指导其进行适当的运动锻炼，以散步、慢跑以及打太极等有氧运动为主，但此过程中需严格控制患者的运动量，以免超过患者承受范围。针对才开始进行运动患者，需要在护理人员或者家属的陪同下进行，一旦患者出现不适感，必须即刻进行处理。
1.3观察指标
相关护理人员要密切关注患者的临床护理情况，主要内容包括心衰纠正时间、并发症发生率及患者的住院时间等，并认真做好统计。
1.4统计学处理
文章的所有数据均使用SPSS18.0软件进行统计、分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用卡方进行检验，经过检验后，数据的P值在0.05以内，则说明数据之间存在较大差异，具备统计学意义。
2结果
观察组在其护理过程中实施优质护理干预后，患者的各项临床指标均明显优于对照组，组间数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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表1两组患者的护理情况比较（ ）
组别 n 心衰纠正时间（h） 并发症发生率 住院时间（d） 观察组 30 47.01±2.33 1(3.3) 14.27±1.62 对照组 30 60.54±2.38 6（20.0） 19.36±1.83 3讨论
急性心肌梗死主要是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死，是临床上最常见的急性心血管病变，常并发心力衰竭、休克与心律失常等，为了让患者能够更早康复，对其实施护理干预显得尤为重要。优质护理一种新型护理模式，主要涉及心理护理、饮食引导、运动引导等多方面内容，为有效确保护理效果，要求护理人员需具备丰富的专业知识及护理操作技能，始终秉持以患者为中心的护理原则，在实际的护理过程中能够依据患者的生命体征实现积极精准
本研究表明：观察组在其护理过程中实施优质护理干预后，患者的各项临床指标均明显优于对照组，组间数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。说明，在急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理过程中，实施优质护理干预，可明显提升患者的治疗效果，缩短患者的住院时间，值得临床推广应用。
【参考文献】
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论文作者:何苗
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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