晋晔
（四川省医学科学院·四川省人民医院草堂血液内分泌科 四川成都 610000）
【摘要】目的：探讨白血病继发糖尿病的临床护理措施。方法：选择2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的70例急性白血病合并糖尿病的患者作为研究对象，对其进行包括心理疏导、饮食护理、健康教育、预防感染和运动指导等内容在内的综合护理措施，观察患者的护理效果。结果：70例患者接受综合护理措施后，均顺利度过化疗期，无严重并发症患者所占比例高达94.3%（66/70）。结论：对急性白血病继发糖尿病患者应该做好综合护理，在护理人员的护理和指导下可促进患者化疗的耐受性，降低化疗过程中的并发症，有效提高患者疾病的治愈率。
【关键词】白血病；糖尿病；护理措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0179-02
在临床上很多白血病患者继发糖尿病，患者需要接受长期化疗以及控制糖尿病的治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆多数患者在治疗过中会因为身心的痛苦而抗拒化疗，因此对白血病继发糖尿病患者采取有针对性的护理措施，促进患者顺利接受治疗，提高质量效果具有重要意义[1-2]。本研究则主要是白血病继发糖尿病的临床护理措施进行探讨，现将具体结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的70例急性白血病合并糖尿病的患者作为研究对象。其中男43例，女27例，年龄6～70岁，平均24.6±9.1岁，急性淋巴细胞白血病者41例，急性非淋巴细胞白血病者20，慢性粒细胞白血病急性变者9例。所有患者均是在化疗过程中因为应用化疗药物以及激素而继发糖尿病。所有患者均采用口服降糖药物进行治疗，其中8例患者应用胰岛素治疗。
1.2 护理措施
健康教育：对患者进行化疗目的，化疗过程中可能发生的不良反应等健康知识教育，缓解患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，提高其对治疗的配合度。同时指导患者如何正确注射胰岛素。饮食护理：白血病患者属于高消耗和高代谢类疾病，因此需要保证患者热量的供给。但患者因为化疗过程中恶心、呕吐等不良反应会出现食欲下降的情况，而且还需要严格控制患者的血糖水平。因此，应根据患者的血糖水平、体重等情况给予患者高蛋白、高维生素、低糖、低脂的饮食护理，避免使用含糖量过多的水果以及有刺激性的食物等。心理疏导：白白血病患者会在化疗过程中产生害怕、恐惧、焦虑、悲观等情绪，认为自己的疾病无法治愈，化疗过程中的痛苦以及高昂的治疗费用会增加患者的身心负担，使患者容易出现抗拒治疗的现象。因此护理人员应该对患者进行心理疏导，安慰和鼓励患者，建立起患者对于战胜疾病的信心，保持其良好的心态，同时密切注意患者的情绪变化，通过成功治愈的案例激励患者。预防感染：密切观察患者体温变化，保持口腔、会阴、足等部位的干净，保持室内通风，尽量不去人口密集的场所，禁止使用刺激性食物，避免受伤，可在治疗过程中应用抗生素预防和控制感染，但在应用时要注意无菌操作以及患者用药的反应[3]。运动指导：根据患者的年龄、病情等情况指导其进行适当的运动，提高其免疫力和抵抗力，同时帮助患者消除消除情绪，配合治疗。
1.3 观察指标
记录在化疗过程中发生严重并发症患者的例数，以及无法顺利进行化疗的患者例数。
2.结果
70例患者接受综合护理措施后，均顺利度过化疗期，无严重并发症患者所占比例高达94.3%（66/70）。
3.讨论
急性白血病继发糖尿病的主要原因包括糖皮质激素作用、白血病细胞瘀滞、浸润、医源性胰岛功能受损、化疗药物细胞毒性抑郁原有的胰岛B细胞功能受损等代谢障碍等引起的，尤其是在化疗过程中应用激素和左旋门冬酰胺酶的患者，化疗后常见尿糖和高血糖。急性白血病以及糖尿病都属于全身性和难治性疾病，两者合并存在时会增加治疗的难度，延长治疗时间。因此患者在接受治疗的过程中，身心都会承受巨大的压力，不仅因为治疗过程中的各种不良反应导致的身体不适，还因为对疾病的恐惧和害怕造成的消极情绪以及治疗过程中所需要花费的高昂费用[4]。患者在化疗的过程中接受者身体双重痛苦，很容易发生抗拒治疗以及不遵医嘱的行为，导致疾病加重。因此，综合、全面和有效的护理措施就极为重要。本研究结果显示，70例患者接受包括心理疏导、饮食护理、健康教育、预防感染和运动指导等内容在内的综合护理措施后，均顺利度过化疗期，无严重并发症患者所占比例高达94.3%（66/70）。提示有效的护理措施对于提高治疗效果，减少并发症发生具有很大的价值。
综上所述，对急性白血病继发糖尿病患者应该做好综合护理，在护理人员的护理和指导下可促进患者化疗的耐受性，降低化疗过程中的并发症，有效提高患者疾病的治愈率。
【参考文献】
[1]祁疆萍.急性淋巴细胞白血病合并糖尿病的临床护理探讨[J].糖尿病新世界,2015(2):159.
[2]杨会波,刘丽,王化香等.急性白血病合并糖尿病患者化疗临床护理对策[J].糖尿病新世界, 2014(8):52.
[3]李超,杨如玉,段丽娟等.老年急性白血病患者医院感染的临床特点及危险因素[J].中国老年学杂志, 2015,35(19):5542-5544.
[4]罗彦,程红霞,赵静.白血病合并糖尿病病人的护理[J]. 全科护理, 2014,12(17):1578-1579.
论文作者:晋晔
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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