哈尔滨市阿城区人民医院 150300
摘要：目的 观察分析补肺纳气汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法 选择我院2016年1月-2017年6月收治的COPD稳定期肺脾气虚证患者140例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组70例，对照组患者采用常规的西医治疗措施，研究组在常规西医治疗的基础上加用补肺纳气汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后肺功能指标变化。结果 研究组临床总有效率为95.71%，较对照组的82.86%比较，显著的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者经过治疗肺功能指标均显著的改善，且研究组肺功能指标改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补肺纳气汤可以有效的改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的肺功能，取得显著的治疗效果，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：补肺纳气汤；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；肺脾气虚；临床疗效
慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上常见的呼吸系统疾病，主要以不完全可逆的气流受限为特点，病情进行性发展，严重影响了患者肺功能和生活质量。西医主要集中在应用支气管舒张剂、长期氧疗以及康复治疗等方面的治疗，难以有效的改变COPD患者肺功能逐渐下降的趋势[1]。2016年1月-2017年6月，我科在常规西医治疗措施的基础上采用补肺纳气汤治疗了70例COPD稳定期肺脾气虚证患者，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年6月收治的COPD稳定期肺脾气虚证患者140例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组70例。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病的诊治指南》中的诊断标准，中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》中肺脾气虚证的诊断标准。其中，研究组男性42例，女性28例，年龄46-81岁，平均年龄（62.1±12.7）岁，病程2-24年，平均病程（10.2±2.3）年。对照组男性40例，女性30例，年龄49-80岁，平均年龄（62.6±12.2）岁，病程3-22年，平均病程（10.0±2.1）年。两组的性别、年龄以及病程等基本资料之间比较，均无明显的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用常规的西医治疗措施，主要包括吸氧、扩张支气管以及祛痰等。研究组在常规西医治疗的基础上加用补肺纳气汤进行治疗，药方组成如下：黄芪、红参、白术、蝉衣、防风、葶苈子、紫河车、蛤蚧以及甘草等，水煎服，每日3次。所有患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。患者的咳嗽、喘息以及胸中胀闷等主症基本消失或完全消失，疗效指数≥95%为临床控制；患者的咳嗽、喘息以及胸中胀闷等主症得到显著改善，70%≤疗效指数<95%为显效；患者的咳嗽、喘息以及胸中胀闷等主症有所减轻，30%≤疗效指数<70%为有效；患者上述临床主症未改善，甚至有所加重，疗效指数低于30%为无效。②肺功能。在治疗前后比较两组患者第1秒呼吸气体的容积（FEVl）以及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEVl/FVC%）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组临床总有效率为95.71%，较对照组的82.86%比较，显著的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较 如表2所示，两组患者经过治疗肺功能指标均显著的改善，且研究组肺功能指标改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
COPD肺通气功能障碍是COPD主要表现和确诊的必备条件，肺功能的渐进性下降，提示病情在发展。中医认为，COPD属“肺胀、喘证、咳嗽、痰饮”等范畴，病机主要是肺叶胀满、不能敛降，痰浊、水饮与血瘀互为影响，久病累及肺脾肾，导致三脏功能受损[2]。补肺纳气汤从肺、脾、肾三脏虚损入手，人参与黄芪共为君药，可以补中益气、复脉固脱、补肺益脾、生津养血；臣药为白术、蛤蚧和紫河车，其中白术可以健脾益气、燥湿利水；蛤蚧具有补肺益肾、助阳益精、纳气定喘的作用；紫河车能够温肾补精，益气养血。佐药为蝉蜕、防风、葶苈子，其中，蝉蜕、防风可以宣发肺气；葶苈子具有泻肺平喘、化饮消肿之功效；甘草调和诸药为使。诸药合用，共奏补肺健脾、化痰止咳、纳气定喘之功效[3]。本次研究结果显示，研究组临床总有效率为95.71%，较对照组的82.86%比较，显著的提高（P＜0.05）；两组患者经过治疗肺功能指标均显著的改善，且研究组肺功能指标改善较对照组更加显著（P＜0.05）。综上所述，补肺纳气汤可以有效的改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的肺功能，取得显著的治疗效果，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1]周棉勇，何江，管慧，等.补肺纳气汤对COPD稳定期脾气虛证患者血IL-8、IL-10、TNF-α、hs-CRP及T细胞亚群的影响[J].北方药学，2016，13（1）：126-127.
[2]张葵，张培琴，陈昱江，等.参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（1）：213-216.
[3]周棉勇，何江，管慧，等.补肺纳气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，（5）：34-35.
论文作者:王,震
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 功能论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 脾气论文; 稳定论文; 《健康世界》2018年3期论文;