（江苏省连云港市第一人民医院泌尿外科 222000）
【摘要】 目的：探讨循证护理用于根治性膀胱全切术后尿流改道术患者中的可行性。方法：我院的实验研究选取在2012年3月—2014年7月在我院泌尿科接受根治性膀胱全切术的患者60例作为研究对象，将这60例所选患者分为观察组与对照组，每组各30例，两组采用不同的护理方法，对照组使用常规的护理方法，观察组使用循证护理方法，护理治疗之后，将患者对于治疗护理的满意率以及并发症发生的几率做一个分析比较。结果：对于治疗的满意率与治疗之后的并发症出现的几率比较，观察组满意率明显高于对照组，并发症出现的几率观察组显著低于对照组，观察组所使用的循证护理模式具有很好的护理效果。结论：循证护理方式在分、根治性膀胱全切术后尿流改道患者中治疗效果较为显著，能够有效地改善患者的各项病症评价指标，是一种值得使用与推广的治疗护理方法。
【关键词】 循证护理；膀胱全切术；尿流改道术；可行性
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0145-01根治性膀胱全切术后尿流改道患者会因为多种因素的影响而出现较多不良的反应情况，主要是生理与心理方面的一些内容、评估项目[1]。不同的护理模式对于患者会产生不同的影响，并且差异还是十分大的，本次实验研究我们将采取循证护理模式对患者进行护理，护理的方法与疗效如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年3月-2014年7月在我院接受手术治疗的根治性膀胱全切术患者60例，将这60例患者分为观察组与对照组，每组各30例。两组患者的平均年龄在55-70岁之间，男女比例是2:1，手术时间基本保持在6-8小时之内，患者患病时的出血量大约是150—300ml，两组患者在男女比例、平均年龄方面基本没有差异，其他的患病体征与手术时间等一般性资料也没有显著差异，具有较强的可比性。
1.2 护理方法 观察组与对照组分别使用不同的护理模式与内容，对照组采用普通常规的护理模式，护理方式与内容基本上考虑根据患者的手术开展情况与疾病本身的发展情况给予对症治疗与护理，应该在饮食、心理疏导上对患者进行护理，加强对患者的健康宣教与心理教育，对于那些需要重点注意的事项医护人员一定要叮嘱好患者或者是家属。观察组采用循证护理模式，首先是对患者的实际针对性情况以及特点进行评估，积极找出其中存在的问题，根据问题制定对应的治疗措施与护理措施，开展对症护理与预防性护理。这种护理的具体实施依赖于查阅以往的病例资料，从这些病例资料的护理模式中再制定实施的措施。实施过后的效果要及时地进行评估，在评估中发现问题，根据问题再采用这种护理模式提出解决的措施。这种治疗重点是对患者的开展心理方面的疏导，使患者树立起正确的态度，并且有自信心去接受治疗。然后将两组患者在治疗之后的效果进行比较，治疗后的效果比较主要体现在两个方面，一是患者治疗之后的满意率，二是并发症出现的几率。
1.3 疗效评价 患者对于治疗的满意率根据患者自身的体验，采取无记名的形式进行满意度的评估，分为满意与不满意。并发症的发生率主要评价考核这几个并发症的表现形式：患者手术后的感染率、梗阻以及其他并发症出现的几率。
1.4 统计学分析 本次实验研究选用软件包SPSS16.0对两组患者的满意率以及并发症出现的几率进行统计分析，计数资料采用百分比表示，行X检验，当P<0.05时，两组数据之间比较分析具有较大差异，具有统计学意义。
2 结果
两组患者对于治疗的满意率与治疗之后的并发症出现的几率比较，观察组满意率明显高于对照组，并发症出现的几率观察组显著低于对照组，观察组所使用的循证护理模式具有很好的护理效果，接下来我们就具体展示下两组之间的比较结果，具体情况如表1所示。
3 讨论
根治性膀胱全切术后尿流改道术患者在手术中受到较大的创伤，并且尿流改道会对患者自身的生理功能造成一定的负担，使患者出现心理以及生理等方面的不良反应，而这种循证护理模式能够很好地改善患者的生存质量，对于患者心理的改善作用也是十分显著的，已经得到了十分普遍的应用[3]。循证护理模式是一种十分科学的护理模式，采用查阅取证的模式将问题的发生的原因、问题解决的步骤根据实证找出来。在具体的实施过程中还要继续不断地发现问题、提出疑问，并在最后解决问题，采用这种模式，循环下去，最终就能够达到比较满意理想的护理效果，实现护理治疗的预期效果[5]。本次实验研究中，我院就根治性膀胱全切术后尿流改道患者的护理方法展开了讨论，通过使用两种不同的护理治疗方式，将两组所使用的不同护理治疗模式进行对比分析，表明了循证护理模式在根治性膀胱全切术后尿流改道患者的护理中具有非常好的护理效果，具有较大的优势，循证护理模式下的患者的满意率显著高于对照组使用的常规护理模式，并且这种模式下患者出现并发症的几率也小于对照组。
综上所述，循证护理模式在根治性膀胱全切术后尿流改道术患者具有较好的疗效，是一种值得使用与推广的护理模式。
参考文献
[1] 谷永芳,张龙英,张艳英等.根治性膀胱全切术后尿流改道术患者的护理方法探讨[J].四川医学,2012,33(6):1094-1095.
[2] 熊柱凤,陈炤,汤利萍等.护理干预对膀胱全切腹壁造口患者生活质量的影响[J].中国全科医学,2013,16(7):767-769.
[3] 王静.循证护理模式在膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用[J].中国实用医药,2014,(22):213-213.
[4] Wang Xuejing, Hong Hanxia, Li Pu et al. Evidence based nursing [J].practical clinical medicine, 2013,17 (6): 4-6.
论文作者:李正圆
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 膀胱论文; 模式论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2015年18期论文;