【摘要】目的 分析对比腹腔镜手术和开腹手术在直肠癌恶性肿瘤方面的治疗效果。方法 选取本院2018年01月-2019年02月期间收治的64例直肠癌恶性肿瘤患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各32例。其中实行开腹手术的为参照组，实行腹腔镜手术的为观察组，比较两组患者在治疗期间的并发症发生率、住院时间以及肠胃恢复时间。结果 观察组患者并发症产生率、住院时间、术中出血量以及恢复时间明显低于参照组（P<0.05）。结论 和开腹手术相比，使用腹腔镜手术对直肠癌恶性肿瘤所进行的治疗，其治疗优势显著，有着推广价值。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；直肠癌恶性肿瘤；治疗效果；对比
随着生活水平以及生活质量的提高，人们的饮食结构以及生活习惯产生的巨大改变。高油、高脂、高蛋白等食物的大量食用，为人们的消化系统带来了极为严重的压力和负担。这几年，我国直肠癌恶性肿瘤的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。原有的使用开腹手术的方式对直肠癌恶性肿瘤所进行的治疗，虽然获得了一定的治疗成效，但是智勇开腹手术对直肠癌进行治疗的过程中依旧存在着各种各样的问题，比如，手术切口大、出血量多、术后容易产生并发症以及恢复时间相对较长等问题。这些问题不但会对临床治疗成效产生一定的不良影响，同时也为患者的心理带来了一定的压力和负担[2]。然而腹腔镜手术在对直肠癌恶性肿瘤进行治疗的过程中，有着较好的治疗成效。本文的主要目标就是对比分析腹腔镜手术和开腹手术在直肠癌恶性肿瘤方面的治疗效果，报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院2018年01月-2019年02月期间收治的64例直肠癌恶性肿瘤患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各32例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为17：15；平均年龄为（48.25±4.12）岁；平均病程为（4.04±1.95）年。观察组男性患者与女性患者的比例为20：12；平均年龄为（48.06±4.61）岁；平均病程为（4.20±1.85）年。比较两组直肠癌恶性肿瘤患者的年龄、性别、病程资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者使用开腹手术对直肠癌恶性肿瘤进行治疗。患者取仰卧位，并对其全身进行麻醉，在下腹中线周围进行开腹，入腹检查肿瘤的原发病灶以及转移状况。并且对肠系膜下血管、游离肠管以及直肠系膜进行一定的处理之后切除直肠以及病变处肠段，之后在将肠段的连续性进行恢复。
1.2.2观察组
该组患者使用腹腔镜手术法对直肠癌恶性肿瘤进行治疗，患者取仰卧位进行全身麻醉，之后在患者的脐孔处进行穿刺进而形成观察孔，使其腹内压保持在正常水平中，并且将腹腔镜放置在观察孔中。在髂前棘右侧偏下的部位进行穿刺，使其变成主操作孔，接着在横平脐孔的腹直肌两端外侧和髂前上棘左侧偏下的部位进行穿刺使其形成辅助操作孔。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆之后在将患者的体位进行更换，让患者处于脚低头高的状态，在这时医生要按照一定的顺序对腹腔镜进行检查，在找到了相应的肿瘤原发病灶之后，对血管四周的淋巴结核肠系膜下血管进行一定的处理。游离肠管，并且对直肠系膜进行一定的处理，切除直肠以及病变肠断，之后再将肠段的连续性进行恢复，把创伤部位冲洗干净之后放置上相应的引流管。
1.3观察指标
对两组患者的术中出血量、并发症产生率、恢复时间以及住院时间进行比较。
2 结果
观察组的32例患者，其术后并发症的产生率为7.15%，参照组患者的并发症产生率为47.28%，可以明显看出使用腹腔镜手术进行治疗的观察组其术后并发症产生率要明显低于使用开腹手术进行治疗的参照组，并且观察组的住院时间、肠胃恢复时间以及术中出血量都明显低于参照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
直肠癌恶性肿瘤的产生和饮食习惯、遗传等因素有着极为密切的关联，是一种比较普遍的消化道肿瘤。在临床中能够对直肠癌恶性肿瘤进行之治疗的有效方式就是实行开腹治疗[3]。虽然开腹治疗这种方式可以在一定程度上取得相应的治疗成效，但是其为患者带来的创伤较大，恢复时间也相对较长。患有直肠癌恶性肿瘤的患者通常会表现为肿瘤狭窄、肿瘤破溃感染或者是直肠刺激等。相关研究显示，在对直肠癌进行治疗的过程中对腹腔镜技术加以应用，可以有效的减少手术的创伤并且缩短手术时间，对患者手术之后的康复有着极为有利的影响[4]。
随着医疗技术的迅猛发展，使用腹腔镜手术疗法对直肠癌恶性肿瘤进行治疗已经受到了肯定，并且使用腹腔镜技术对直肠癌进行治疗能够较少创伤面积、有着术中出血量少、恢复快等优势，能够明显的降低手术过程中的出血量以及并发症的产生。对开腹手术和腹腔镜手术这两种治疗方式进行对比分析，可以明显的看出使用腹腔镜手术对直肠癌恶性肿瘤所进行的治疗，不管是在住院时间，并发症的产生还是术后恢复时间等方面都优于开腹手术[5]。并且利用腹腔镜手术对直肠癌恶性肿瘤进行治疗，能够明显的缓解患者的心理压力和心理负担，使患者的生活质量获得提高。本次研究结果显示，观察组患者并发症产生率、住院时间、术中出血量以及恢复时间明显低于参照组（P<0.05）。这表明，和开腹手术相比，使用腹腔镜手术对直肠癌恶性肿瘤所进行的治疗，其治疗优势显著，有着推广价值。
综上所述，使用腹腔镜手术对直肠癌恶性肿瘤进行治疗，其治疗成效极为显著，值得推广。
【参考文献】
[1]王锦洲. 腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌恶性肿瘤84例的对比研究[J]. 中外医疗, 2017(30):52-52.
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[4]梁锋. 低位直肠癌应用腹腔镜与开腹手术治疗的效果对比分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(1):59-60.
[5]张宇飞, ZhangYufei. 腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床效果及并发症对比分析[J]. 中国综合临床, 2017, 33(4):353-356.
论文作者: 李兴红
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：直肠癌论文; 恶性肿瘤论文; 手术论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 时间论文; 《医师在线》2019年21期论文;