超声诊断与乳腺癌小常识论文_谭红

超声诊断与乳腺癌小常识论文_谭红

乳腺癌近年来发病率呈年上升,目前发病率高达20.8万,是女性恶性肿瘤的第一位,对患者生命安全可造成直接威胁性。此类患者早期可在胸部处抚摸到颗粒状感觉,此为正常反应,无需过度担忧,但若发现新长出来包块,需格外注意。为了尽早发现病情,临床学者发现超声检查能够观察病变形态、大小、位置以及周围血流情况,通过分析彩色血流信号,分辨良恶性,为疾病判断、预后评估提供科学依据,而本文深入探索了超声诊断与乳腺癌小常识,具体如下文。

1 乳腺癌超声检查意义

乳腺癌是目前威胁女性患者的主要疾病,好发于中老年人群,为了尽早发现疾病,还需合理选择一项诊断方式。目前常用的检查方式包括乳房自我检查、临床体检、乳腺磁共振检查、乳腺超声检查、X线检查等,其各具有优劣性。但相比之下超声更具有推广性,能够判断肿块内部情况和周围血流情况,准确判断肿块形态、大小、位置,具有可重复性、无放射性、安全无创、简便易行等特点。

2 乳腺癌实施超声期间注意事项

超声在乳腺癌早期诊断中具有显著作用,与其他影像学技术相比,超声具有重复性强、无放射性、安全无创、简便易行等特点,更能够判断乳腺肿块的形态、大小、位置以及周围血流情况。但在检查过程中,需特别注意的是:年龄女性乳腺组织存在厚薄不均现象,部分女性摸起来存在片状增厚、条索状、颗粒状的感觉,注意以上症状属于正常反应,无需过度担心,但需特别注意新生长的包块,因为很可能是乳腺疾病导致的,主要在青春发育期后出现的乳房肿块。

乳房是女性的烦恼,也是女性的骄傲,傲人的乳房能够增加迷人气息,但疾病发生率也成为女性困扰,对此还需尽早发现潜在疾病、风险因子。同时加强女性人群乳腺癌筛查风险意识,促使现代女性生活充满阳光,活出自己。

3 超声在乳腺癌各项病理特征中分辨常识

按照肿瘤细胞分化程度,常分为分化高、分化低两种。

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分化低的乳癌:细胞分化程度越低,意味着病情更重,恶性程度越高,常分为以下几类:(1)髓样癌:早期常存在转移,恶性程度高,容易发生溃疡,病变临床特点为质地软、肿块大,细胞间纤维间质甚少,在超声影像中,可发现癌细胞片状或索状分布,排列紧密,体积较大,癌细胞较多,但此类分型在临床较为罕见;(2)硬癌:早期存在转移,恶性程度高,临床特点为:质地坚硬,肿块较小,间纤维组织较多,在超声影像中,可发现片状或索状排列,体积较小,癌细胞较少,此类形态在临床较为常见;(3)粘液癌:在临床较为罕见,又称之为胶样癌,临床特点为:转移较晚,肿块生长缓慢,周围伴有多量粘液,切片癌细胞数量不多,呈胶冻样半透明状;(4)弥漫性癌:在临床较为少见,又称之为炎性癌,转移早且广,恶性程度极高,多见于青年女性,主要特点为:色多暗红,皮肤明显水肿,细胞纤维间质较少,皮肤毛细血管和淋巴管内充满大量癌细胞,呈现为弥漫性增长。

分化高的乳腺:分化细胞高意味着恶性程度低。目前临床上常见的几类包括:(1)导管癌:在临床较为少见,又称之为管内癌,转移晚,此型患者癌恶性程度低,在超声影像中,可发现癌细胞中心部位坏死,管腔内充满癌细胞;(2)腺癌:转移较晚,恶性程度中等,在超声影像中,可发现癌细胞排列呈腺样结构,肿块偏大;(3)湿疹样癌:淋巴转移很晚,癌恶性程度低,在超声影像中,皮肤轻度糜烂或皮肤增厚,乳晕周围皮肤粗糙和瘙痒,乳晕、乳头表皮深层浸润发展,癌细胞呈现为空泡状,起源于乳头内的大乳管;(4)乳头状癌:转移较晚,恶性程度低,又称之为乳头状腺癌,在超声影像中,可发现囊性变,肿块较大。

超声在乳腺良性、恶性病变的超声鉴别点:

恶性病变:无包膜;边缘不整齐、粗糙,多不规则,呈现为蟹足状或锯齿状;后方回声多衰减;内部钙化呈颗粒样钙化;内部回声呈高回声或中回声,分布强弱不均;峰值流速>12cm/s;阻力指数>0.70,多高阻血流;多普勒血流呈粗大条状血流,血供丰富,可由外穿入,多有分支。良性病变:多有包膜伴侧壁声影,外形光滑整齐,呈分叶状或椭圆形;内部回声呈低回声或弱回声,有条索状光带;后方回声呈正常或增强;内部钙化较粗大,偶见钙化;峰值流速<12cm/s;阻力指数<0.70;多普勒血流:血流较少。

4 乳腺癌相关预防常识

自我预防内容包括三级:一级预防:病因预防,确定高危人群,比如绝经年龄晚;首次生育年龄晚;初潮年龄小;良性乳腺疾病史;乳腺癌家族史。二级预防:乳房自查,早期发现,广泛普及超声检查的重要性,尤其对高危人群进行普查,对于年龄≥50岁者,需要求其每年复查一次。三级预防:对症治疗。

目前筛查乳腺癌的首要方式为超声,其能够对肿块的良恶性作为初步判断,更好显示肿块结构、形态以及血管分布、形态,清晰显示血管灌注形态,有效评估疾病。

5 小结

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,也是导致女性人群死亡的主要原因之一,为了尽早发现、诊断、治疗疾病,还需首选超声检查,从而对疾病发生、发展起到预测作用,而为了保证超声广泛性普及,需做好相关宣教知识,让其明白定期体检的重要性。同时在诊断期间,注意辨别良恶性,注重超声诊断乳腺癌时的小常识。

论文作者:谭红

论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期

论文发表时间:2020/1/6

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