摘要：目的：对冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果进行探讨。方法：选取冠心病患者共78例，将其按照治疗方法的不同进行分组对比，依次设定为观察组和对照组，分别采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗、单纯曲美他嗪治疗，就两种不同治疗方法的效果展开探讨，总结治疗经验。结果：对比治疗总有效率，观察组显著高于对照组，即（94.88%）＞（76.92%）,（P＜0.05）。对比心绞痛发生次数和持续时间，观察组经治疗后的各项指标均优于对照组，数据差异明显，经t检验，证明存在统计学意义，（P＜0.05）。结论：应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，可有效减少患者心绞痛发作次数，缩短发作时间，且治疗总有效率相比单纯曲美他嗪治疗要高，故值得推广。
关键词：冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；疗效
冠心病是中老年人的常见病和多发病，发病时，患者的临床表现有心悸、乏力、胸闷等症状，病情加重可能会出现心律失常、心功能衰竭甚至危及生命安全。所以，临床一致认为，深入研究该病的治疗效果意义重大[1]。为此，本组实验特意选取78例冠心病患者作为研究对象，其中对部分患者应用阿托伐他汀＋曲美他嗪治疗，取得了更理想的效果，利于患者后期生存质量的提高，详情见如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院1年内（2015.8~2016.8）收治的冠心病患者共78例进行临床分析，合并症分析：合并高血压者占35例、合并糖尿病者占18例、合并高血脂者占25例，入院时均依据临床表现，超声心动图检查、心电图检查、冠状动脉CT检查，确诊为冠心病的诊断标准，均可纳入实验对象，且患者及其家属均对本组实验知情，均签署同意书，排除肝肾功能不全者、排除严重心力衰竭者。将其按照治疗方法的不同均为为（2）组，观察组39例应用阿托伐他汀＋曲美他嗪治疗，该组中女性和男性患者分别占：12例、27例，患者平均年龄为（63.04±3.15）岁，平均病程为（3.2±1.1）年，对照组39例应用曲美他嗪治疗，该组中女性和男性患者分别占：14例、25例，患者平均病程为（3.4±1.3）年，平均年龄为（64.08±3.09）岁。
1.2方法
对照组：曲美他嗪治疗，用法：每次20mg,3次/d，本品的国药准字号为：H20066534，由瑞阳制药有限公司所生产。同时配合吸氧、B受体阻滞剂治疗等。
观察组：阿托伐他汀＋曲美他嗪治疗。阿托伐他汀用法：每次10mg,1次/d。本品的国药准字号为：字J20120050,由辉瑞制药有限公司所生产。曲美他嗪用法同上。
1.3观察指标
对所有患者的治疗效果、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间进行观察，详细记录对应数据并比较。
1.4疗效评判标准
将不同治疗方案的临床疗效划分为显效、有效和无效三个级别，其中显效：治疗后经心电图检查显示正常，患者心绞痛发作次数降低百分之八十以上；有效：与治疗前相比，患者心绞痛发作次数降低在50~70%之内，经心电图检查显示ST段有所回升；无效：心电图检查无任何改变，心绞痛发作次数没有减少[2]。
1.5统计学分析
对所有病例实验涉及到的数据信息均在专用统计学软件（SPSS22.0）中进行分析，检验水准ɑ=0.05，计数资料用X2检验，用百分比表示，计量资料用独立样本t检验，用均数加减（x±s）表示，数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组患者心绞痛发作次数及持续时间
观察组患者每周心绞痛发作次数和持续时间显著优于对照组，数据差异明显，经t检验，证明存在统计学意义（P＜0.05）。具体见下表1：
表1 两组患者心绞痛发作次数和持续时间对比 （x±s）
3讨论
据流行病学调查发现，冠心病的患病率农村为0.48%，城市为1.59%，合计为0.77%，且该病的发生率呈逐渐递增趋势发展。研究发现，该病的发病原因较为复杂，多数患者是由冠状动脉粥样硬化引起，病情不断进展，出现心肌缺氧、缺血甚至坏死[3]。冠心病的发作常常与患者情绪波动、体力活动增加、季节变化，饮食过量、烟酒等有一定的关系，随着血粘稠的增加，病情不断加重，为降低疾病风险，降低死亡率，恰当、及时的治疗方案非常重要。文中以实验探究形式，对比分析了单纯曲美他嗪与联合阿托伐他汀治疗方法，其中后一种方案取得了更显著的疗效，有力改善了患者心肌缺氧、缺血状况。
阿托伐他汀属于他汀类降脂药，药物机制是：减少体内胆固醇的合成、抑制血小板聚集、促进血脂斑块溶解，降低血脂，改善心肌缺血状况[4]。曲美他嗪是哌嗪类衍生物的一种，药物机制是：改善心肌缺氧、缺血状况，维持心肌存活，此外，本品还具有降低血管阻力、增加血流量、减少心肌自由基生成的作用[5]。结合实验研究结果可知：观察组患者每周心绞痛发作次数为（2.12±0.34）次，持续时间为（3.31±0.28）min，对照组患者每周心绞痛发作次数为（3.84±0.51）次，持续时间为（4.85±0.37）min,说明两种药物联合应用可有效改善症状，促进患者体征恢复。另外观察组以（94.88%）的治疗总有效率显著高于对照组的（76.92%），数据差异明显，说明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果高于单纯曲美他嗪的治疗效果。
综上，应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，可有效减少患者心绞痛发作次数，缩短发作时间，且治疗总有效率相比单纯曲美他嗪治疗要高，故值得推广。
参考文献
[1]刘永东,高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2016，8(3):370-372.
[2]王辉.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国实用医药,2016，11(30):168-170.
[3]张姝,杨毅博.何冉.探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].临床治疗,2016，24(3):73-74.
[4]王辅红.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].医药前沿,2016，6(33):142-144.
[5]贾建峰. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015，15(97):224-226.
论文作者:宫学文
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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