（新疆维吾尔自治区人民医院血液科 新疆乌鲁木齐 830001）
【摘要】目的：研究健康宣教干预在老年营养性贫血患者中的应用效果。方法：回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血液科2015年9月至2016年11月期间收治的86例老年营养性贫血患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（常规治疗）与观察组（健康宣教干预），每组各43例。对比两组患者入院时、出院时的血常规指标。结果：两组患者在入院阶段的血常规指标对比不具有统计学意义（P＞0.05）；出院时，两组患者在红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）方面的差异对比不具有统计学意义（P＞0.05），观察组红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞量（MCH）以及平均红细胞浓度（MCHC）均明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：针对老年营养性贫血患者，在对症治疗的同时，给予患者系统的健康宣教干预，能够促进患者白细胞、血红蛋白以及血小板恢复到正常水平，对患者预后具有重要的促进作用。
【关键词】 老年患者；营养性贫血；健康宣教；临床疗效
【中图分类号】R556.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0124-02
营养性贫血是老年群体中较为常见的一种病症，虽然其不如呼吸系统、肿瘤以及心脑血管等疾病的危害程度，但其对老年群体生理、心理方面产生的影响巨大，严重影响患者的生活质量[1]。老年患者存在长时间营养性贫血会影响各种组织代谢，使得部分组织出现功能失调的现象，威胁患者的生命安全。有研究提出，老年营养性贫血是多方面因素综合作用引发的，而通过系统的干预，能够有效改善患者预后[2]。所以，针对老年营养性贫血患者，给予系统的健康宣教干预，能够显著改善患者临床症状。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择新疆维吾尔自治区人民医院血液科2015年9月至2016年11月期间收治的86例老年营养性贫血患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（常规治疗）与观察组（健康宣教干预），每组各43例。对照组，男26例，女17例；年龄60～81岁，中位年龄（71.5±7.6）岁。观察组，男27例，女16例；年龄61～82岁，中位年龄（71.7±7.5）岁。
1.2 干预方法
针对对照组患者，仅给予常规治疗方案。针对观察组，在对照组的基础上给于以下几点健康宣教干预。
1.2.1疾病认识宣教 护理人员应当针对患者及其家属进行营养性贫血方面的知识讲解，包括疾病诱因、发病机制、发病过程、预后方案以及相关注意事项等相关内容，使得患者及其家属能够全面了解疾病相关的各种知识，在治疗过程中尽可能减少各种因素的干扰，更好的配好医护工作的开展。
1.2.2治疗认识宣教 ①饮食、进餐模式健康宣教。护理人员应当综合参考患者疾病实际情况来指导患者进行饮食、进餐模式的选择。比如，针对巨幼细胞性贫血老年患者，应当在日常饮食中增加荤类食物；针对缺铁性贫血患者，应当在日常饮食中适当增加含铁的饮食，如各种动物肝脏，同时还应当适当增加弱酸类饮食，亦或是通过药物来促进患者机体对铁的吸收；针对合并血小板减少及出血的患者，日常饮食应当以流质或者半流质饮食为主。②病情自我检测健康宣教。护理人员应当向患者及其家属讲解病情自我检测的方法，只要患者发生自觉症状加剧，比如静息状态下心跳、呼吸频率加快，无法平卧，发热多、下肢水肿加剧、皮肤黏膜或者牙龈出血等现象，表示患者病情出现加重的情况，应当立即就医处理。③用药健康宣教。向患者及其家属详细讲解药物治疗方案、流程、重要性以及注意事项。指导患者按疗程、遵医嘱服药，定期进行血常规检查，掌握原发病治疗状况及现病情恢复情况、跟踪治疗结果、防止复发。综合参考患者贫血的具体情况，针对需要进行维持治疗的患者反复宣教维持治疗的具体时间、重要性，定期进行随访，促进患者坚持治疗。
1.3 临床观察指标
分别在入院时与出院时检查两组患者的血常规指标，具体包括红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞量（MCH）以及平均红细胞浓度（MCHC）。
1.4 统计学方法
选择SPSS20.0实施数据处理，选择（x-±s）表示，t检验。
2.结果
入院时，两组患者血常规指标对比不具有统计学意义（P＞0.05）；出院时，两组患者在红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）方面的差异对比不具有统计学意义（P＞0.05），观察组红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞量（MCH）以及平均红细胞浓度（MCHC）均明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
3.讨论
引发老年营养性贫血的主要因素在于营养，因为维生素B12、铁剂以及叶酸方面的摄入不足是引发疾病的首要因素，其与老年人本身的生理特征存在密切的联系[3]。因为老年患者的本身的特征，关于营养性贫血的健康宣教是针对老年患者进行治疗的关键所在。其一，老年患者通常会并发多种类型病症，口服药品的类型相对较多，需要给予正确的用药指导。其二，老年患者本身的咀嚼能力较弱，饮食方面不够均衡，因为消化能力降低，导致维生素B12、铁剂以及叶酸摄入不足[4]。因此，临床针对老年营养性贫血患者不仅需要有效的治疗方案，同时还需要给予系统的健康宣教干预，使得患者逐渐养成良好的饮食习惯与生活习惯。
本研究中，观察组在干预后的红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞量（MCH）以及平均红细胞浓度（MCHC）均明显优于对照组。提示，将健康宣教干预应用于老年营养性贫血患者的治疗过程中，能够显著改善患者临床症状，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李捷，常保萍，李付广.1041例老年住院患者贫血的现状调查及病因分析[J].河南科技大学学报(医学版)，2015，16(01)：63-64+66.
[2]程杰，赵欣.整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会[J].中国继续医学教育，2014，13(06)：89-90.
[3]郭玉洁，王艳，林凤茹.营养性贫血患者MCL-1和BAK蛋白的表达及其临床意义的研究[J].中国实验血液学杂志，2012，14(06)：1419-1422.
[4]袁改兰，陈艳红，李慧英，郭淑芳.中西医结合配合食疗治疗老年人缺铁性贫血护理干预效果的观察[J].中外医学研究，2012，11(08)：99-100.
论文作者:陶玲,王笑笑
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 红细胞论文; 性贫血论文; 老年论文; 营养论文; 健康论文; 平均论文; 《心理医生》2017年7期论文;