江阴市中医院
摘要：目的：研究心理安抚护理对输尿管镜下尿道结石治疗患者依从性的影响；方法：纳入我院20117年2月至2018年1月接受输尿管镜下尿道结石治疗的患者104例为研究对象，以就诊时间先后顺序分为对照组与观察组各52例，对照组实施常规输尿管镜下尿道结石治疗护理干预，观察组以常规干预为基础应用心理安抚护理。对比两组患者的治疗依从性与干预满意度情况；结果：观察组患者的治疗依从性与护理干预满意度评分[（8.74±0.35）分，（8.81±0.19）分]优于对照组[（8.43±0.48）分，（8.51±0.23）分]，P<0.05；结论：输尿管镜治疗尿道结石患者中使用心理安抚护理干预能够优化患者的术中依从性与护理干预满意度。
关键词：心理安抚护理；输尿管镜；尿道结石；依从性
前言
尿道结石是临床中常见的泌尿系统结石类型之一，患病者感到排尿困难、拍尿疼痛、肿痛感、尿频、尿急等症状，对患者的正常生活带来一定不良影响。加之输尿管为泌尿系统器官，具有隐私性强的特征，当患者患病时极易因隐私问题而产生不良心理。输尿管镜下尿道结石治疗是针对此类结石的主要治疗方法，但许多患者在进行该方法治疗期间对治疗干预的依从性不佳，为医生的操作带来困难，且影响治疗效果[1，2]。故临床中应注意对该类治疗患者实施依从性优化干预，心理安抚护理以心理安抚为特点，对尿道结石患者实施有效心理安抚以求优化其在输尿管镜下尿道结石治疗中的依从性，笔者应用心理安抚护理干预后发现患者的治疗依从性得到优化，现将本研究报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院20117年2月至2018年1月接受输尿管镜下尿道结石治疗的患者104例为研究对象，以就诊时间先后顺序分为对照组与观察组各52例，对照组实施常规输尿管镜下尿道结石治疗护理干预，观察组以常规干预为基础应用心理安抚护理。其中，对照组男性45例，女性7例，年龄范围（21-57）岁，平均年龄（39.3±18.2）岁；观察组男性56例，女性6例，年龄范围（21-58）岁，（39.7±18.3）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05，且本研究中使用的分组与干预方法经我院伦理委员会批准同意。
1.2选择标准
1.2.1纳入标准
纳入标准：①患者符合尿道结石诊断标准且无输尿管镜治疗禁忌症；②患者对治疗及护理干预方法知情同意且配合良好；③患者无药物过敏情况。
1.2.2剔除标准
剔除标准：①患者对治疗或护理干预方法知情但配合度不佳；②患者对治疗药物出现过敏症状，影响研究结果。
1.3方法
对照组采取常规输尿管镜下尿道结石治疗护理干预：术前宣教、检查协助、术中协助与心理干预、术后观察、药物治疗等，均为常规性干预方法[3，4]。观察组以对照组为基础使用心理安抚护理，方法如下：
1.3.1正视隐私部位：许多患者在接受输尿管镜检查或治疗时因检查部位为隐私而产生拒绝检查与治疗的心理，对输尿管镜治疗产生影响。护士应对患者实施观念转变，告知患者在医疗行为中不存在性别差异与位置差异，即使对泌尿系统进行检查与治疗也不必感到害羞，抗拒行为将增加治疗风险性，影响治疗效果。
1.3.2心理安抚护理：护士在实施手术治疗前对患者进行疾病宣教、治疗宣教、输尿管镜知识宣教、手术操作宣教几项宣教措施，使患者对疾病与治疗相关知识具较好认知，在此基础上对患者实施心理安抚护理干预。术前护士了解患者的心理状态与术中需求，对患者进行针对性的心理干预同时将术中需求整理好备用。手术开始前30min再次观察患者的情绪与心理状态，进行最后一次术前干预，手术开始后护士须密切关注患者的机体状态与面部表情并以温和的态度与患者进行沟通，缓解患者对手术的恐惧感，优化患者在手术期间的依从性。
1.4评价指标
1.4.1依从性指标：由主治医生对患者的术中依从性进行评估并评分，评分范围（0-10）分，分值越高则表明患者依从性越高。
1.4.2满意度指标：由患者对护士的护理服务进行满意度评分，分值范围（0-10）分，评分越高则满意度越高。
2.结果
2.1两组患者治疗间依从性与护理干预满意度评分
结果显示，观察组患者的治疗依从性与护理干预满意度评分[（8.74±0.35）分，（8.81±0.19）分]优于对照组[（8.43±0.48）分，（8.51±0.23）分]，P<0.05，详见表1.
表1.两组患者治疗间依从性与护理干预满意度评分（n/分）
3.讨论
输尿管镜是临床常用的检查与治疗器械，在治疗尿道结石中具较好效果，可实现微创取石，减轻患者的治疗痛苦程度，优化康复效果[5，6]。但在进行输尿管镜取石治疗过程中患者的配合程度对手术效果影响较大，对此笔者使用心理安抚护理干预优化输尿管镜下尿道结石治疗患者的依从性，效果较好。首先对患者进行错误观念转变，通过宣教方式提高患者对疾病与治疗知识的认知程度并告诉患者无需在医护人员面前感到害羞，使患者能够正确对待医疗行为与疾病部位特殊性。在此基础上实施术前心理干预与术中心理干预，使患者能够在术前与术中均保持较为平稳的情志状态，提高患者术中依从性。
结果显示，观察组患者的治疗依从性与护理干预满意度评分[（8.74±0.35）分，（8.81±0.19）分]优于对照组[（8.43±0.48）分，（8.51±0.23）分]，P<0.05。
综上所述，在输尿管镜治疗尿道结石患者中使用心理安抚护理干预能够优化患者的术中依从性与护理干预满意度。
参考文献：
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论文作者:陈智慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
标签：患者论文; 输尿管论文; 尿道论文; 结石论文; 心理论文; 满意度论文; 镜下论文; 《健康世界》2018年9期论文;