浙西南山区成年女子腰围、臀围及腰臀比与血压变化的比较研究，本文主要内容关键词为：浙西论文,臀围论文,腰围论文,南山论文,血压论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
0 前言
腰臀比(WHR)是反映身体脂肪分布的一个简单指标，世界卫生组织通常用它来衡量人体是肥胖还是健康，保持臀围和腰围的适当比例关系，对成年人体质健康及其寿命有着重要意义。许多研究证明，该比值与心血管发病率有密切关系[1]。丽水市位于浙江省的西南部，是国家级生态建设示范试点地区，被誉为“浙南林海”和“华东天然氧吧”。近几年随着经济实力不断增强，丽水市人民生活水平得到了显著提高。丽水市成年女子作为浙西南山区社会人群的一个重要组成部分，是经济建设和社会生活的主力军，她们的健康状况将直接影响着经济的发展、社会的进步和家庭的幸福，而她们又是肥胖的多发人群，为了解这一特殊群体的体质健康状况。本研究依据《2005年浙西南山区丽水市国民体质监测数据库》中的腰围、臀围等指标，计算浙西南山区成年女子腰臀比值进行分组，通过对正常组(WHR1)和超常组(WHR2)的相关数据进行比较分析，从中寻找成年女子腰臀比值与血压之间的变化规律，为提高浙西南山区成年女子的体质健康和全民健身活动提供科学的参考依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
浙西南山区丽水市所属的成年女子(20～59岁)，每5岁分为一个年龄段，共分为8个年龄段。女子甲组为20～39岁，女子乙组为40～59岁。共测定有效样本828人，其中：甲组443人，乙组385人。测定对象均为本地常住户口、身体健康、且无明显器质性疾病的居民。
1.2 腰臀比(WHR)分组
参照美国运动医学协会(ACSM)1997年制定的患心血管等疾病危险的WHR临界值标准，即男：0.95，女：0.86，小于临界值的为正常组(WHR1)，大于临界值的为超常组(WHR2)。高血压标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。本研究参考此标准对浙西南山区成年女子腰臀比值(WHR)进行分组。各年龄段、各组别人数分布见表1。
1.3 研究方法
抽样调查法、数理统计法、文献资料法、比较法和系统分析等方法[1-6]。
2 结果与分析
依据《2005年浙西南山区丽水市国民体质监测数据库》中的腰围、臀围等指标，计算浙西南山区成年女子腰臀比值分组及各项体质监测指标的统计数据。见表2、表3。
2.1 不同年龄段腰臀比值超常指标所占人数百分比比较分析
依据表1分析，浙西南山区成年女子腰臀比值在总样本量的828人中，超正常指标人数452人，占54.59％。其中：在20～24年龄段，为33.33％；在25～29年龄段，为35.43％；在30～34年龄段，为40.31％；在35～39年龄段，为42.19％；在40～44年龄段，为64.96％；在45～49年龄段，为74.29％；在50～54年龄段，为74.12％；在55～59年龄段，为83.33％。由此可见，随着年龄段的递增，浙西南山区成年女子腰臀比值超常指标的人数占年龄段的比例越来越大，特别是在55～59年龄段腰臀比值超常指标的人数比例高达83.33％。有研究表明，我国女子通常在45～59年龄段绝经，雌激素水平降到最低，影响其他内分泌腺体的功能的下降，如腺垂体生长素分泌的减少，使机体合成代谢的作用下降，进而影响到胰岛素的合成代谢。同时，WHR值越大，腰围越粗，相当于葡萄糖消耗降低或胰岛素抵抗程度升高，可用于评估上半身脂肪的堆积、肥胖[1-4]。
2.2 不同年龄段WHR1与WHR2组人群安静脉搏次数、肺活量比较分析
我国成年女子正常脉搏为76次/分，肺活量值约2 500～3 000mL。依据表2、表3分析，浙西南山区成年女子不同年龄段WHR1组安静脉搏次数，从20～24年龄段的最小值76.28次/分，开始逐渐增加，在55～59年龄段，达到最大值79.17次/分，说明WHR1组安静脉搏次数各年龄段基本处在正常值范围内。WHR2组安静脉搏次数，从20～24年龄段，最小值78.23次/分，开始逐渐增加，在55～59年龄段，达到最大值为81.39次/分。WHR2安静脉搏次数相对偏高，而WHR2组安静脉搏次数明显高于WHR1组安静脉搏次数。不同年龄段WHR1组人群平均肺活量，从20～24年龄段正常值2 700mL左右，开始逐渐减少，在50～54年龄段，减少到低于正常值水平的2 300mL左右，差值为400mL左右。WHR2组平均肺活量，从20～24年龄段正常值2 600mL左右，开始逐渐减少，在40～44年龄段，减少到低于正常值水平的2 300mL左右，差值为300mL左右。WHR1组和WHR2组人群的肺活量(除WHR1组，在35～39年龄段，WHR2组，在25～29年龄段略有升高外)，其余各年龄段均随着年龄的不断增加，肺活量值逐渐减少。并且WHR1组人群肺活量值明显高于WHR2组人群。WHR2组人群，在40～44年龄段，肺活量值减少到低于正常值，可认为是机能心肺功能系统出现自然衰退现象。分析其原因可能是由于缺乏体育锻炼造成的。因为肺活量和心脏功能都可以通过长期的有氧耐力锻炼得到很大程度的提高。还有就是患腹型肥胖的人群大多是因为高糖、高脂食物摄入过量以及缺乏体育锻炼，使脂肪堆积造成肥胖的，同时也影响了她们的心肺功能[3]。
2.3 不同年龄段WHR1与WHR2组人群收缩压、舒张压、脉压差比较分析
世界卫生组织规定的成年人正常血压的范围(收缩压为90～140mm汞柱，舒张压为60～90mm汞柱，脉压差为30～40mm汞柱)。依据表2、表3分析，浙西南山区成年女子不同年龄段WHR1与WHR2组人群收缩压、舒张压平均值两组均处于正常值范围内。WHR1组人群的脉压差，最大值39.34mm汞柱，最小值为35.19mm汞柱，随年龄段的变化，在正常范围呈波浪形波动。WHR2组人群的脉压差，最大值46.32mm汞柱，最小值为38.47mm汞柱，随年龄段的变化，呈逐渐递增趋势，年龄越大趋势更加明显。30～34年龄段开始，脉压差值超出了正常值范围。不同年龄段WHR2组人群收缩压、舒张压、脉压差值均明显大于WHR1组人群。脉压差的加大，说明机体动脉血管弹性的下降，常被认为是心血管系统出现自然衰退的早期现象[1]。
2.4 不同年龄段WHR1与WHR2高血压检出人数比较分析
依据表4分析，浙西南山区成年女子不同年龄段WHR1与WHR2组人群高血压检出人数情况是：WHR1组人群在30～39年龄段，出现1人舒张压超标；到40～49年龄段递增至1人收缩压、4人舒张压超标；到50～59年龄段，递增至15人收缩压、6人舒张压超标。WHR1组高血压检出率分别为30～39年龄段的0.39％，40～49年龄段的2.25％，50～59年龄段的12.88％。WHR2组人群在20～29年龄段，出现1人舒张压超标，30～39年龄段，出现1人收缩压、1人舒张压超标，到40～49年龄段递增至16人收缩压、20人舒张压超标，到50～59年龄段，递增至24人收缩压、21人舒张压超标。WHR2组高血压检出率分别为20～29年龄段的0.54％，30～39年龄段的0.77％，40～49年龄段的16.21％，50～59年龄段的24.54％。收缩压、舒张压两项指标均超标的是从40～49年龄段开出现，WHR1组1人，占0.45％，WHR2组8人，占3.60％，50～59年龄段WHR1组6人，占3.68％，WHR2组12人，占7.36％。由此可见，随着年龄的逐渐递增，患高血压的人数也越来越多。高血压检出人数WHR2组明显多于WHR1组。很多研究证实，脂肪分布对人体血压、胆固醇、甘油三酷、血糖的影响大于总脂肪量的影响。腹型肥胖引起血压增高的原因，目前大多数学者认为主要与腹部脂肪过度沉积有关[3]。
3 结论与建议
3.1 浙西南山区成年女子腰臀比值超正常指标人数高达54.59％，比例明显偏高，并呈现随着年龄增长逐渐增加的趋势，进入到55～59年龄段后，这一问题尤其突出。身体超重者患动脉硬化的风险一般要高于常人，美国研究人员最新研究发现，即便身体不超重，如果腰臀比值过高的话，也可能使人们患动脉硬化的风险增大。
3.2 浙西南山区成年女子腰臀比值WHR1组和WHR2组人群的肺活量指标(除WHR1组，35～39年龄段，WHR2组，25～29年龄段略有升高外)，随着年龄的不断增加，而逐渐减少。并且WHR1组人群肺活量值明显高于WHR2组人群。WHR2组人群比WHR1组人群提早10年出现人体机能心肺功能系统自然衰退现象。
3.3 浙西南山区成年女子WHR2组人群的高血压检出率在各个年龄段均明显高于WHR1组人群。WHR2组人群患高血压的比率显著高于WHR1组人群，WHR2组人群随着年龄的增大患高血压的比率明显增大。尤其是在40～49岁年龄段后，这种趋势更加明显。WHR2组人群的血管老化的程度明显快于WHR1组人群，患脑、心血管疾病的概率也高于WHR1组人群。
3.4 建议浙西南山区成年女子，在日常生活中应加强力量素质方面的体育锻炼，改善饮食结构，合理摄入营养，养成良好的生活习惯，延缓机体肺功能衰退速度，保持良好的身体素质。
3.5 建议浙西南山区成年女子腰臀比值超正常指标组人群，应注意严格控制饮食，限制高热量食物摄入，多进行中低强度、运动时间超过0.5h、频率为每周三至四次的有氧运动来消耗多余的脂肪，让腹部的赘肉早日“消失”，有效地控制好体重，使身体素质趋于良好状态。